眼部年輕化應用提眉與去眼袋同期手術的效果分析

于守云

吉林省吉林市中西醫結合醫院整形美容科，吉林 吉林 132012

·美容外科·

眼部年輕化應用提眉與去眼袋同期手術的效果分析

于守云

吉林省吉林市中西醫結合醫院整形美容科，吉林 吉林 132012

目的 分析眼部年輕化應用提眉與去眼袋同期手術的效果。方法將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的眼部年輕化患者90例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對照組45例。其中對照組患者單純給予眼袋手術；觀察組患者在對照組基礎上給予提眉手術，對兩組患者的眼部年輕化效果進行比較分析。結果 手術前兩組患者滿意程度無顯著差異，但在經過不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具備統計學意義。結論 針對于眼部年輕化患者而言，在手術過程中選擇采用提眉與去眼袋同期手術能夠提升整體的年輕化效果，減少患者的并發癥發生率，臨床中具有較高的實用價值。

眼部年輕化；提眉；去眼袋；手術方式

年齡的不斷增長使得人體眼部發生魚尾紋、上瞼松弛、下眼袋等相關癥狀。一般情況下，多采用眉眼位置進行切口解決眉眼位置老化，無法經過發際線切口使眉眼位置得到提升。中老年眼部衰老的主要特征為魚尾紋加重、形成下眼袋以及上瞼松弛。所以，眉眼部年輕化手術是滿足中老年面部年輕化的最佳術式。本次研究將分析眼部年輕化應用提眉與去眼袋同期手術的效果，現將報道如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的眼部年輕化患者90例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對照組45例。其中對照組患者單純給予眼袋手術；觀察組患者在對照組基礎上給予提眉手術，90例患者全部為女性。其中對照組年齡42-60歲，平均年齡（55.3±3.5）歲；觀察組年齡44-65歲，平均年齡（57.3±3.8）歲。研究中所有患者均出現了不同程度的眼袋、靜態魚尾紋。同時患者上瞼松弛，患者鼻子位置的皺紋發生堆積性形態。兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組患者均全部采用去眼袋的方式使眼部年輕化，常規進行去皮線和切口線，在患者的魚尾紋下部進行鈍性分離，對患者的下眼部位眼輪匝肌以及眶外側進行收緊，直至患者眼下部靜止狀態皺紋消失，在微笑時皺紋程度也得到好轉或改善，再將皮膚切口進行縫合。

1.2.2 觀察組患者在對照組基礎上采用提眉手術保證眼部的年輕化。患者的皮膚以及皮下脂肪根據設計線的要求切開處理，去除眼輪匝肌，切開眼輪匝肌后收緊，從而降低患者皮膚以及皮下組織張力。患者若是眉部和眶膈的脂肪為松垂膨隆、肥厚情況，需要首先對患者的脂肪進行及時處理。向內上方的方式對患者的眼輪匝肌進行收緊，待患者水平線魚尾紋全部消失或減輕后，對患者進行全面止血，縫合患者的傷口，縫合部位通常選擇皮膚以及皮下組織等部位。

1.3 觀察指標

兩組患者在經過不同的手術模式后，對兩組患者術后的滿意程度進行比較。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS20.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

手術前兩組患者滿意程度無顯著差異，但在經過不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具備統計學意義。見表1

表1 兩組患者滿意度比較

3 討 論

中老年患者眼部松弛除了與皮膚組織松弛有直接關系之外，同時和眼輪匝肌的松弛以及下降有著直接關系。眼輪匝肌屬表情肌，為橢圓形扁肌。主要貼于瞼筋膜淺面以及眶周骨膜，它和額肌、SMAS筋膜為同一層次。眶部位于最外周部分，存在于眼眶前面。肌纖維在瞼內側和周圍骨部，弓向外側[1]。其主要作用是讓眶部皮膚周圍產生皺紋，上提頰部皮膚，使瞼用力閉合。眼瞼皮下處瞼部，位于瞼內側韌帶和鄰近骨面，瞼部的主要作用是眨眼，同時對額部皮膚進行舒張。眉部的老化與患者的眼輪匝肌以及瞼部松弛有著直接關系，因此，最佳的手術方式是從患者眉眼處進行手術，對患者的眼部皮膚進行改善，同時還需要對患者的眼輪匝肌進行處理。

以往人們在手術時通常采用的是去眼袋以及去皮重瞼的方式，雖然這兩種結合的手術方式能夠起到一定的治療效果但是由于接近眼球，術后患者眼部腫脹情況較為明顯，同時張力更加集中，從而加大了瘢痕的產生機率，延長了患者的恢復時間。同時去皮重瞼手術會去除患者較多的皮膚，加重魚尾紋，所以我們認為針對于愛美的中老年女性患者并不適用[2]。

本次研究中我們對觀察組患者進行的是提眉與去眼袋同期手術，該種手術方法能夠起到去除眼袋、對眼型進行改善、對重瞼形態進行調整、改善眉型等諸多優勢，目前認為是中老年眼部年輕化的最佳手術方式。患者皮膚的松弛以及眼輪匝肌眶部的松弛情況與魚尾紋的形成有直接關系，靜態魚尾紋由皮膚松弛而產生，眼輪匝肌的張力下降以及松弛則有可能導致患者發生動態魚尾紋，因此，如果單純對患者采用提眉手術治療只能對患者靜態的魚尾紋起到改善作用，無法對患者微笑時造成的魚尾紋起到改善作用。對患者進行提眉與去眼袋同期手術能夠收緊肌肉入路，同時由于分離皮下層，手術安全性較高，并不會對患者的面神經造成影響，適用于絕大部分醫生使用[3]。

除此之外在對患者進行提眉手術時，切除皮膚的同時應當切除一條肌肉同時收緊縫合，這樣能夠在降低患者瘢痕的基礎上，延長了患者術后保持的年限，從而使眉弓下方產生平滑梯度，對患者上瞼部的凹陷起到一定的改善作用。隨著患者肌肉的縮緊，凹陷的眶膈脂肪也將提起。針對于眉弓相對較低的患者，同樣可以保留肌肉防止被去除，填充在皮下，從而體升眉弓高度[4]。同時在進行提眉試驗中，會出現將眉向上提后眼眶凹陷情況，此時需要在患者肌肉下鈍性分離，使患者眶膈脂肪自然疝出充盈，對眼眶凹陷起到改善作用。

對患者進行經眉切口同時可以內側分離切斷降眉肌以及皺眉肌，進而使患者的眉間川字紋得到去除和改善。采用經眉入路可以解決較多的美容問題，值得今后的進一步研究[5]。整形美容是一門外科技術，在對患者實施手術的過程中并不能局限于固定的模式，需靈活運用。在本次研究中，手術前兩組患者滿意程度無顯著差異，但在經過不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具備統計學意義。進一步說明了針對于眼部年輕化患者而言，在手術過程中選擇采用提眉與去眼袋同期手術能夠提升整體的年輕化效果，減少患者的并發癥發生率，臨床中具有較高的實用價值。

[1]王宛華.提眉與去眼袋同期手術在眼部年輕化中的應用分析[J].大家健康（中旬版）,2013,(9):98-99.

[2]曹志明,晏志勇.提眉與去眼袋同期手術在眼部年輕化中的應用[J].中國實用醫藥,2007,2(36):134-135.

[3] 劉萍,劉毅,宋玫等.眉上下切口提眉術的臨床效果評價[J].中國美容整形外科雜志,2013,24(5):303-304.

[4] 韓夢飛,王永華.微創小切口提眉并眉間除皺術的臨床觀察[J].中國醫療美容,2013,3(3):53-54.

[5] 杜銀燕,趙海剛,楊鵬等.改良提眉術在眶周年輕化中的應用[J].山西醫科大學學報,2010,41(12):1074-1076.

[6] 馬環.淺談中老年提眉除皺術的意義和深遠影響[J].中國保健營養（中旬刊）,2013,(5):9-9.