孕產婦信息管理系統對孕產檢依從性的影響

胡春眉　吳玲梅　佘燕萍　張秀卿　盧慧嬋

孕產婦信息管理系統對孕產檢依從性的影響

胡春眉吳玲梅佘燕萍張秀卿盧慧嬋

523000東莞市廣東省東莞市人民醫院產一區

摘要目的：探討孕產婦信息管理系統對孕產檢依從性的臨床影響。方法：回顧性分析我院自2014年2～3月收治的300例孕產婦并設為對照組，選擇2015年2～3月收治的300例孕產婦為試驗組，比較兩組孕產婦的滿意度差異以及高危妊娠孕婦篩出率、孕產婦剖宮產率、缺陷兒出生率。結果：試驗組孕產婦滿意度高達100.00%，遠高于對照組孕產婦的滿意度83.33%(P<0.05)，并且兩組孕婦的高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產率、缺陷兒出生率也存在較大的差異(P<0.05)，具有統計學意義。結論：孕產婦信息管理系統提高了孕產婦的孕產檢依從性，孕產婦的滿意度較高，值得推廣。

關鍵詞孕產婦；信息管理系統；產檢；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.024

我國城市人口流動量很大，而流動人口育齡婦女孕產婦危險系數較高，她們的死亡率、圍生兒死亡率和缺陷率等均高于常住人口。所以對于流動孕產婦人口需要提高她們的產前知識，加強對流動人口的產前宣教，并且提高孕婦的產檢意識，讓她們理解產檢的重要性[1-2]。孕產婦在妊娠期間的產檢具有重要的意義，現將孕產婦信息管理系統對孕產檢依從性的影響報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2015年開始建立孕產婦信息管理系統，分析我院自2014年2～3月收治的300例孕產婦并設為對照組,年齡23～37歲，平均(28.19±1.92)歲;初產婦250例，經產婦50例。選擇2015年2～3月收治的300例孕產婦設為試驗組,年齡22～36歲，平均(27.85±1.84)歲；初產婦240例，經產婦60例。納入標準：(1)孕產婦均為成年人，并且年齡小于50歲。(2)均自愿參與本次研究。(3)孕產婦經過其他影像學檢查以及血液檢查無嚴重的其他疾病[3]。(4)孕周(13.10±1.51)周。兩組孕產婦的年齡、孕周、產次等方面比較均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組孕產婦則進行常規孕檢方式[4-5]。試驗組實施孕產婦信息管理系統，系統的管理路線主要為：(1)孕產婦進行初診后，把孕產婦的基礎信息進行記錄和統計，方便下次孕產婦信息查詢。(2)孕檢結果自動發送至孕婦的手機，若檢查結果提示孕產婦為高危產婦則需要進行登記，并且重點提醒和關注。(3)信息管理系統會自動生成理想復查日期，護理人員根據復查日期對孕產婦進行復查提醒，在臨近復查日期時信息管理系統會自動給孕產婦發送提醒短信，預防孕產婦遺忘。復查結果系統繼續保存和記錄，并且提示孕產婦下一次復查，循環進行。(4)最后將孕產婦的所有孕檢結果進行匯總，在孕產婦臨產住院后，將孕產婦完整的資料一并提供給住院部。

1.3觀察指標對兩組孕產婦發放滿意度調查問卷，分為十分滿意、一般滿意、不滿意，均回收，有效率100%。比較兩組孕產婦高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產率及缺陷兒出生率。

1.4統計學處理采用SPSS 17.0統計軟件包對所得數據進行處理，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組孕產婦孕檢滿意度比較(表1)

表1　兩組孕產婦孕檢滿意度比較(例)

2.2兩組孕產婦高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產率及缺陷兒出生率比較(表2)

表2　兩組孕產婦高危妊娠篩出率、剖宮產率

3討論

有相關資料顯示，我國每年有大約兩千萬的新生兒出生，并且先天殘疾或者不正常的新生兒數量高達100萬左右[6]，嚴峻的新生兒缺陷形勢不容忽視，需要引起各界人士的高度重視。新生兒缺陷率高的一個重要原因是孕產婦沒有定期產檢，以及各地區的監測水平差異較大。雖然新生兒的缺陷率與環境污染、高齡生育、遺傳、輻射等因素均有關系，但是加強對孕產婦的產檢可以降低新生兒缺陷的發生概率[7]。

在臨床上提出了出生缺陷三級預防措施，一級預防為孕前預防，二級預防為孕產期預防，三級預防為新生兒篩查，為新生兒的健康提供保證。在歐美的若干國家中醫療保健信息管理已較為廣泛應用，且蓬勃開展。醫療信息管理的作用強大，并且在臨床上取得了良好的效果，眾多國家也逐漸開始開展醫療信息管理技術。把醫療保健的信息記錄在計算機中能夠減少醫療差錯的發生率，提高醫院的醫療水平，從而更好地為患者服務。在近年來，我國許多城市也逐漸開展醫療信息管理系統，尤其在孕產婦中的應用更為廣泛。孕產婦信息管理技術已經在快速地興起，這種系統模式能夠增加孕產婦的門診管理能力，還能和住院部門進行有效無誤的對接，把孕產婦在妊娠過程中的危險系數降到最低，并且降低了對孕產婦管理的人力成本[8]。

在實施孕產婦信息管理系統前，門診的經費消耗大，門診護理工作人員的壓力大，并且護理質量難以得到保障。在實施孕產婦信息管理系統模式后，計算機會定時提醒孕產婦進行孕檢，并通知孕產婦孕檢結果，降低了疏漏率，提高了診斷的準確率，同時降低了門診護理人員的工作壓力，節約了經濟成本。診斷出的高危妊娠產婦會提示護理人員以及產婦，加強監護與指導，使高危妊娠的發生率降至最低。本次的研究結果也顯示，試驗組孕產婦的滿意程度高于對照組，且試驗組孕產婦的高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產率及缺陷兒出生率與對照組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，開展孕產婦信息管理系統能夠提高孕產婦的孕產檢依從性，增加孕產婦的滿意度。

參考文獻

[1]嚴秋月.產前護理門診對孕產婦健康認知行為依從性的影響[J].中國保健營養,2013,23(1):277.

[2]王繼卿,楊俊.孕婦對產前檢查的依從性及其影響因素[J].實用醫技雜志,2012,19(12):1255-1257.

[3]穆殿芬,劉桂梅,楊微，等.孕婦產前檢查依從性差的原因及對策[J].黑龍江科學,2014,5(5):291.

[4]周莉.社區外來工孕產婦保健模式的調查研究[J].護理實踐與研究,2012,9(6):148-149.

[5]郭立杰,吳紅英,夏穎麗，等.孕產婦早產141例原因分析[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(35):3913-3915.

[6]郭玉琪，郝立娟，孫利環，等.圍產兒出生缺陷相關因素分析[J].中國婦幼保健，2012，27(33)：5315-5318.

[7]蔣月琴.流動人口孕產婦的圍產期保健[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(32):326.

[8]秦寶玲,張文穎,黨艷麗，等.北京部分郊區279例孕產婦早產相關因素分析[J].中華醫學雜志,2011,91(33):2340-2342.

(本文編輯陳景景)

The influence on maternal information management system for pregnancy check compliance

HU Chun-mei,WU Ling-mei,SHE Yan-ping,et al(Donggan People′s Hospital,Dongguan523000)

AbstractObjective:To explore the clinical influence on maternal information management system for pregnancy check compliance.Methods:Had a retrospective analysis to 300 cases puerpera treated in our hospital from February to March in 2014 and set them as control group. Selected 300 cases puerpera treated in our hospital from February to March in 2015 and set them as experiment group. The satisfaction difference, high-risk pregnant women sorting rate, maternal cesarean section rate and the birth rate of defect children of two groups puerpera were compared.Results:The puerpera satisfaction in experiment group reached 100.00% (300 cases), which was higher than the satisfaction 83.33% (250 cases)of puerpera in control group (P<0.05). And a great difference existed in the high-risk pregnant women sorting rate, maternal cesarean section rate and the birth rate of defect children (P<0.05), which was of statistic significance.Conclusion:Maternal information management system improved the pregnancy check compliance with higher puerpera satisfaction, which was worth promoting.

Key wordsMaternal;Information management system;Pregnancy check;Satisfaction

(收稿日期：2015-10-21)

胡春眉：女，本科，主管護師