阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及藥理分析

張春紅

阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及藥理分析

張春紅

目的 探討阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效和藥理作用。方法 本研究選取100例急性腸炎患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組,每組50例，2組患者均接受常規臨床治療，實驗組觀察對象在此基礎上接受阿奇霉素治療，對比2組患者臨床治療效果。結果 實驗組患者臨床治療效果總有效率78%（39例）比對照組98%（49例）效果顯著；實驗組觀察對象癥狀體征消失時間、癥狀體征好轉時間、退熱時間、止瀉時間等臨床癥狀改善情況均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性腸炎患者在常規臨床治療措施基礎上接受阿奇霉素治療，具有較為理想的臨床效果，且治療安全性較高，因而臨床推廣和應用價值較高。

阿奇霉素；急性腸炎；臨床療效；藥理分析

急性腸炎是一種發病率較高的外科急腹癥，該疾病的臨床癥狀主要表現為渾身酸痛、發熱、腹瀉、腹痛等等，導致患者發生急性腸炎的原因較為復雜，但主要是致病微生物進入腸道。急性腸炎具有病情發展快、發病較及等特征，若患者得不到及時有效的治療，則會出現休克、脫水、電解質失衡等癥狀，進而威脅生命安全。阿奇霉素是一種臨床常用的抗菌藥物，屬于一種大環內酯類抗生素，具有廣譜抗菌作用。本次醫學研究就對阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果和藥理作用進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次醫學研究選取2014年1月～2015年1月在廣昌縣人民醫院接受治療的100例急性腸炎患者為觀察對象，男56例，女44例，年齡18～72歲，平均年齡（56.5±7.6）歲。按照患者入院順序單雙數將其分為對照組和實驗組，對照組50例，男28例，女22例，平均年齡（54.5±11.1）歲，實驗組50例，男28例，女22例，平均年齡（57.4±13.2）歲，2組觀察對象基本臨床資料對比差異無統計學意義。

1.2 方法 2組觀察對象均接受糾正電解質失常、補液、止吐等基礎性治療，實驗組觀察對象在此基礎上注射阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，批號：H 10960112），具體方法：靜脈注射300 mL生理鹽水與0.5 g阿奇霉素制成的混合溶液，每天給藥1次。對照組在此基礎上注射培氟沙星（哈爾濱松鶴制藥有限公司，H20054670），具體方法：靜脈注射300 mL葡萄糖注射液與0.4 g培氟沙星制成的混合溶液，每天給藥1次。2組觀察對象臨床治療過程中均不接受其他抗生素治療，同時，患者在藥物治療的基礎上，還應逐步改善生活和飲食習慣，治療周期為3 d。醫務人員對患者藥物治療過程中的糞便培養結果、伴隨癥狀情況、大便的性質和次數、飲食狀況、發熱情況和血常規檢查結果進行觀察和記錄。

1.3 療效評價標準 顯效，指患者臨床治療3 d后，實驗室檢查結果完全正常，未見伴隨癥狀，大便性質和大便次數均恢復正常；有效，指患者臨床治療3 d后，實驗室檢查結果證實膿細胞、紅細胞、白細胞數量減少，伴隨癥狀逐步改善，大便性質和大便次數有所減少；無效，指患者臨床治療3 d后，實驗室檢查結果膿細胞、白細胞數量增加，伴隨癥狀有所加重，大便性質和大便次數未見減少[1]。總有效率=（顯效+有效）/病例總數×100%。

1.4 統計學方法 本次醫學研究通過SPSS 17.0軟件分析和處理所得數據，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；其他數據資料通過單因素方差分析法進行統計學處理；以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 臨床療效比較 實驗組50例觀察對象臨床治療的總有效率為98%，對照組50例觀察對象臨床治療的總有效率為

78%，2組急性腸炎患者臨床治療效果對比,差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果對比分析［n（%）］

2.2 臨床癥狀比較 實驗組觀察對象癥狀體征消失時間、癥狀體征好轉時間、退熱時間、止瀉時間等臨床癥狀改善情況均顯著優于對照組，2組患者臨床治療效果對比,差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組觀察對象癥狀改善時間對比分析（s，d）

表2 2組觀察對象癥狀改善時間對比分析（s，d）

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3 討論

急性腸炎是一種多種病毒和細菌感染所致的腸道疾病，該疾病的并發癥較多，且短時間內發病突然，病情呈爆發性流行趨勢，若患者電解質紊亂、脫水等癥狀得不到有效處理，則會誘發死亡或休克等惡性癥狀。綜合治療是現階段臨床常用的急性腸炎治療措施，也就是通過胃粘膜保護劑聯合二乙基抗生素微生態制劑進行補液治療[3]。然而，部分急性腸炎患者在入院治療前已經應用了大量的抗生素，因而實驗室檢測的陽性率通常偏低，這就會對糞便培養的應用價值造成影響。所藥物使以，臨床醫師應該按照患者的實驗室檢查、性質、大便次數、近期飲食記錄、病史、癥狀體征等等資料，作出最為準確、及時的判斷，并以此為依據制定和實施最理想的臨床治療方案和抗生素應用方法[4]。通常情況下，抗生素可用于侵襲性細菌感染性疾病的臨床治療，這類疾病的主要誘發原因在于病原體侵襲腸上皮細胞，進而導致發熱、嘔吐、腹瀉等炎性癥狀，侵襲性大腸桿菌腸炎和空腸彎曲菌腸炎是發病率較高的兩種侵襲性細菌感染性疾病病原菌類型，其中最為常見的空腸彎曲腸炎誘發的急性腸炎，同時，志賀菌、致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌等致病菌所誘發的細菌性腹瀉也存在一定的比例[5]。

阿奇霉素屬于第二代大環內酯類抗生素，這類藥物能夠對細菌的蛋白質的合成過程產生抑制作用，進而達到抵御霍亂孤菌、金黃色葡萄球菌等致病菌的效果，醫學研究結果證實，阿奇霉素具有消退期長，可直達炎癥部位，抗菌譜廣的特點，因而能長時間發揮藥效，半衰期時間較長，抗菌效果理想，每天僅需用藥1次，即能夠達到治療目標，對于大腸桿菌的抑制效果也較為明顯[6]。阿奇霉素能夠調節患者的大小便代謝，因而治療作用發揮更加充分，對肝腎功能損害較小，適用于急性中度感染患者在臨床上能夠達到確切、迅速的治療效果[7]。

[1] 王靜.觀察阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性[J].中國保健營養，2012,22(18)：4000-4001.

[2] 畢小葉.阿奇霉素治療急性腸炎74例臨床療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（36）：7713-7714.

[3] 王雪麗.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].中國醫藥指南，2013，11（29）：423-424.

[4] 胡榮杉，謝平.急性菌痢所致慢性腸炎發病機制和藥物治療[J].中國醫藥指南，2011，9(32)：89-90.

[5] 嚴勤想.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].大家健康，2014，8（20）：140-141.

[6] 趙玉靈.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用[J].健康之路，2013(12): 128-129.

[7] 付鳳清.阿奇霉素治療蛇例急性腸炎患者臨床治療效果觀察[J].中國衛生產業，2013，10(36):88-89.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.090

江西 344900 廣昌縣人民醫院藥劑科 （張春紅）