腎康注射液對維持性血液透析患者氧化應激及微炎癥狀態(tài)的影響

曹　卉，祝凌芳，石建美

(河北北方學院附屬第一醫(yī)院，河北 張家口 075000)

腎康注射液對維持性血液透析患者氧化應激及微炎癥狀態(tài)的影響

曹卉，祝凌芳，石建美

(河北北方學院附屬第一醫(yī)院，河北 張家口 075000)

摘要：目的探討腎康注射液對維持性血液透析(MHD)患者氧化應激及微炎癥狀態(tài)的影響。方法選取我院進行血液透析治療的50例尿毒癥患者為研究對象,數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組;2組均積極處理原發(fā)病，給予優(yōu)質蛋白、低鹽飲食，控制血壓、血糖，糾正貧血等常規(guī)治療，觀察組于透析結束后予腎康注射液80 mL+5%葡萄糖液200 mL靜脈滴注，1次/d，2組均連續(xù)治療4周；觀察2組治療前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、總抗氧化能力(T-AOC)及C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結果觀察組MDA較治療前顯著降低，SOD、T-AOC顯著升高(P<0.05),對照組各指標與治療前比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療后觀察組CRP、IL-6、TNF-α水平均較治療前顯著降低(P<0.05),對照組各指標與治療前比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論腎康注射液可有效降低MHD患者血清炎性因子水平，改善微炎癥及氧化應激狀態(tài)，改善患者腎功能。

關鍵詞：腎康注射液；維持性血液透析；氧化應激；微炎癥狀態(tài)

慢性腎衰竭(CRF)由多種原因造成的進行性、慢性腎實質損害，是慢性腎臟疾病的終末階段[1-2]。維持性血液透析(MHD)是治療終末階段腎衰竭主要治療手段[3]。臨床治療主要防止腎缺血再灌注損傷、改善腎血流及造血微環(huán)境，進而達到改善MHD患者微炎癥狀態(tài)及氧化應激的目的，以保護RRF，改善腎功能，減少并發(fā)癥，延緩病程,提高患者生存質量[4-7]。本研究采用腎康注射液對MHD患者微炎癥狀態(tài)及氧化應激進行治療，以探討其臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年8月—2015年8月在我院進行血液透析治療的50例尿毒癥患者為研究對象，按數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組中男14例，女11例；年齡48～68歲，平均(55.3±10.7)歲;透析時間6～45個月，平均(16.5±9.6)個月；高血壓腎病7例，慢性腎小球腎炎10例，糖尿病腎病6例，其他2例。對照組中男13例，女12例;年齡48～67歲，平均(55.7±10.2)歲；透析時間6～45個月,平均(16.3±9.7)個月；高血壓腎病6例，慢性腎小球腎炎11例，糖尿病腎病5例，其他3例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法2組均積極處理原發(fā)病，給予優(yōu)質蛋白、低鹽飲食，控制血壓、血糖，糾正貧血等常規(guī)治療,采用德國費森尤思4008B透析機，費森尤斯F7聚砜膜透析器，透析液流量500mL，血流量220～300 mL，反滲水，碳酸氫鹽透析，4 h/次，3次/周；觀察組于透析結束后予腎康注射液(西安世紀盛康藥業(yè)，國藥準字：Z20040110)80 mL+5%葡萄糖液200 mL靜脈滴注，1次/d。2組均連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標2組均于治療前后清晨抽取空腹肘靜脈血4 mL，離心取血清待檢。采用比色法檢測SOD，硫代巴比酸比色法檢測MDA，TBARS生成抑制法檢測T-AOC，試劑盒由京建成生物研究所提供；采用免疫比濁法檢測CRP，采用ELISA法檢測IL-6、TNF-α水平，試劑盒由寧波美康生物科技有限公司生產。

2結果

2.12組治療前后SOD、MDA、T-AOC比較見表1。

2.22組炎性因子指標比較見表2。

表1　2組治療前后SOD、MDA、T-AOC比較

注：與對照組比較，#P<0.05

表2　2組炎性因子指標比較

注：與對照組比較，#P<0.05

3小結

腎康注射液主要成分為黃芪、大黃、丹參、紅花，有益氣活血、通腑利濕、降逆泄?jié)峁πА，F(xiàn)代藥理研究顯示，黃芪中黃芪多糖可減輕腎小球系膜病變，增加血漿蛋白含量，增強免疫功能；大黃拮抗纖維連接蛋白表達，抑制腎間質成纖維細胞激活，改善腎功能衰竭狀態(tài);丹參、紅花有活血化瘀、改善腎臟循環(huán)、延緩病情發(fā)展作用[8-17]。腎康注射液具有改善腎臟循環(huán)、增強免疫、調節(jié)脂質代謝、改善氧化應激反應、拮抗炎性因子等功效,對MHD患者微炎癥和氧化應激狀態(tài)具有明顯改善作用。本研究顯示,觀察組MDA較治療前顯著降低,SOD、T-AOC顯著升高(P<0.05)；觀察組CRP、IL-6、TNF-α水平均較治療前顯著降低(P<0.05),提示腎康注射液可有效改善MHD患者機體微炎癥及氧化應激狀態(tài)。

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Shenkang injection on the oxidative stress and micro-inflammatory state in patients with maintenance hemodialysis

CAO Hui,ZHU Lingfang,SHI Jianmei

(The First Hospital Affiliated to Hebei North University,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Shenkang injection on the oxidative stress and micro-inflammatory state in patients with maintenance hemodialysis (MHD).MethodsA total of 50 patients with uremia randomized into the observation group and the control group.The patients in the two groups were positively processed with the primary diseases,and were given the high quality protein,low-salt diet,blood pressure and blood sugar control,and anemia correcting.After hemodialysis,the patients in the observation group were given Shenkang injection 80 mL+ 5% glucose liquid (200 mL),ivdrip,1 time/d.The patients in the two groups were given a continuous 4-week treatment.The levels of SOD,MDA,T-AOC,CRP,IL-6,and TNF-α before and after treatment in the two groups were observed.ResultsIn the observation group,MDA level was significantly reduced when compared with before treatment,but the levels of SOD and T-AOC were significantly elevated (P<0.05),while in the control group,the various indicators were not significantly different from those before treatment (P>0.05),and those after treatment in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).After treatment,the levels of CRP,IL-6,and TNF-α in the observation group were significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05),while in the control group,the various indicators were not significantly different from those before treatment (P>0.05),and those after treatment in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).ConclusionsShenkang injection can effectively reduce the serum inflammatory factor levels in MHD patients,improve the micro-inflammation and oxidative stress state,and ameliorate the renal function.

Keywords：Shenkang injection;MHD;oxidative stress;micro-inflammation state

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.045

基金項目：張家口市科學技術研究與發(fā)展指導計劃項目(0701114D)。

作者簡介：曹卉(1983-)，女，大學本科，護師，主要從事血液透析研究。

中圖分類號：R289.1

文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0563-03

(收稿日期:2015-12-15)