優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響

徐 卓

優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響

徐 卓

目的 分析對急性閉角型青光眼患者實施優質護理對患者眼壓的影響。方法 選取71例急性閉角型青光眼患者分成優質組（36例）和常規組（35例），2組患者均給予常規治療，治療過程中予以常規組患者常規護理，予以優質組患者優質護理。結果 優質組患者的眼壓正常率為91.7%，明顯高于常規組患者的71.4%（χ2=4.860，P＜0.05），對護理工作的滿意度為88.9%，明顯高于常規組患者的68.6%（χ2=4.396，P＜0.05）。結論采用優質護理模式對閉角型青光眼患者實施臨床護理，可有效改善患者眼壓狀況，利于患者康復。

優質護理；閉角型青光眼；眼壓；護理滿意度

急性閉角型青光眼為眼科常見疾病，發病群體多數為老年人，臨床表現以眼壓急劇升高為主，嚴重影響老年人的生活質量[1]。相關醫學數據調查顯示全球范圍內約有6100萬急性閉角型青光眼患者，且該疾病的發病率還在逐年增長，已經引起了各國臨床的高度重視[2]。及時有效的臨床治療和護理是促進患者康復的關鍵。本次研究針對優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響進行了對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取哈爾濱市眼科醫院2014年1月～2014年12月期間收治的71例急性閉角型青光眼患者參與本次研究。71例患者的臨床診斷結果均符合臨床急性閉角型青光眼診斷標準。將71例患者按照奇偶數字法分成優質組和常規組。優質組36例患者中，男20例，女16例，年齡52～71歲，平均年齡（61.4±3.5）歲。常規組35例患者中，男17例，女18例，年55～70歲，平均年齡（61.9±3.2）歲。2組患者在年齡、性別構成上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 本次研究對常規組患者實施常規護理，對優質組患者實施優質護理，護理內容包括以下幾點：（1）心理護理：急性閉角型青光眼患者發病急，臨床癥狀表現明顯，部分患者會出現緊張、恐懼等不良心理情緒。因此患者入院后護理人員應對患者的心理狀況進行評估，對于出現焦慮、恐懼等心理狀況的患者進行心理疏導，幫助患者排解不良心理情緒，促使患者積極配合臨床治療。（2）術后護理：術后3小時內密切觀察患者的眼壓情況，及時換藥[3]。術后1周根據患者的恢復情況，可對患者進行眼球按摩，進行眼球按摩前注意應在確定前房形成、且沒有血液滲出的條件下進行。（3）用藥指導：教會患者正確使用滴眼藥的方法，囑咐患者遵醫囑使用眼藥，不可隨意增減用藥量。（4）健康教育和出院指導：患者出院前對患者進行健康教育，告知患者日常生活中應注意的一些具體事項，如注意勞逸結合，做好眼部保健等，為患者發放聯系卡，囑咐患者定期來醫院接受復查。

1.3 觀察指標 對比分析2組患者實施護理后的眼壓情況和對本院護理工作的滿意度。護理滿意度以問卷調查的方式獲得。臨床護理結束后為2組患者發放本院自制滿意度調查問卷。問卷中共對護理工作進行了4級評價，分別為非常滿意、滿意、一般和不滿意。護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS 19.0對本次研究過程中所得數據進行統計學處理，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 眼壓情況比較 臨床檢查發現優質組患者的眼壓正常率為91.4%，常規組患者的眼壓正常率為71.4%，2組患者的眼壓正常率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的眼壓情況比較[n（%）]

2.2 護理滿意度比較 本次共向2組患者發放71份護理滿意度調查問卷，優質組36份，常規組35份，回收率為100.0%。統計問卷調查結果得出優質組患者的護理滿意度為88.9%，常規組患者的護理滿意度為68.6%，2組患者的護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

有醫學數據調查顯示青光眼的致盲率僅次于白內障，已成為全球范圍內第二大致盲性眼病[4-5]。急性閉角型青光眼作為青光眼的一個類型，其發病率遠高于其它類型的青光眼，是導致青光眼患者致盲率逐年升高的主要原因?，F階段手術是臨床治療急性閉角型青光眼患者的主要方法，但術后較易發生并發癥，且并發癥的發生多與患者的精神狀態和心理狀態存在密切關系，提示臨床應重視急性閉角型青光眼患者的臨床護理[6]。相關研究報道顯示，患者發病原因與心理狀態有直接的關系，因此，予以患者護理干預至關重要[7]。隨著人們生活水平的提高，對臨床的護理工作的要求也有了明顯的提高，常規的護理干預已經不能滿足人們的需求，因此，優質護理應運而生。優質護理是一種以患者為核心，為患者提高優質護理服務的新型的護理模式，主要從患者的心理護理、用藥護理、術后護理、健康教育以及出院指導等方面進行護理干預，從而消除患者的不良情緒，提高患者的治療效果。相關研究報道顯示，應用優質護理干預于急性閉角型青光眼患者護理中，有效的改善了患者的眼壓情況，促進了護患之間建立良好的護患關系，本次研究結果與該報道結果具有一致性[8]。

本次研究對急性閉角型青光眼患者實施了優質護理，優質護理在臨床中的應用可以對患者進行心理護理和健康教育，幫助患者正確認識自己的疾病，影響患者的行為，改善患者的心理狀態，促使患者積極配合治療，繼而改善患者的臨床治療效果。本次應用結果顯示優質組患者的眼壓正常率和護理滿意度均明顯高于常規組患者(P＜0.05)。

由此可見，應用優質護理于急性閉角型青光眼患者的護理中，可有效改善患者眼壓狀況，促進患者康復，改善患者的生活治療，優質護理是一種值得臨床推廣應用的護理模式，得到了廣大患者的一致好評。

[1] 封芬.優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響[J].吉林醫學，2013，23(15):4796-4797.

[2] 王建麗，姜麗軍，宋彩匯.優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響探究[J].中國農村衛生，2014，5(4):56-57.

[3] 王素芝.優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響分析[J].中國現代藥物應用，2014，14(9):195-196.

[4] 王巖.優質護理對急性閉角型青光眼患者術后生存質量的影響分析[J].中華全科醫學，2014，8(11):1339-1340.

[5] 陳冰紅，賀子林.優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響[J].吉林醫學，2014，34(7):7715-7716.

[6] 安爽.優質護理服務對急性閉角型青光眼的作用[J].中國實用醫藥，2015，5(10):251-252.

[7] 黃萍.急性閉角型青光眼患者急性發作期的護理[J].當代醫學，2014，20(25):114-115.

[8] 王晶霞.急性閉角型青光眼96例圍手術期的護理[J].當代醫學，2011，17(18):123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.071

黑龍江 150010 哈爾濱市眼科醫院 （徐卓）