慢性肺源性心臟病失代償期患者N-端腦利鈉肽前體水平變化及其臨床意義

張秀珍 黃小杏 黃景培

(江門市新會區第二人民醫院，廣東 江門 529100)

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·論著·

慢性肺源性心臟病失代償期患者N-端腦利鈉肽前體水平變化及其臨床意義

張秀珍*黃小杏 黃景培

(江門市新會區第二人民醫院，廣東 江門 529100)

目的:探討慢性肺源性心臟病失代償期患者血漿N-端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)的變化及其臨床意義。方法：將2012年1月至2015年1月廣東省江門市新會區第二人民醫院收治的69例慢性肺源性心臟病失代償期患者與52例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作為研究對象，采用快速電化學發光法分別測定兩組患者血漿NT-proBNP濃度，并行血氣分析和心臟彩色超聲檢查。待治療緩解后復查血漿NT-proBNP濃度。結果：慢性肺源性心臟病失代償期患者急性加重期NT-proBNP濃度顯著高于COPD急性加重期患者(P<0.05)，各組急性加重期NT-proBNP濃度顯著高于緩解期(P<0.05)。慢性肺源性心臟病失代償期患者急性加重期血漿NT-proBNP水平與肺動脈壓、右心室舒張期內徑、右心室流出道寬度、總血紅蛋白呈正相關(P<0.05)；COPD患者急性加重期NT-proBNP水平與PAP呈正相關(P<0.05)。結論：血漿NT-proBNP參與了肺源性心臟病的病理生理過程，測定NT-proBNP濃度有助于判斷肺源性心臟病病情嚴重程度。

肺源性心臟病；慢性阻塞性肺疾病；N端B型腦利鈉肽前體

慢性肺源性心臟病是呼吸系統的一種常見病，病因以慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最為多見，其發生機制涉及多種血管活性物質及激素。本研究將2012年1月至2015年1月本科收治的69例慢性肺源性心臟病失代償期患者與52例COPD急性加重期患者作為研究對象，旨在探討肺源性心臟病失代償期患者NT-proBNP的水平及其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

慢性肺源性心臟病失代償期組患者69例，男28例，女41例；年齡50～89歲，中位年齡73.3歲；其中高血壓28例、糖尿病9例；COPD組患者52例，男25例，女27例；年齡49～92歲，中位年齡74.4歲；其中高血壓29例、糖尿病11例。兩組年齡、性別、基礎疾病等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。