護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

王 旸

護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

王 旸

目的 探討護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的臨床效果。方法 選取88例呼吸內科重癥患者，對患者進行常規護理的基礎上，增加系統的護理干預，并對患者增加系統護理干預前后的護理效果進行分析和對比，主要比較患者增加系統護理前后的護理效果、血氧指標以及心率。結果 在對患者進行系統護理干預后，護理有效率為95.45%，而對比增加系統護理干預前的護理有效率為84.09%，患者增加系統護理干預前后的護理有效率差異有統計學意義（P＜0.05）。而患者在增加系統護理干預方法后，患者的血氧指標、心率都有明顯的改善，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對呼吸內科重癥患者進行護理干預的加用，能夠有效地改善患者的護理效果，緩解患者的臨床癥狀，對患者的病情治療有明顯的效果，值得臨床推廣應用。

呼吸內科重癥；常規護理；護理干預；療效比較

隨著我國的經濟發展，許多問題逐漸凸顯，最為明顯的是我國環境污染的日益加重和人口老齡化的進程加快，這些都對人們的呼吸系統疾病的發病率有非常大的影響[1]。特別是呼吸內科重癥患者的病情逐漸的加重，使得患者的治療和護理的困難越來越多。患者在院治療期間，需要更為個性化的護理干預措施，使患者的護理效果能夠有所提升。本文通過對88例呼吸內科重癥患者接受護理干預的臨床護理資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鞍山市職業病防治院2013年1月～2015年1月收治的88例呼吸內科重癥患者。其中男41例，女47例。年齡18～69歲，平均年齡（35.58±5.75）歲。患者均在本院接受實驗室以及影像學檢查確診為呼吸內科患者，其中慢性阻塞性肺炎患者38例，支氣管炎患者26例，支氣管擴張患者12例，支氣管哮喘患者8例，肺癌患者4例。所選患者均排除具有其他臟器器官重大疾病或精神類疾病。

1.2 方法 對患者在進行常規護理的基礎上，進行系統化護理干預，主要的護理內容是心理護理、飲食護理、吸氧護理、排痰護理、病房護理和口腔護理。

1.2.1 心理護理 呼吸內科重癥疾病的病情特點，均為病程長、治療見效慢。在患者治療過程中，會使患者逐漸的失去治療信心，而患者在患病期間會出現咳嗽、咳血以及呼吸困難等臨床癥狀，對患者的日常生活帶來非常大的負擔，容易使患者出現絕望、痛苦、焦慮等情緒，這些都會對患者的治療帶來阻礙。此時護理人員應對患者進行及時的心理護理，并在日常治療期間對患者的精神狀態以及心態進行觀察，確保患者能夠時刻保持治療信心。

1.2.2 飲食護理 呼吸內科重癥患者 在呼吸過程中消耗更多的能量，對患者的身體能力要求較高，患者在日常治療過程中，要盡量的攝入高碳水化合物、高蛋白、高熱量的食物，但在進食過程中忌暴飲暴食。患者應少食多餐，用餐時盡量緩慢。護理人員應對患者的飲食進行管理，對患者日常攝入的食物進行干預，并對患者的用餐時間、用餐方式等進行護理。如患者在進食過程中出現呼吸困難等癥狀，需要對患者進行平順呼吸的護理，并在呼吸平順后繼續進食。

1.2.3 吸氧護理 吸氧護理是呼吸內科重癥患者常用的護理方法。患者在治療期間容易出現呼吸困難癥狀，嚴重時會導致患者出現休克。因此，在對患者進行吸氧護理時，要確保患者吸氧的通暢性，護理人員應檢查患者的面罩或鼻導管是否通暢，并在發現分泌物時及時的清理。

1.2.4 排痰護理 呼吸內科重癥患者的臨床癥狀中，咳血或痰阻也是能夠危急患者生命安全的突發情況，患者在進行治療期間，護理人員應對患者進行定期的排痰護理，使患者能夠保持呼吸通暢，患者在排痰時要選擇適合的體位，以保證患者的呼吸通暢，并叮囑患者多喝水，以便達到稀釋痰液減少痰阻的目的。

1.2.5 口腔護理 口腔護理在呼吸內科重癥患者的護理中十分重要。因為患者在治療期間，需要服用大量的抗感染藥物，患者的口腔菌群受到影響，進而造成患者口腔菌群失調，出現霉菌感染癥狀。此時，護理人員應對患者進行口腔護理，監督患者按醫囑定時定量的服藥。

1.2.6 病房護理 由于呼吸內科患者容易受到周圍環境的影響而加重病情，在患者治療期間，需要對患者的病房進行定期的護理干預，在條件允許的情況下對患者的病房進行通風和光照，患者病房的溫度宜保持在25℃，濕度宜保持在50%～60%之間，對患者的被褥、床單以及衣物要定期消毒。

1.3 療效評價標準 分為顯效、有效和無效。顯效：患者的呼吸順暢、生命體征平穩，臨床癥狀得到明顯緩解；有效：患者的生命體征平穩，呼吸基本通暢，臨床癥狀有一定額提高；無效：患者的臨床癥狀未見好轉，且出現一定的加重趨勢。患者的臨床癥狀得到有效控制，患者的護理有效率=（護理顯效例數+護理有效例數）/患者總數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在對患者進行系統護理干預后，護理有效率為95.45%，而增加系統護理干預前護理有效率為84.09%，患者增加系統護理干預前后的護理有效率差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。而患者在增加系統護理干預方法后，患者的血氧指標為實驗組患者氧（85.72±3.58）mmHg，明顯高于增加系統護理前的（62.35±1.85）mmHg，患者的心率在增加護理干預前為（106.24±6.52）次/min，護理干預后的心率為（91.21±7.52）次/ min，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者比較分析[n(%)]

3 討論

呼吸內科重癥患者的病情較重、變化快且治療起效慢，在臨床治療期間對護理的要求較高[2]。常規的臨床護理在對患者心理、飲食等方面的護理力度不夠，通過對患者進行增加護理干預，能夠從患者的心理、飲食、治療以及病房等各個方面進行護理干預，使患者能夠在環境相對舒適的情況下接受治療，不單單能夠提高患者的治療體驗，增加患者的治療信心，還能從護理方面提升患者的治療效果[3-4]。在對患者進行護理干預后，護理有效率為95.45%，而對比增加系統護理干預前的護理有效率為84.09%，患者在增加系統護理干預方法后，患者的血氧指標、心率都有明顯改善[5-6]。可見對呼吸內科重癥患者進行護理干預，能夠有效地提升患者的護理效果，值得臨床推廣。

[1] 王孟.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28（21）:2009-2010.

[2] 徐光輝,于冬.系統化護理干預對呼吸內科重癥患者的護理效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2015,2（2）:23-24.

[3] 杜文輝.探討護理干預對呼吸內科重癥患者的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6（8）:204-205.

[4] 國玲玲,張桂云.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（67）:198.

[5] 余艷香,杜娜,陳梁.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].當代醫學,2015,21（27）:112-113.

[6] 李曉麗.關于護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7（19）:244-245.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.070

遼寧 114001 鞍山市職業病防治院 (王旸)