舒適護理在手術室工作中的應用

肖慧蓮　黃慧芳

舒適護理在手術室工作中的應用

肖慧蓮黃慧芳

510380廣州市廣東省廣州市第一人民醫院鶴洞手術室

摘要目的：探討舒適護理在手術室工作中的實施效果，旨在提高護理質量。方法：選取2013年12月～2014年12月在我院實施手術的患者196例，將其隨機等分為觀察組和對照組，觀察組給予整體舒適護理，對照組給予常規護理。對比分析兩組患者的主觀舒適度和護理滿意度。結果：觀察組患者主觀舒適度高于對照組(P<0.05)，觀察組患者在護理過程、服務態度、心理護理和健康教育方面的滿意度均高于對照組(P<0.05)。結論：在手術過程中實施整體舒適護理能夠有效提高患者舒適度和滿意度。

關鍵詞手術室；舒適護理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.035

隨著人們法律觀念和自我保護意識的增強，人們對護理質量提出了更高的要求，醫護人員承擔的風險也越來越大[1]。手術室是醫院為患者提供手術與搶救患者的場所，也是醫院的一個重要技術部門，所以必須對手術室的護理予以重視[2]。積極有效的護理配合對提高手術患者的治療效果非常重要。整體舒適護理是以患者需求為中心的綜合護理，要求護理人員設身處地的為患者考慮，為患者提供最舒適的手術環境，引導患者配合手術治療，使患者在接受治療時保持最佳的身體狀況。本研究為進一步提高手術室護理質量，對我院手術室實施了整體舒適護理，收到了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年12月～2014年12月在我院實施手術的患者196例，其中男105例，女91例。年齡18～74歲，平均(51.3±6.5)歲。病程15 d～10年。其中婦科手術39例，骨科手術70例，普外科手術53例，泌尿外科手術34例。將其隨機等分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組實施常規護理措施，觀察組實施整體舒適護理措施，具體如下：(1)術前訪視。手術前1 d手術室的護理人員要訪視患者，對患者術前的基本狀況悉心掌握，包括年齡、手術部位以及有無合并癥等，講解施行手術的目的和必要性，如果患者對手術存在思想顧慮，要以平和的態度耐心開導，在溝通上講求一定的技巧性，使患者以最佳的狀態接受手術。此外，還要告知患者在進行麻醉以及手術過程中可能遇到的問題，同時告知患者醫師會及時采取相應的處理方法，讓患者信任手術室護士，解除思想負擔，緩解術前焦慮、恐懼心理，并向患者介紹成功的手術案例，以幫助其樹立信心。(2)術中護理。護理人員要提前調整好手術室的溫度和濕度，防止患者受涼，親切迎接患者，掌握語言溝通的方法和技巧，設身處地的為患者著想，端正工作態度，認真對待每位患者。術中在保證暴露術野的同時巡回護士應協助患者擺放合適的體位，經常按摩患者的肢體，減輕下肢沉重感，起到促進血液循環和增加舒適度的目的，防止臥床部位因受壓而損傷。(3)術后護理。手術結束后為患者蓋好衣服，做好保暖工作，根據不同部位的手術為患者指導最舒適的體位，鼓勵患者早期功能鍛煉活動的重要性，調整好日常飲食，對術后可能出現的并發癥做一定指導，為術后康復創造條件。

1.3效果評價對比分析兩組患者的主觀舒適度和護理滿意度。患者的主觀舒適度采用護理舒適度評分標準進行評估，總分100分，按照舒適度分為4個等級，得分>90分以上為非常舒適，70～90分為舒適，60～69分為一般，<60分為不舒適?；颊邼M意度采用自行設計量表，采用問卷調查的方式，內容包括護理過程、服務態度、心理護理和健康教育等方面，每方面包括5個題目，滿分0～5分，得分越高，表明滿意度越高。

1.4統計學處理應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，計量資料比較采用t或t′檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者主觀舒適度比較(表1)

表1　兩組患者主觀舒適度比較(例)

2.2兩組患者對護理方面滿意情況比較(表2)

表2　兩組患者對護理方面滿意情況比較(分，±s)

注：1)為t值，2)為t′值

3討論

手術室工作涉及范圍廣，管理難度大，以往我們僅注重手術技術水平的提高，而忽略了制定完善的手術室相關護理措施。手術室被人們俗稱為開刀的地方，患者會存在不同程度的焦慮、擔憂和恐懼等負性心理，加之疾病所帶來的生理不適，將可能導致患者治療成功率的降低和醫源性感染的提高，增加患者的痛苦和經濟負擔，也為醫院增加了醫療糾紛[3]。手術室護理人員工作量大，瑣碎繁雜，護理質量是目前影響醫療衛生質量的重要因素，要降低手術室相關不良事件的發生率，護理人員必須高度保持慎獨意識，做好手術室的全程護理工作[4]。整體舒適護理管理是以患者的利益為中心，以現代護理觀為指導，要求護理人員以患者的舒適為考慮重點，重視患者的感受，通過對患者進行心理疏導，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，使患者在環境舒適、心理放松的氛圍中進行治療，醫護人員、家庭及社會關心愛護患者，使患者積極主動配合治療，不斷提高護理質量，為取得良好的護理效果奠定基礎[5]。

本研究結果顯示，觀察組患者主觀舒適度高于對照組(P<0.05)，同時在護理過程、服務態度、心理護理和健康教育方面的滿意度亦高于對照組(P<0.05)?？梢?，通過在我院手術室實施整體舒適護理管理模式，確立了以患者滿意為中心的服務標準，能夠提高手術患者的主觀舒適度和滿意度。

參考文獻

[1]萬艷，張獻珍.風險管理在護理管理中實施及對護理質量的影響分析[J].護理實踐與研究，2012，9(24)：90-91.

[2]湯瑞華，甄儉輝.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中外醫學研究，2012,10(5)：105-106.

[3]朱云，董瑤琴，彭嘉風，等.整體舒適護理在手術室老年患者護理中的應用[J].現代診斷與治療，2013,24(18)：4305.

[4]項賢美.舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J].中國實用護理雜志，2010,26(2C)：25-26.

[5]張金格.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011,20(14)：1791-1792.

(本文編輯白晶晶)

Application effect of comfort able nursing in operation room

XIAO Hui-lian，HUANG Hui-fang

(Guangzhou First People′s Hospital,Guangzhou510699))

AbstractObjective:To explore the effect of comfortable nursing in the operating room, in order to improve the quality of nursing. Methods:Select the December 2013 - December 2014 in our hospital 196 cases of implementation of surgery patients were randomly divided into observation group and control group,observation group overall comfortable care,control group received conventional care.Comparative analysis of two groups of patients′ subjective comfort and care satisfaction.Results:Comfort subjective observation group were higher than (P<0.05),the observation group patients′ satisfaction in the nursing process,service attitude,psychological care and health education were higher (P<0.05).Conclusion:In the comfortable nursing can effectively improve patient comfort and satisfaction in the operation process.

Key wordsOperation room；Comfortable care；Effect

(收稿日期：2015-04-11)

肖慧蓮：女,本科，主管護師，護士長