天麻素治療內(nèi)耳眩暈病的臨床應(yīng)用意義探析

金明學(xué)

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天麻素治療內(nèi)耳眩暈病的臨床應(yīng)用意義探析

金明學(xué)

【摘要】目的 探析天麻素治療內(nèi)耳眩暈病的臨床應(yīng)用意義。方法 本次研究收治120例內(nèi)耳眩暈病患者，隨機(jī)分成對照組（60例）和觀察組（60例）。對照組采取常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，增加中藥天麻素治療。結(jié)果 觀察組內(nèi)耳眩暈病患者的治療總有效率、起效時間、癥狀VAS評分等觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 天麻素在內(nèi)耳眩暈病的臨床治療中可增強(qiáng)臨床療效，具有重要的臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)耳眩暈病；天麻素；臨床應(yīng)用意義

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 雙鴨山 155811

內(nèi)耳眩暈病別稱為梅尼埃綜合征［1］，其病因尚未明確，病毒感染、自身免疫功能衰退、先天性內(nèi)耳異常、機(jī)體代謝失衡等因素均被公認(rèn)為與內(nèi)耳眩暈病的發(fā)生密切相關(guān)。本文探析了天麻素治療內(nèi)耳眩暈病的臨床應(yīng)用意義。

1　資料和方法

1.1臨床資料

本次研究對象為我院2012年5月～2015年5月收治的120例內(nèi)耳眩暈病患者，并隨機(jī)分成對照組（60例）和觀察組（60例）。入選標(biāo)準(zhǔn)：120例患者經(jīng)顱腦多普勒檢查、顱腦CT檢查、腦電圖檢查、常規(guī)檢查和臨床醫(yī)生確診，均符合內(nèi)耳眩暈病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；均自愿簽訂知情同意書；無相關(guān)藥物過敏史及用藥禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：由心血管疾病引起的眩暈患者；伴有嚴(yán)重臟器疾病患者；哺乳期婦女及孕婦。

對照組：男﹕女=38﹕22；患者年齡35～58歲，平均年齡（41.63±3.23）歲；病程0.5～96 h，平均病程（36.25±8.96）h。

觀察組：男﹕女=37﹕23；患者年齡38～56歲，平均年齡（42.17±3.52）歲；病程1～89 h，平均病程（35.97±8.76）h。

比較對照組和觀察組內(nèi)耳眩暈病患者的性別、年齡、病程等臨床資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：采取常規(guī)西藥治療，常規(guī)予以患者鹽酸培他司汀注射液（河南輔仁懷慶堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H41024524）靜脈滴注，每天1次，鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10930003）口服，每天1次，每次5 mg，1周為一療程。

觀察組：采取在對照組常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，增加中藥天麻素治療。西藥治療同對照組，將250 ml天麻素注射液（上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20066464）加入0.9％生理鹽水中混勻，予以患者靜脈滴注，每天1次，1周為一療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 本研究中觀察指標(biāo)主要為治療總有效率、起效時間、癥狀VAS評分三項，具體如下：

起效時間：自治療開始起到臨床癥狀開始改善的時間。

癥狀VAS評分：采用模糊數(shù)字評分法對內(nèi)耳眩暈患者的臨床癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，總分100分，分值越高，則表示患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)本研究中療效的判定標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］，并分為顯效、有效、無效三個等級，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

顯效：臨床癥狀消失，聽力水平恢復(fù)正常，不影響日常工作和生活。有效：臨床癥狀減輕，聽力水平明顯改善，基本不影響日常工作和生活。無效：臨床癥狀及聽力水平均無改善，嚴(yán)重影響日常工作和生活。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1對比兩組內(nèi)耳眩暈病患者的治療總有效率

觀察組內(nèi)耳眩暈病患者的治療總有效率高于對照組，具體結(jié)果如表1所示。

2.2對比兩組內(nèi)耳眩暈病患者的癥狀VAS評分、起效時間

觀察組內(nèi)耳眩暈病患者的癥狀VAS評分、起效時間優(yōu)于對照組，具體結(jié)果如表2所示。

3　討論

內(nèi)耳眩暈病屬于中醫(yī)“眩暈”范疇，其中“眩”具體是指患者眼前發(fā)黑［4］，視物模糊，而“暈”具體是指自我感覺身體或外界景物在不停旋轉(zhuǎn)搖擺，導(dǎo)致患者站立不穩(wěn)的現(xiàn)象［5］。內(nèi)耳眩暈病嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，為了改善患者的生活質(zhì)量，則急需尋找到一種更加安全有效的治療方法。

天麻素注射液屬于中藥制劑，其主要成分為從中藥天麻中提出來的天麻素［6］。中藥天麻別名赤箭、水洋芋、定風(fēng)草，以干燥塊莖入藥，具有平肝熄風(fēng)、祛風(fēng)止痛、提氣益神的功效［7］。天麻素注射液中天麻素是一種單體制劑，藥理實驗表明，天麻素可以使大腦皮質(zhì)興奮性恢復(fù)正常，并形成顱內(nèi)的抑制性神經(jīng)介質(zhì)受體，從而能夠抑制中樞神經(jīng)和前庭反射效應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、安眠的效果［8］。此外，天麻素還可以降低外周血管阻力，增加腦血流量和冠狀動脈血流量，從而降低血壓和改善供血不足。

表1　比較觀察組和對照組內(nèi)耳眩暈病患者的臨床療效情況

表2　比較觀察組和對照組內(nèi)耳眩暈病患者的癥狀VAS評分、起效時間（±s）

表2　比較觀察組和對照組內(nèi)耳眩暈病患者的癥狀VAS評分、起效時間（±s）

組別　癥狀VAS評分（分）　起效時間（天）觀察組（n=60）　25.97±3.87　4.95±0.23對照組（n=60）　56.78±2.74　8.95±2.75

本研究中，與對照組相比較，觀察組患者的治療總有效率更高，起效時間更短，癥狀VAS評分更低（P＜0.05）。通過上述討論和對研究結(jié)果的對比分析，可以得出結(jié)論：天麻素在內(nèi)耳眩暈病的臨床治療中可縮短起效時間，改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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［4］張進(jìn)倉，肖娟． 自擬茯苓白術(shù)天麻湯治療內(nèi)耳眩暈病50例［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（17）：55．

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·中西醫(yī)結(jié)合·

Clinical Application Significance for Gastrodia Elata in Inner Ear Vertigo Disease

JIN Mingxue， Otolaryngology department， Heilongjiang Agricultural Reclamation Hongxinglong Administration Center Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155811， China

［Abstract］Objective To analysis the clinical application of gastrodine treatment of inner ear vertigo disease. Methods 120 patients with inner ear vertigo disease were taken as study object， and randomly divided into control group （60 cases） and observation group （60 cases）. Control group was treated with conventional western medicine， the observation group was treated with gastrodia elata and Chinese traditional medicine on the basis of control group. Results In the observation group， the total effective rate， work time， VAS score were significantly better than that of control group （P＞0.05）. Conclusion Gastrodia elata used in the inner ear vertigo disease can effectively enhance the clinical curative effect in clinical treatment， has important clinical significance.

［Key words］The inner ear vertigo disease， Gastrodia elata， Clinical application significance

【中圖分類號】R276．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0218-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．148