護理干預對腦卒中致殘患者社會回歸的效果觀察

陳 思

護理干預對腦卒中致殘患者社會回歸的效果觀察

陳 思

目的 探討護理干預在腦卒中患者社會回歸的效果觀察。方法 將50例腦卒中患者，隨機分為實驗組和對照組。對照組（n=25）給與常規的護理，實驗組（n=25）在此基礎上提高患者社會回歸的護理干預，6個月后比較2組患者的社會回歸效果。結果 通過護理干預，試驗組15例（60%）患者能生活自理，可正常生活；3例（12%）患者能全職或半職工作，對疾病生活基本不存在影響。而對照組則僅有8例（32%）患者能生活自理；1例（4%）患者能全職或半職工作。2組患者社會回歸情況比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預可顯著提高腦卒中患者社會回歸狀況。

護理干預；腦卒中；社會回歸

腦卒中居高不下的發病率已嚴重地危害著我國居民的健康水平，多種臟器的損傷致機體功能的下降，自理能力逐漸下降，多會留下身體殘疾，導致生活質量的下降，其社會回歸率極大地下降，急需采取適當的方式進行干預［1］。為提高腦卒中患者的社會回歸率，本研究選取沈陽醫學院附屬第二醫院神經一科腦卒中患者25例，在常規護理的基礎上給予可提高患者社會回歸的護理干預，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月～2014年3月在本院診療，并經臨床醫師確診為腦卒中患者50例為研究對象，排除有其他系統嚴重障礙及精神病史的患者。將患者隨機分為實驗組及對照組，每組25例。實驗組男12例，女13例，平均年齡（59.4±8.9）歲；對照組男13例，女12例，平均年齡（60.3±9.4）歲。實驗組與對照組患者在性別、年齡、疾病狀態等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組給與傳統護理，解釋病情及進行基本的護理咨詢，實驗組在此基礎上給與可提高患者社會回歸的護理干預，主要分為以下階段：（1）計劃期。根據患者自身情況，設定符合患者自身條件的護理策略。（2）實施期。給予患者心理干預，向患者講授腦卒中的基本常識，講解疾病的發生發展，使患者對疾病有更深層的了解；講解正確的自我護理措施，避免錯誤的護理；促進患者之間的交流，加大溝通，定期舉辦患者交流會，增加患者戰勝疾病的信心。（3）加強期。對患者進行加強葫蘆，及時監督催促，提高患者生活質量。

1.2.2 評價標準 根據文獻［2］對患者社會回歸現象進行分級，見表1。比較2組在干預后6個月，2組患者的社會回歸情況。

1.3 統計學方法 收集數據，采用SPSS 17.0軟件分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 社會回歸標準

2 結果

通過護理干預，2組患者社會回歸情況比較差異有統計學意義（χ2=8.5，P＜0.05）。見表2。

表2 患者社會回歸比較情況[n（%）]

3 討論

腦卒中是我國的常見慢性疾病，長期可導致多種臟器的損傷，可造成嚴重的并發癥，極大的影響著患者的生活質量，已有研究表明，腦卒中患者生活質量較低,其社會回歸率也較低，亟需醫護人員采取相關措施改善[3-4]。并且，隨著社會的發展和人民生活水平的提高，醫護工作者的職責不僅僅是簡單的救死扶傷，更應該是極大提高患者的生活質量，提高患者疾病后回歸生活的能力［5］。因此針對腦卒中患者采取及時、有針對性的護理干預是極其重要的。

本研究可以看出，與對照組相比，試驗組60%患者能生活自理，可適應正常社會生活；12%患者能全職或半職工作，疾病對生活基本不存在影響。而對照組則僅有32%患者能生活自理，4%患者可參與社會工作，2組采用Wilcoxon秩和檢驗比較，差異有統計學意義（P＜0.05），提示了護理干預可顯著提高患者的社會回歸率，提高他們適應社會的能力。然而，在對患者進行實地詢問過程中，我們發現相對于普通人，患者的社會回歸率仍然很低，即便實驗組仍有28%的患者無法正常的適應社會環境，提示護理人員應采取綜合的更有針對的措施干預這些人。如針對患者建立醫療健康檔案，認真記錄每個患者的疾病情況、生活史、過敏史、家族史，為患者以后就醫及疾病的康復提供更多醫療依據［6］；定期開展健康大課堂，督促患者進行互相的溝通，加強患者之間的交流，促進患者疾病的康復［7］；加大患者的社會支持力度，督促患者身邊的人給予患者更多的關愛與支持，在體力與精力下對患者進行更多的支持，給予患者在精神及物質的支持，減輕患者的壓力［8］。

綜上所述，適當的護理干預可顯著提升腦卒中患者的生活質量，提高他們回歸社會的能力。

［1］ 肖振東,楊申,寧方波，等.早期平衡訓練對腦卒中患者平衡功能的影響[J].社區醫學雜志,2014,12(6):1-2.

［2］ 冉夢曉,楊倩,龔琳潔.護理干預對維持性血液透析患者社會回歸的效果觀察[J].華西醫學,2015,30（1）:135-137.

［3］ 劉國韜,曾廣民,嚴利南，等.腦卒中后患者康復質量的影響因素[J].社區醫學雜志,2014,12(14):9-11.

［4］ 秦思,金榮疆,文超，等.針刺治療腦卒中后肢體痙攣調控氨基丁酸轉氨酶的研究進展[J].社區醫學雜志,2015,13(7):12-14.

［5］ 李美萍,唐良春,邱映明，等.集束化護理對支氣管哮喘患者干預的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(15):23-25.

［6］ 劉芳.營養健康教育對腹透患者營養狀況及生活質量的影響[J].社區醫學雜志,2015,13(16):37-38.

［7］ 李瑩.早期健康教育在高血壓合并冠心病患者的應用效果觀察[J].當代醫學,2015,21(10):106-107.

［8］ 汪君.糖尿病患者社區護理干預及健康教育的應用分析[J].當代醫學,2015,21(28):95-96.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.080

遼寧 110032 沈陽醫學院附屬第二醫院神經一科 (陳思)