全胸腔鏡解剖性肺葉切除術治療非小細胞肺癌的近期療效

楊彥龍 藍 斌 李銳雄

(汕頭市中心醫院，廣東 汕頭 515031)

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·論著·

全胸腔鏡解剖性肺葉切除術治療非小細胞肺癌的近期療效

楊彥龍 藍 斌*李銳雄

(汕頭市中心醫院，廣東 汕頭 515031)

目的:觀察全胸腔鏡解剖性肺葉切除術(VATS)治療非小細胞肺癌(NSCLC)的近期臨床療效。方法：回顧性分析2010年1月至2014年12月在汕頭市中心醫院進行手術的82例NSCLC患者的臨床資料，分為全胸腔鏡組(VATS組，48例)和開胸組(OT組，34例)，對比兩組臨床療效的差異，并按術前存在合并癥及不同病理分期分層分析，采用Kaplan-Meier、Log-rank法進行生存分析。結果：兩組手術時間、住院總費用、術后肺不張、肺漏氣及房顫發生率、術后支氣管殘端陽性率、總費用比較，差異無統計學意義(P>0.05)；VATS組術中出血量、輸血例數、術后引流量，帶管時間、術后住院時間、切口愈合時間、術后總體并發癥、肺炎、切口感染發生率，術后化療間隔時間均少于OT組(P<0.05)；OT組術中淋巴結清掃站數及總數優于VATS組(P<0.05)；VATS組手術費用及高值耗材費用高于OT組(P<0.05)； VATS組和OT組1、3、5年生存率分別是95.8%、69.3%、52.9%和91.2%、 62.8%、39.6%，兩組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論：與傳統開胸手術相比，VATS具有出血量少、疼痛輕、可縮短術后開始化療時間、術后并發癥較少和住院時間短等優勢，且能達到同樣的淋巴結清掃效果。

肺癌;非小細胞；肺葉切除術；胸腔鏡技術；開胸手術

肺葉切除術目前已成為標準根治手術[1]。上世紀90年代，胸腔鏡技術(video-assisted thoracoscopic，VATS)成為了胸外科一項重大技術革命[2]，越來越多關于VATS治療Ⅲ期及以上、直徑>5 cm以及中央型肺癌的相關文獻報道[3-4]。

本研究回顧性分析2010年1月至2014年12月我科收治的82例行不同術式解剖性肺葉切除術的患者的臨床資料，旨在探討地市級醫院采用VATS行解剖性肺葉加除治療非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期臨床療效。