銅陵公辦養老機構存在的問題及對策研究

周玲

（銅陵學院，安徽 銅陵 244000）

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銅陵公辦養老機構存在的問題及對策研究

周玲

（銅陵學院，安徽 銅陵 244000）

摘要:隨著我國社會現代化和人口老齡化進程加快，老年人的養老需求與公辦養老機構提供的服務不匹配，同時傳統的養老模式已滿不足不了現代老年人的需求，這使得公辦養老機構面臨的挑戰也越來越大，其存在的問題及缺陷也不可避免的顯現出來。尤其表現在公辦養老機構提供的公共產品服務，如公辦養老機構提供的服務覆蓋面窄、保障水平不高、保障項目與種類較少、職能定位不健全、發展活力不足，制度不完善等。因此本文通過分析銅陵公辦養老機構的現狀，針對具體的問題，從多個視角為公辦養老機構的改革提供了對策。

關鍵詞：老齡化；公辦養老機構；改革

公辦養老機構是由政府直接投資建設和經營管理，其服務對象主要面向“三無”、“無保”、“低保”等生活困難的弱勢老年人群體，大都采取事業單位的管理模式，工作人員享受事業單位人員的待遇[1]。近年我國老齡化的不斷加劇，“未富先老”的老齡化特征為社會生產、就業、醫療、養老帶來巨大壓力，如何養老也成為社會熱點。

一、銅陵人口老齡化與公辦養老機構發展現狀

2001—2010年的十年間，銅陵市老年人口年均增速達4.4%，是同期總人口年均增速的5倍多。2010年，全市60歲以上人口11.00萬，占總人口74.01萬的14.86%。[2]這表明銅陵人口老齡化特征已經十分明顯，急需采取相應的舉措來應對。

在此時代背景下，如何養老成為公眾關注的重點，以公辦養老機構為主要支柱的養老方式引發了社會的熱議。從養老網上的數據可知，銅陵養老機構主要有敬老院，福利院，療養院，老年公寓等。近年來，公辦養老機構除了供養三無五保人外，也逐步向社會開放，接收來自社會上有養老需求的老人。公辦養老機構在改善基礎設施，提高服務水平與養老服務質量做出了重大的改進。總體上銅陵機構養老機構努力貫徹落實《養老機構管理辦法》，秉承“心系民生，回報社會”的公益理念，積極探索新型社會化養老方式，努力實現“老有所養，老有所依，老有所醫，老有所學，老有所樂，老有所為”的目標，推動和諧社會的發展。

根據2014年社會服務發展統計公告，全國各類養老服務機構和設施94110個，其中養老服務機構33043個，社區養老服務機構和設施18927個，互助型的養老設施40357個，軍隊離休干部休養所1783個；各類養老床位577.8萬張，比上年增長17.0%（每千名老年人擁有養老床位27.2張，比上年增長11.5%）[3]。在全國養老機構大發展的情況下，銅陵的養老機構的數量也在增長，但還是存在許多不足。

二、銅陵公辦養老機構存在的問題

根據上文的文字分析可知，銅陵公辦養老機構在數量上有所增長，但還有諸多問題亟待解決。

（一）公辦養老機構服務范圍較窄，服務功能結構單一。

跟許多城市的公辦養老機構一樣，銅陵公辦養老機構由于資金主要依賴政府撥款提供，缺乏多元化的資金收入來源，導致其機構數量和床位難以應對快速增長的老齡人對機構養老的需求。據相關調查，我國有近一半的養老機構表示只接收自理老人或以自理老人為主，不收住失能老人[4]。這種現象在銅陵也不可避免的出現了，只有少數的公辦養老機構愿意接收生活不能自理的老人，即使愿意接收也是在協議中聲明一些條款，這使得有些老年人不得不放棄機構養老。老年人最核心的養老需求便是醫療和護理，然而銅陵公辦養老機構所提供的服務卻難以滿足老年人的需求，致使養老機構的養、護、醫、送相分離，從而服務功能單一。

（二）公辦養老機構缺乏“家庭歸屬感”。

在銅陵，一些老人很難接受公辦養老機構提供的養老服務，一方面是受傳統觀念——“養兒防老”影響，另外一方面是公辦養老機構很難照顧到老年人的心理需求，公辦養老機構還停留在提供標準的、基本的物質生活成面。公辦養老機構難以提供親情給老年人，使得一些打算機構養老的老年人放棄計劃，選擇其他方式養老。雖然公辦養老機構也正努力努力提供更優質的服務，但現實是公辦養老機構的入住率很低。

（三）缺乏專業護工人才和管理人才。

老年護理專業人才所具備的疾病護理理論和專業知識不僅對老年人疾病的預防與治療起著重要的作用 ，同時也將對老年人的心理需求起到一定的積極引導效果。然而老年護理學在我國目前還屬于新學科，缺乏相關經驗。在銅陵由于專業護工人才工資偏低低，很難留住剛剛畢業且年輕的具有專業理論知識的大學生。

三、銅陵公辦養老機構的改革重點與解決對策

（一）推進公辦養老機構的公辦民營，擴大服務覆蓋面，強化服務功能。養老作為關系全社會公眾的公益事業，政府本該起到主導作用，然而卻無法僅僅依靠財政就能解決社會的養老問題，在這種情況下，公辦養老機構的民營化無疑對政府和公眾來說都是較好的。一方面，政府不用投入過多的財政資金。另一方面，公眾又能享受到經過有效整合的社會養老資源。

（二）推進公辦養老機構服務的人性化，加強與老年的溝通。老年人的需求不僅僅是物質上的需求，更多的是心理上的需求，公辦養老機構應該加強護理人員積極主動地與老年人的溝通，讓老年人的煩悶與苦惱被及時了解，并盡可能的去幫助老年人去解決問題。同時，公辦養老機構內部人員應根據現行政策積極商討針對不同的老年人可能存在的問題，提出應對舉措。只有這樣，才能為老年人提供比較優質的人性化的服務。

（三）加大專業護理人才隊伍建設。

銅陵作為全國最小的地級市，相對其他大城市而言，對專業護理人才的吸引力不大。政府應該加強對養老專業護理人才的財政支持力度。根據《關于加快發展養老服務業的若干意見》所提出的，要完善人才培養與就業政策，依托院校和養老機構建立養老服務實訓基地。[5]為此，銅陵政府應加強與推進公辦養老機構與校企之間的合作，共同培養養老護理專業人才，完善養老專業護理人才的人文及專業技能等方面課程的設置。在人口老齡化加快發展的銅陵，要努力做好培養實用型養老護理人才的工作，提高對老年人的護理水平。

參考文獻：

[1]李學斌.社會福利社會化政策的反思--以養老服務為例[j].社會工作.2009.(5)

[2]銅陵市民政局.最新銅陵市老齡事業發展“十二五規劃”.2012年11月30日

[3]國家統計局.2014年國民經濟和社會發展統計公報.2015-02-26

[4]張凱悌：《失能老人靠誰養老》，《中國社會工作》2011年第四期

[5]國務院.關于發展養老服務業的若干意見.2013-09-03

中圖分類號：C913.7

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X（2016）06-0036-01