定西市990名中青年機關干部高血壓現狀調查及影響因素分析

邢惠琴，蔣智紅（甘肅省定西市疾病預防控制中心，甘肅定西743000）

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定西市990名中青年機關干部高血壓現狀調查及影響因素分析

邢惠琴，蔣智紅
（甘肅省定西市疾病預防控制中心，甘肅定西743000）

摘要：目的了解定西市行政事業單位中青年人群高血壓現狀，并分析不同體質指數（BMI）、腰圍（WC）與高血壓的關系，為高血壓干預提供科學依據。方法將參加健康體檢的990名職工按性別、年齡、BMI、WC進行分組，篩查超重、肥胖、腹型肥胖、高血壓患病比例，分析性別、年齡、BMI、WC與高血壓患病的關系。結果此次中青年職工超重患病率為40.10%（397人）；肥胖患病率為15.45%（153人），腹型肥胖患病率為37.98%（376人），高血壓患病率為28.08%（278人）。高血壓患病率隨年齡增大而遞增，男性各項患病率均明顯高于女性。結論定西市中青年機關干部超重和肥胖問題顯著，高血壓患病率高于我國平均水平，且隨BMI與WC值增大而上升。應加強機關干部健康教育和生活方式干預，控制體重，降低高血壓發病率。

關鍵詞：機關干部；中青年；高血壓；影響因素

隨著我國社會經濟的高速發展，人們生活水平及行為方式發生了巨大改變，超重率、肥胖率逐年上升。《2010年國民體質監測公報》數據顯示，我國成人超重率和肥胖率分別為32.1%和9.9%，較2005年分別增長了3.0%和1.9%［1］。許多研究表明，超重和肥胖是導致高血壓產生的危險因素，而體質指數（BMI）和腰圍（WC）是評價全身性肥胖和腹型肥胖的有效指標。中國肥胖問題工作組于2001年對24萬人體質數據進行匯總分析，發現高血壓患病率隨著體質指數和腰圍的增加而上升［2］。本文收集了2014年定西市990名行政事業單位人員體檢資料，對其超重、肥胖與高血壓現狀及相互關系進行了分析研究。

1　對象與方法

1.1資料來源

對定西市2014年8—11月進行健康體檢的990名行政事業單位人員展開調查，其中男性590名，女性400名。根據年齡分為3組：A組（≤30歲）195人，B組（31～40歲）379人，C組（41～50歲）416人，分別占19.70%、38.28%、42.02%。

1.2方法

1.2.1問卷調查采用自行設計的調查問卷，以面對面方式進行調查。內容包括調查對象一般人口學資料、生活方式、飲食習慣、健康狀況等。

1.2.2體格檢查由經過專門培訓的工作人員對調查對象進行體檢，用統一的工具和儀器測量身高、體重、腰圍、血壓，并計算體質指數。血壓測量采用標準袖帶汞柱式血壓計，受檢者靜息30 min以上，測量坐位右上臂血壓，重復測量2次，每次間隔1 min，血壓值計算取兩次測量的平均值。

1.2.3分組根據BMI不同將調查對象分為正常體重組（BMI= 18.5～23.9 kg/m2），超重組（BMI=24.0～27.9 kg/m2），肥胖組（BMI≥28.0 kg/m2）。根據腰圍不同分為無腹型肥胖組（男性WC＜85 cm，女性WC＜80 cm）與腹型肥胖組（男性WC≥85 cm，女性WC≥80 cm）。

1.3診斷標準

根據2003年《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南》：BMI=24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖，男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm為腹型肥胖。高血壓參照2010年《中國高血壓防治指南》中的診斷標準［3］：收縮壓（SBP）≥140 mmHg（18.7 kPa）和（或）舒張壓（DPB）≥90 mmHg（12.0 kPa），或有高血壓史、在2周內服用過降壓藥、調查時血壓正常者也診斷為高血壓。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS 11.0軟件進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，P〈0.05為差異有顯著性。

2　結果

2.1超重、肥胖、腹型肥胖患病率

表1顯示，本次調查的990人中，超重397人，患病率為40.10%；肥胖153人，患病率為15.45%；腹型肥胖376人，患病率為37.98%。其中，男性超重患病率、肥胖患病率、腹型肥胖患病率均高于女性，且差異有顯著性。且隨著年齡增長，超重、肥胖、腹型肥胖患病率升高，差異有顯著性。

表1　不同年齡、性別間超重、肥胖、腹型肥胖患病率比較［n（%）］

2.2高血壓患病率

表2顯示，本次調查對象高血壓患病率為28.08%（278人），高于我國2002年全國高血壓患病率水平［3］（18.8%）。男性高血壓患病率高于女性，差異有顯著性。隨著年齡增長高血壓患病率逐漸增高，且差異有顯著性。

年齡　性別項目A組　B組C組　χ2值P 男　女　χ2值P高血壓患者（人）非高血壓患者（人）高血壓患病率（%）21 174 10.77 79 300 20.84 178 238 42.79 83.32　78.11 ＜0.05227 363 38.47 51 349 12.75 ＜0.05

2.3不同BMI和WC值組高血壓患病率

BMI和WC是判斷肥胖和腹型肥胖的重要指標。表3顯示，隨著BMI和WC值的增大，高血壓患病率升高。肥胖患者高血壓患病率高于非肥胖患者，差異有顯著性（χ2=89.12，P＜0.05）。腹型肥胖患者高血壓患病率高于無腹型肥胖者，差異有顯著性（χ2=58.34，P＜0.05）。

表3　不同BMI和WC值組高血壓患病率

2.4高血壓的危險因素

從表4可見，飲酒可使高血壓患病幾率增加，是導致高血壓發生的危險因素之一。本次調查吸煙人群高血壓患病率與不吸煙人群無顯著性差異。

3　討論

目前高血壓發病率不斷升高且患病人群年輕化，超重、肥胖、飲酒等是導致高血壓產生的危險因子。近10年我國BMI均值及超重、肥胖率有增加趨勢，而BMI與血壓呈顯著正相關，基線BMI每增加1，高血壓發生危險5年內增加9%［4］。此次調查中高血壓患病率與BMI值增加呈正比，超重和肥胖對中青年人群健康的威脅不可忽視。而肥胖患者多趨向于腹型肥胖，腹型肥胖是心血管代謝風險惡化的重要推動力［5］。研究證實，腰圍和BMI是胰島素抵抗的敏感指標，且后者又為正常高值血壓的影響因素，說明腹型肥胖與高血壓的發生發展密切相關［6］。

表4　吸煙、飲酒人群高血壓患病情況（人）

本次參加體檢的990名中青年干部職工，超重率、肥胖率、腹型肥胖率、高血壓患病率均高于我國《2010年國民體質監測公報》［1］和2010年《中國高血壓防治指南》［3］全國調查數據。結果顯示，定西市中青年干部職工肥胖率、腹型肥胖率和高血壓患病率較高，并隨年齡增長而升高，在不同分組中男性患病率均高于女性。BMI和WC指數與高血壓患病率密切相關，均會增加高血壓患病風險。此次調查還發現，飲酒可以使高血壓患病幾率增加，這可能與男性中青年干部職工社交應酬活動多、缺乏鍛煉等有關。因此，應高度重視干部職工健康，并將男性青壯年作為重點干預對象。應摒棄不合理的生活方式，重視高危因素，提倡低鹽低脂飲食、適當體育鍛煉的健康生活方式，及早干預腰圍和體重，維持健康體重；強調高血壓一級預防，即把心血管疾病防線從防發病前移到防危險因素，有效預防和控制包括超重、肥胖在內的高血壓發病危險因素，進而預防高血壓、心腦血管等疾病，提高職工整體健康水平。

參考文獻：

［1］國家體育總局.2010年國民體質監測公報［Z］.2012-04-19.

［2］中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值：適宜體重指數和腰圍切點的研究［J］中國流行病學雜志，2002，23（1）：5-10.

［3］《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南（2010年修訂本）［M］.北京：人民衛生出版社，2010.

［4］王吉耀.內科學［M］.北京：人民衛生出版社，2006.

［5］黃瑩.235例老干病房住院病人腹型肥胖與高血壓相關性的調查［J］.醫學前沿，2012（34）：366-367.

［6］陳春明，孔靈芝.中國成人超重與肥胖癥預防控制指南［M］.北京：人民衛生出版社，2006.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0121-02