重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應用效果觀察

戴 強，吳鎖法，施文娟，徐琦量

江蘇省溧陽市人民醫(yī)院, 江蘇 溧陽 213300

重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應用效果觀察

戴 強，吳鎖法，施文娟，徐琦量

江蘇省溧陽市人民醫(yī)院, 江蘇 溧陽 213300

目的 通過分析重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應用效果，重點探討提升中重度燒傷病人治療效果的藥物。方法采取隨機法選擇本院2013年01月-2015年06月接收的25例中重度二度燒傷病人（A組），本組入選病人在治療時選擇用藥注射用重組人生長激素；同時選擇25例中重度二度燒傷病人（B組）作為對照物，本組入選病人在治療時選擇常規(guī)療法，通過進一步觀察和比較2組入選病人治療效果，同時對其創(chuàng)面愈合時間、住院時間、血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標進行客觀比較。結(jié)果 本研究入選病人當中，A組入選病人創(chuàng)面愈合時間（14.3±5.6）d，B組（17.7±5.8）d；A組入選病人住院時間（15.8±6.6）d，B組（19.3±6.2）d；A組入選病人血漿蛋白值（58.86±5.51）g/l，B組（41.23±6.19）g/l；A組入選病人血紅蛋白值（122.05±5.06）g/l，B組（86.96±6.21）g/l，2組對比有差距（P＜0.05）。結(jié)論 針對中重度燒傷病人，在治療環(huán)節(jié)選擇用藥注射用重組人生長激素效果突出，不僅可以縮短其創(chuàng)面愈合時間以及住院時間，而且還能夠進一步改善病人血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標，是提升病人治療效果以及預后水平的重要手段，可推廣。

注射用重組人生長激素；中重度燒傷；創(chuàng)面愈合時間；住院時間；血漿蛋白

重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應用效果十分突出，并且表現(xiàn)出可行性特征。鑒于此，為了對重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應用效果進行客觀分析，筆者選擇25例中重度二度燒傷病人作本研究重點研究對象，同時選擇25例中重度二度燒傷病人作為對照物，其中A組入選病人治療時選擇用藥注射用重組人生長激素，B組入選病人治療時選擇常規(guī)療法。在全面觀察所有入選病人臨床效果的基礎上，客觀比較其各項臨床數(shù)據(jù)，旨在深入研究能夠進一步提升中重度燒傷病人預后水平的臨床方案，介紹如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料

采取隨機法選擇本院2013年01月-2015年06月接收的25例中重度二度燒病人（A組）。年齡結(jié)構(gòu)：最大83歲，最小19歲，中位值（45±1.08）歲；性別構(gòu)成：男性病人共有14例，女性病人共有11例；燒傷面積：最大80%，最小22%，中位值（43.1±8.27）%。同時選擇25例中重度二度燒病人（B組）作為對照，年齡結(jié)構(gòu)：最大85歲，最小20歲，中位值（46±1.88）歲；性別構(gòu)成：男性病人共有15例，女性患者病人10例；燒傷面積：最大79%，最小20%，中位值（44.4±8.31）%。在對所有入選患者的資料進行全面分析后，并沒有發(fā)現(xiàn)十分明顯的區(qū)別（P＞0.05），可作進一步對比。

1.2 方 法

本研究中，B組入選病人在治療時選擇常規(guī)療法：（1）給予所有病人處理燒傷創(chuàng)面，同時予以換藥創(chuàng)愈寧。（2）于第一天起，晨起后八時給予病人注射生理鹽水，注射位置選擇下腹部大腿前側(cè)，大腿外側(cè)或者是上臂外側(cè)。A組入選病人在治療時選擇用藥注射用重組人生長激素，入院第一天給病人皮下注射安蘇萌13.5IU，注射位置選擇下腹部大腿前側(cè)，大腿外側(cè)或者是上臂外側(cè)，同時對其創(chuàng)面進行創(chuàng)愈寧換藥[1]。

1.3 評定指標

分析和對比2組入選病人創(chuàng)面愈合時間、住院時間、血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標。

1.4 資料統(tǒng)計

本研究所有數(shù)據(jù)都選擇SPSS20.0統(tǒng)計學專業(yè)分析軟件進行分析以及處理，對于文章中的一般資料，選擇(x!s)作代表；對于所有計數(shù)資料，都選擇卡方檢驗方案予以客觀對比；對于涉及到的計量資料，則采取t予以檢驗。客觀對比各項臨床數(shù)據(jù)后，如果2組之間的數(shù)據(jù)有明顯差距，且存在著統(tǒng)計學方面的意義，就選擇P＜0.05予以表示。

2 結(jié) 果

本研究入選病人當中，A組入選病人在創(chuàng)面愈合時間、住院時間、血漿蛋白值、血紅蛋白值等方面均表現(xiàn)出優(yōu)勢，2組對比有差距（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 所有入選病人臨床指標 (±s)

3 討 論

燒傷是臨床常見的外傷疾病，該病多因熱力，如火焰、熱液、蒸汽等致使皮膚及其他組織的損傷[2]。中重度燒傷不僅會影響到病人對審美的需求，而且還會威脅到病人的身心健康，增加病人生理及心理的負擔。不僅如此，中重度燒傷病人如果未能得到有效治療，其創(chuàng)面愈合后極易留下后遺癥，進而影響到病人外形和軀體的功能，所以選擇適合中重度燒傷病人的治療方案十分有必要[2]。一般而言，中重度燒傷病人都會出現(xiàn)超高的代謝反應，一旦達到難以控制的地步，就會使病人蛋白質(zhì)的分解速率加快，且蛋白質(zhì)無法順利合成，以至于其蛋白質(zhì)含量降低，始終維持在負氮平衡的狀態(tài)中，不僅會影響病人創(chuàng)面的成功愈合，還可能會對其抗干擾機能產(chǎn)生影響，最終導致病人死亡[3]。

近年來，注射用重組人生長激素（安蘇萌）已經(jīng)在中重度燒傷病人治療中得到大范圍推廣，該藥品除了可以促進病人體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成速率、防止蛋白質(zhì)極速降解以外，還能夠有效控制病人分解代謝的能力，確保正氮平衡，促使病人創(chuàng)面順利愈合[4]。人生長激素本質(zhì)上為一種蛋白質(zhì)，其來源于垂體生長激素細胞，包含了一百九十一個氨基酸，其分子質(zhì)量是兩萬二千Da，同時還是加快人體蛋白質(zhì)合成的一種關(guān)鍵性激素[5]。

本研究入選病人當中，治療時A組入選病人選擇用藥注射用重組人生長激素，B組入選病人選擇常規(guī)療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組入選病人創(chuàng)面愈合時間（14.3±5.6）d，B組（17.7±5.8）d；A組入選病人住院時間（15.8±6.6）d，B組（19.3±6.2）d；A組入選病人血紅蛋白值（122.05±5.06）g/l，B組（86.96±6.21）g/l；A組入選病人血漿蛋白值（58.86±5.51）g/l，B組（41.23±6.19）g/l，2組對比有差距（P＜0.05），該研究結(jié)果和吳祖煌等人觀點有一致性。

研究表明，針對中重度燒傷病人，在治療環(huán)節(jié)選擇用藥重組人生長激素效果突出，不僅可以縮短其創(chuàng)面愈合時間以及住院時間，而且還能夠進一步改善病人血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標，是提升病人治療效果以及預后水平的重要手段，可推廣。

[1] 龐淑光,葉勝捷,張文振,等.重組人生長激素聯(lián)用丹參注射液治療重癥燒傷的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(07):18-19.

[2] 王超,楊文東.氨基末端B型鈉尿肽前體和心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白水平對燒傷合并心功能及心肌細胞損害患者的早期監(jiān)測及重組人生長激素的臨床療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(08):26-30.

[3] 張雪梅,丁惠國.重組人生長激素在慢性肝臟疾病及改善營養(yǎng)代謝中的作用[J].中國全科醫(yī)學,2010,13(03):328-331.

[4] 付忠華,郭光華,徐成,等.腸內(nèi)免疫營養(yǎng)聯(lián)合重組人生長激素對嚴重燒傷病人營養(yǎng)狀況和細胞免疫的影響[J].南昌大學學報（醫(yī)學版）,2010,50(03):49-55. [5] 曾榮洽,鄭若.谷氨酰胺聯(lián)合重組人生長激素對嚴重燒傷患者蛋白代謝和免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學,2010,21(13):43-44.