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腫瘤患者飲食:要傾聽身體的“喜好傾訴”

2016-06-14 20:00:05許玲
家庭醫藥 2016年6期

許玲

得了腫瘤后,患者往往會非常緊張,除了積極尋找治療方法外,還極為關心自己該吃什么、能吃什么以及哪些食物需要忌口或慎食。這其中,不少患者往往會盲目跟風,聽到別的病友說啥好自己也想試試,別人說啥不好就也堅決“抵制”。結果像無頭蒼蠅,根本不知道什么才是最適合自己的抗癌飲食方案。

飲食療法是腫瘤治療中至關重要的一個環節,所以,哪怕是一個飲食小誤區,都可能成為抗癌治療中的“老鼠屎”。

別讓飲食成抗癌“老鼠屎”

病例1:

某腸癌患者,術后做放療,放療后出現放射性腸炎,每天大便十五六次。我給予患者止瀉方治療,但次周復診時患者稱處方無效,腹瀉依舊如故。憑借自己的臨床經驗判斷,我的辯證思路和處方并沒有什么問題,于是追問患者日常的飲食安排。結果患者告知說,他每天要吃6個獼猴桃,以“補充維生素C,達到抗癌效果”。

【飲食分析】

根據明代醫學家李時珍《本草綱目·果部》記載,獼猴桃氣味屬酸甘,性寒,無毒。唐代名醫陳藏器則稱:“多食冷脾胃,動泄。”宋代名醫家寇宗奭認為,其“有實熱者宜食之。太過,則令人臟寒作泄”。由此可見,多食獼猴桃易引起腹瀉,上面這位患者的癥結就在于此。

病例2:

某56歲的胃癌患者,術后家人讓其改變過去的飲食習慣,因為他們覺得之所以會得胃癌肯定是和飲食不當有密切關系,尤其認為吃肉會促進腫瘤細胞的生長。所以,家屬每天讓患者以五谷雜糧、蔬菜水果為主,幾乎不讓吃肉,但是患者一到晚上就會胃痛。

【飲食分析】

胃脘疼痛其實是身體在“告訴”你,此時脾胃太寒了,針對這類情況,應以溫中健脾的處方來治療。我建議患者不要盲目追求所謂的“健康飲食”,還是應該按照身體的客觀反應來吃東西,什么東西吃下去感覺舒服就吃些什么,這就是中醫所提倡的“胃喜則安”。

病例3:

醫院某工作人員的夫人患上了腫瘤。化療后向我咨詢,是否該吃點蛋白粉。理由是,她看到很多腫瘤者都買來蛋白粉吃,以此為機體補充些營養。

【飲食分析】

我為患者做了詳細檢查后發現,她的蛋白質指標完全正常,沒有必要額外補充蛋白質,因為多余的蛋白反而會增加腎臟的負擔,并不利于康復。

臨床多年,我將腫瘤患者的飲食問題主要歸納為以下幾個方面:

1.主食少,以水果素食為主,或偏聽偏信饑餓療法;

2.關注蛋白、維生素攝入量,不了解食品的性味;

3.聽信他人感受,忽視自己身體發出的信息;

4.術后患者,隨意改變或不改變飲食習慣。

該吃什么?身體會告訴你

腫瘤患者該吃什么并沒有統一標準,因為每位患者的體質、喜好和具體病情都不一樣,所以無法給出具體的飲食方案。不過,可以告訴大家一些基本的飲食原則,以供參考:

原則一:胃喜則安

人參在很多人看來是個好東西,有些人吃了以后確實精神非常好,但有的人吃后卻睡不著覺。這主要是體質差異造成的。體質不同的人,選擇的食物也該是不同的。比如喝水這件事,體質偏寒的人就會喝熱的,體質偏熱的人則會喝涼的,這兩種選擇都沒有錯。身體對食物會有最直觀的感受,知道什么食物才能真正讓它覺得舒服。因此,胃以喜為補,飲食也一定要相信機體的本能。

原則二:五谷為養

人身有三寶:“精氣(氣)神”。其中“精氣”兩字都含有“米”字,所以說物質基礎是“米”,即主食。中醫認為精氣化神,沒有精氣,何以精神?《內經·素問·藏氣法時論》說,“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為沖,氣味合而服之,以補精益氣”,所以這是有層次的,養人的最主要的是“五谷”,飲食肯定不能顛倒,絕不能主食都不吃,把水果當飯吃。

原則三:順應天時

根據天人相應的學說,人與大自然(天地)是一個整體,所以我們也要順應四時氣候的變化,適時調整。

比如春天可以吃點甜的,因為春天對應的是木,和肝相關,木克土,土和脾胃相關,春天如果肝旺,脾胃就會受損。而甘味入脾,所以,春天保養稍微吃點甘味食品,就不會被這個季節所克。在春天吃點蜂蜜是很養人的。

夏天可以補點咸味。夏天對應的是火,和心相關,夏天天氣炎熱易出汗,汗為心之液,根據五行腎水克心火,而咸味入腎,所以出汗后建議補充鹽分(咸味)。夏天又常常表現為暑濕很重,患者舌苔厚膩的較多,這個時候就應該吃能化濕的食物。西瓜是夏天當令水果,而西瓜利尿就能化濕,西瓜被譽為是天然的白虎湯,而白虎湯的作用主要是清熱祛暑利濕。

秋天可以吃點生津潤燥的食物。這是因為,秋天燥氣重,而秋天當令的水果都是以酸甘為主的,如生梨、荸薺、白瓜,“酸甘生津而潤燥”,且很多水果是入肺經的,所以秋天應食用當令水果。

冬天可以吃點堅果、羊肉。冬主閉藏,是溫補腎陽的最佳時機,堅果經鹽炒入腎,有滋補作用。羊肉燉蘿卜也是一道冬季美食,既有羊肉的溫補,又兼顧蘿卜的通利,補而不滯。

原則四:少量多餐

對于術后的患者,建議少量多餐,尤其是胃癌術后的患者,胃已經被切掉一部分,若還是按照原來的分量飲食,胃勢必承受不了。當然,減量肯定會能量不足,所以可以不必按照常人那樣三餐飲食,而是一日多餐。這樣既不會增加胃的負擔,也不會營養不足。

最后提醒腫瘤患者,在飲食中如果遇到一些問題,就和主治醫生多多交流,醫生總會給予很具體的指導,這樣才能取得事半功倍的抗癌效果,有效延長生存期,提高生活質量。

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