面肌痙攣該怎么治療

我朋友眼睛跳了幾個月，很有可能是面肌痙攣，請問能不能用針灸治療？

浙江 肖女士

肖女士：

您朋友如果確診是面肌痙攣，最好不要針灸，因為此病本身就怕刺激，針灸或許會加重病情。有的患者采用針灸，當時也可能見效，但日后復發起來反而會更嚴重。另外，服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮定抗癲癇藥物只能控制，而且長期服用副作用比較大，依賴性也比較強。可以服些維生素B1、B12，但收效甚微。注射A型肉毒毒素也只能控制，一般打1針最長能控制1年，短的只有3～6個月，長時間注射會產生抗藥性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經，會造成人為的面癱。所以打完針當時，面肌痙攣會得到控制，但長時間注射的患者或多或少都會有面癱的癥狀。

微血管減壓術目前已成為國際上神經外科常用的根治面肌痙攣的方法，其優點在于，可在解除局部血管壓迫的同時，保留面神經。術后無需服用藥物，住院一周即可拆線出院。

微血管減壓術能徹底治愈面肌痙攣，幾乎終生不復發，療效遠遠高于其他治療方法。它主要的并發癥有聽力減退、面部感覺減退，但隨著顯微外科技術的提高，在大的神經外科醫療機構，這些并發癥的發生率很低，除聽力減退（發生率約1%）較難恢復外，大多數顱神經損傷的癥狀輕微，多可逐漸恢復。微血管減壓術導致死亡等嚴重并發癥的幾率同闌尾炎手術相差無幾。選擇經驗豐富的專家實施手術是降低并發癥的有效保障。

首都醫科大學三博腦科醫院

神經外科副主任醫師 任杰