調Q激光聯合強脈沖光治療雀斑的療效觀察

張光澤

福州海峽美容醫院美容皮膚科，福建 福州 350000

·激光美容·

調Q激光聯合強脈沖光治療雀斑的療效觀察

張光澤

福州海峽美容醫院美容皮膚科，福建 福州 350000

目的 分析Q開關532nm激光、強脈沖光聯合技術在臨床美容中的應用效果。方法 選擇研究對象為我院在2014年6月到2014年12月期間進行美容治療的雀斑患者68例，按照隨機對照的方法進行組別劃分，即觀察組（34例，Q開關532nm激光、強脈沖光聯合治療）、參照組（34例，Q開關532nm激光治療），對比兩組雀斑患者的臨床美容效果。結果 經比較，兩組美容治療患者均取得臨床療效，從總有效率對比結果來看，觀察組有效率為94.11%，優于對照組61.76%（P＜0.05）。結論 不同激光聯合應用能夠提高患者臨床美容治療效果，降低二次美容手術的幾率，值得推廣。

激光；美容技術；Q開關532nm激光；強脈沖光

現代社會的發展，人們對于美的追求越來越明顯，尤其是年輕女孩，所以基于這一社會訴求，推動了激光治療技術的普及性。具體分析Q開關激光技術，其主要用于治療色素性疾病，例如女孩子常常出現的雀斑問題[1]。傳統美容治療中，采用Q開關532nm激光進行治療，雖然起到了治療上的效果，但是總有效率和患者滿意度方面一直不高。針對這一問題，本文就聯合激光治療展開研究，分析不同激光美容治療技術聯合應用后所產生的治療效果。

1 資 料 與 方 法

1.1 基本資料

本次選擇的68例研究對象，均為我院2014年下半年進行美容治療的雀斑患者。其中男性患者4例，女性患者64例；年齡在18歲到45歲之間；雀斑時間在10到35年不等。按照隨機對照的方法分為觀察組和參照組，每組患者34例。其中參照組包含女性32例，男性2例，年齡在18-44歲之間；對照組包含男性2例，女性32例，年齡在19到45歲。對兩組進行美容治療的雀斑患者的一般資料（年齡、性病、雀斑時間等）對比，具有后期數據對比的價值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組：

34例患者采取Q開關532nm激光治療。儀器采用美國HOYA CONBIO公司Medlite C6 Q開關Nd:YAG激光治療儀，首先對患者面部進行激光治療前常規的清潔和消毒處理，佩戴不銹鋼材質眼罩，選擇Q開關532nm波長，光斑2mm,根據患者的膚色及色斑深淺選擇合適的能量密度（一般為1.5-2.0J/cm2）,以治療后色斑即時出現灰白反應作為治療有效的判定依據[2]。

術后護理：治療后常規進行冷敷處理，術后可配合外用修復類產品，痂皮形成后盡量保持局部干燥，要求患者保證痂皮自然脫落，避免人為過早剝脫，減少色沉的發生，治療期間及治療后均建議患者按囑做好紫外線的防護，以保證和鞏固治療效果。

1.2.2 觀察組：

Q開關532nm激光、強脈沖光聯合。在同參照組激光治療3-4周后，對觀察組患者運用以色列飛頓公司的輝煌激光360嫩膚系統進行3-5次的強脈沖光治療，治療過程中根據患者膚色及雀斑顏色深淺選取570nm或540nm波長治療手具，脈寬設置為12ms,根據患者膚色及雀斑顏色深淺治療能量密度為12-15 J/cm2.如激光治療后局部仍有較明顯色斑部位采用遮光析局部點打加強，治療終點為即時雀斑顏色稍加深，色斑周圍皮膚潮紅，冷敷后可見雀斑明顯加深。術后按常規要求做好皮膚護理。

1.3 療效分析

對68例雀斑美容患者進行一個療程的治療，治療期間除上述提及方法外，均不使用其他治療手段，以保證研究所得數據的準確性。治愈：患者在進行治療之后，其皮損消退面積90%以上，并且未發生色素沉著問題。顯效：皮損消退面積50%以上，雀斑的顏色有變淡的跡象。無效：上述效果均未達到，還出現了輕微加重的跡象。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者雀斑治療效果對比

經過治療后，兩組雀斑患者均得到不同程度改善，具體數據結果見表1。觀察組總有效率為94.11%，參照組為61.76%，經統計學軟件對比差異具有統計學意義（χ2=10.349，P＜0.001）。

表1 兩組雀斑患者激光美容治療后效果對比[n，（%）]

2.2 兩組患者隨訪復發對比

對兩組患者進行為期半年-1年的隨訪，隨訪率為100%。其中觀察組患者經過治療后，在隨訪的過程中并沒有出現復發的情況，觀察組患者的復發率為0；參照組患者經過治療后，在隨訪的過程中出現復發5例，參照組患者的復發率為14.71%，并且兩組患者對比（χ2=5.3968，P＜0.05）

3 討 論

愛美，是每一個女性對于生活質量的一種直接追求，而青春痘、雀斑等問題成為了醫療美容中的常見性問題[3-4]。目前觀點認為，雀斑是常染色體顯性遺傳性疾病，雀斑皮膚黑色素細胞內的酪氨酸酶活性增加，在日光、紫外線的照射后，產生大量的黑素，形成雀斑。是常見于面部的褐色點狀色素沉著斑，日曬可促發和加重本病。雀斑本身對健康沒有直接影響，但因雀斑好發于面部，直接影響了美觀，部分患者會造成心理自卑。冷凍治療、化學剝脫、CO2激光治療、電離子等傳統治療方法都不可避免會有療效差、遺留瘢痕、色素沉著等明顯的副作用。調Q激光運用于治療色素性以來，雀斑的治療變得簡單、有效，而且多種治療技術的聯合運用不失為雀斑治療的一種新的模式，對治療效果和減少復發具有很好的提高。

Q開關532nm激光治療，可以選擇性作用于雀斑的黑素顆粒，瞬間的高能量作用于黑素顆粒可引起黑素顆粒的碎裂分解，最終被體內吞噬細胞吞噬代謝。而配合強脈沖光能更好地去除色斑，提高患者的治療滿意度，而且強脈沖光治療作用范圍廣，全面部勻可治療，多次治療后除了改善色斑外，還能起到提亮膚色，改善膚質的效果，彌補了Q開關激光僅針對色斑局部治療，容易出現治療不完全的情況，綜合治療后，患者治療后的效果和滿意度均有明顯提高，由于聯合治療色斑改善較好，只要患者能按囑做好術后護理，平時注意做好防紫外線，也減少了術后復發。激光和強脈沖光治療聯合應用，可以發揮最大美容治療效果。從表1所得數據來看，觀察組患者的治愈率為94.11%，參照組為61.76%，經比較無論是治愈率還是總有效率觀察組均明顯好于參照組(P＜0.05)。

Q開關532nm激光聯合強脈沖光對于雀斑美容治療效果顯著，滿足無論男性還是女性的愛美需求，美容效果的實現，大大的建立了人們的自信心，以及對美好生活的向往，所以值得推廣。

[1] 欒迎春.不同激光美容治療技術的臨床應用體會[J].中國醫療美容,2014,4(6):76-76.

[2] 趙綺,侯園園,孟令杰,等.不同激光美容治療技術的臨床應用效果分析[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,(3):83-83.

[3] 白莉,郭棟,胡瑛,等.不同激光美容治療技術的臨床應用體會[J].中國醫療美容,2013,3(3):60-61.

[4] 蘭敏.不同激光美容治療技術的臨床應用體會[J].中國醫療美容,2014,4(4):91-92.

[5] 常海龍.不同激光美容治療技術的臨床應用體會[J].中國醫療美容,2014,4(2):64,74.

EFFECT OF Q LASER COMBINED WITH INTENSE PULSED LIGHT IN THE TREATMENT OF FRECKLES

ZHANG Guangze
Fuzhou beauty hospital Beauty Hospital Department of Dermatology, Fuzhou Fujian Privince 350000,China

ObjectiveTo analyze the effect of Q switch 532nm laser and intense pulsed light in the clinical beauty. Methods 68 patients with freckles in our hospital during December 2014 to June 2014 were divided into observation group (34 cases, Q switch 532nm laser, intense pulsed light combined treatment), the reference group (34 cases, Q switch 532nm laser treatment), compared the clinical effect of two groups of freckles.Results Compared with the two groups of beauty treatment in patients with clinical efficacy, from the total effective rate of comparison, the observation group was 94.11%, better than the control group 61.76% (P＜0.05).Conclusion The combined application of different laser can improve the clinical effect of beauty treatment, reduce the chance of the two times, it is worth promoting.

Laser; beauty technology; treatment; Q switch 532nm laser; intense pulsed light

張光澤，男，1968，福州海峽美容醫院美容皮膚科，皮膚與性病學主治醫師