探究腫瘤放療患者身體營養狀況及生化指標

厲　娜

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探究腫瘤放療患者身體營養狀況及生化指標

厲娜

【摘要】目的 探究腫瘤放療患者身體營養狀況及生化指標的變化情況。方法 擇取我院2012年3月～2015年3月進行腫瘤放療治療的患者160例為本次的研究對象，并按照數字隨機法進行分組，共分為A組、B組、C組、D組，每組患者均占據40例，對所有患者均進行飲食狀態調查，并分析各項生化指標的變化情況。結果 D組患者營養不良率低于C組，A組營養不良率稍高于B組，但比較四組患者的營養狀態差異無統計學意義（P＞0．05）；D組與A組患者的動物性食物膳食結構情況高于參考量；奶類、豆類、蔬菜、水果攝取嚴重不足；C、D兩組的白細胞含量差異具有統計學意義（P＜0．05）；C組患者的前白蛋白水平明顯低于其他三組，P＜0．05；B組患者的白蛋白水平明顯高于其他三組，P＜0．05。結論 對腫瘤患者在接受放療期間應注意日常飲食的合理搭配，注意營養結構的均衡，使得各項生化指標趨于合理性。

【關鍵詞】生化指標；腫瘤；放療；身體營養狀況

作者單位：黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院腫瘤內科，黑龍江 雙鴨山 155811

目前臨床上對腫瘤患者給予放療治療是較為有效的一種治療方案，可在一定程度上延長患者的壽命，抑制腫瘤病毒的擴散［1］，改善病情，但是在放療期間容易對患者身體各項機能與人體細胞［2］造成一定的損害，嚴重影響了患者的日常生活質量，給患者及其家屬帶來了沉重的心理負擔與經濟負擔。為此，對腫瘤患者進行放療期間需加強患者日常營養狀況的監護，注重日常飲食，并制定合理的飲食計劃，防止在放療階段出現身體營養不良情況，并有效降低血液生化指標水平。因此，本次研究回顧性分析了我院2012年3月～2015年3月收治的160例腫瘤患者的臨床資料，并分析患者在放療期間的營養狀況與生活指標水平，詳情如下。

1　資料與方法

1.1病例資料

擇取我院2012年3月～2015年3月進行腫瘤放療治療的患者160例作為本次的研究對象，所有患者入院后均經臨床常規診斷確診，知情并同意疾病治療方法，并自愿納入本次實驗研究中。醫護人員在患者入院后及時上前迎接，熱情接待，詳細了解患者心理狀態，并給予針對性的心理輔導；告知患者及其家屬與疾病相關的健康知識，包括發病機制、臨床表現、治療方案等，使得患者及其家屬對該類疾病有一個良好的認知，并正確看待自身病情，積極配合疾病治療。

并按照數字隨機法進行分組，共分為A組、B組、C組、D組四組，每組患者均40例。A組男23例，女17例，患者年齡41～76歲，平均年齡（55.4±4.6）歲；B組男21例，女19例，患者年齡38～86歲，平均年齡（52.4±7.7）歲；C組男20例，女20例，患者年齡39～77歲，平均年齡（49.4±8.6）歲；D組男25例，女15例，患者年齡36～65歲，平均年齡（49.3±6.6）歲；對比四組患者的基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1膳食調查 應用24 h膳食回顧法［3］調查患者24 h攝取的所有食物的數量、名稱、種類等，并將調查結果納入中國疾病控制中心營養所編寫的營養計算軟件中進行數據處理分析，比較四組患者日常的膳食結構，同時與我國居民膳食營養素參考攝入量（RNIs）［4］進行比較。

1.2.2血象生化指標 采集血象生化指標數據，包括白細胞、紅細胞、血紅細胞、血小板總數、白蛋白、前白蛋白、總蛋白等指標，同時均與參考值相比較，評價其血象生化指標水平。

1.3統計學處理

將四組腫瘤患者的相關資料均納入SPSS 21.0的統計學軟件中進行數據處理分析，計數資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2　四組膳食結構情況

油脂類、谷類食物的膳食結構情況與參考量相當；其中D組與A組患者的動物性食物膳食結構情況高于參考量；奶類、豆類、蔬菜、水果攝取嚴重不足，明顯低于參考量，詳見表1。

2　結果

2.1日常營養狀況

比較四組患者的營養狀態的差異無統計學意義（P＞0.05），詳情見表2。

2.2血象情況

C組患者的白細胞含量明顯低于其他三組，P＜0.05；比較四組患者的紅細胞含量無明顯差異（P＞0.05），B組患者的血紅蛋白含量明顯低于其他三組（P＜0.05），比較四組患者的血小板總數無明顯差異，P＞0.05，詳見表3。

表1　四組患者的膳食結構情況分析（±s，g）

表1　四組患者的膳食結構情況分析（±s，g）

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表2　四組患者的營養狀態分析［n（％）］

表3　四組患者的血象情況分析（±s）

表3　四組患者的血象情況分析（±s）

分組　白細胞　紅細胞（g/L） 血紅蛋白（％） 血小板總數（n=40） （g/L）　（g/L）?。ǎィ。▊€/L）A組　7.0±1.2　3.9±0.7　130.6±10.2　249±58 B組　6.9±1.6　3.7±0.5　121.4±9.5　252±61 C組　6.2±1.9　3.7±0.4　130.4±14.3　253±62 D組　7.2±1.1　3.9±0.6　132.6±11.1　250±65參考值　4.0-10.0　4.1-5.7　131.0-172.0　100-172

2.3生化指標情況

C組患者的前白蛋白水平明顯低于其他三組，P＜0.05；B組患者的白蛋白水平明顯高于其他三組，P＜0.05，比較四組患者的總蛋白水平無明顯差異，P＞0.05，詳見表4。

表4　四組患者的生化指標水平分析（±s）

表4　四組患者的生化指標水平分析（±s）

分組（n=40） 前白蛋白（mg/L）　白蛋白（g/L）　總蛋白（g/L）A組　204.6±26.0　38.9±5.1　65.2±7.6 B組　211.7±30.1　211.6±30.3　62.2±8.1 C組　190.2±25.2　36.1±5.2　63.6±8.1 D組　206.3±24.8　37.4±5.5　66.2±6.5參考值　180.0-390.0　34.0-48.0　60.0-78.0

3　討論

近幾年來，隨著臨床醫療水平的發展和進步，對腫瘤疾病的臨床治療也逐漸獲得較為顯著的療效，有效延長了患者的壽命，改善了患者的日常生活質量。

當腫瘤患者的腫瘤組織出現增長、荷瘤機體處于應激狀態時將會在一定程度上影響患者日常新陳代謝。另外，患者的生化指標、營養狀態、治療效果等均存在一定的聯系［5-6］。為此，腫瘤患者放療期間應嚴密關注患者的飲食狀況，加強臨床監護，制定合理的飲食計劃等，改善患者日常飲食結構。若患者存在日常營養攝入不均衡，不能及時滿足人體所需正常的營養攝入標準，家庭經濟狀況不佳、飲食習慣不良等情況應及時加強日常飲食狀態干預，逐漸使得患者日常飲食趨于合理化，并有效增強機體免疫能力，逐漸改善患者的日常生活質量，利于疾病的治療［7］。

本次研究結果顯示，比較四組患者的營養狀態的差異無統計學意義（P＞0.05）；奶類、豆類、蔬菜、水果攝取嚴重不足；四組患者的紅細胞含量無明顯差異（P＞0.05）；C組患者的前白蛋白水平明顯低于其他三組，P＜0.05；B組患者的白蛋白水平明顯高于其他三組，P＜0.05。由此可知，對腫瘤患者在接受放療期間應注意日常飲食的合理搭配，注意營養結構的均衡，可使得各項生化指標趨于合理性。

參考文獻

［1］王艷梅，甘振威，張婭婕，等． 腫瘤放療患者身體營養狀況及生化指標的分析［J］． 中國老年學雜志，2013，33（12）：2763-2765．［2］侯繼院． 腫瘤放療患者身體營養狀況及生化指標的分析［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（18）：6-8．

［3］孟令軍，程孝國． 腫瘤放療患者身體營養狀況及生化指標的臨床分析［J］． 中國保健營養（上旬刊），2014，24（5）：2480．

［4］陶華，孔誠，陸進成，等． 食管癌術后復發患者調強放療同步化療（5-Fu+奈達鉑）的Ⅱ期臨床研究［J］． 腫瘤防治研究，2012，39（10）：1261-1264．

［5］朱健，白瞳，李寶生，等． 腫瘤放療并發癥概率預測模型參數擬合方法［J］．東南大學學報（自然科學版），2015，45（2）：256-259．

［6］車莉萍，張建，張桉瑜，等． 病灶糖酵解總量變化對兔VX2腫瘤放療反應的早期預測價值［J］． 中華核醫學與分子影像雜志，2015，35（1）：48-52．

［7］王旭飛． 高Z重金介質的腫瘤放療增敏效應研究現狀［J］． 中國醫學物理學雜志，2012，29（3）：3337-3345．

·臨床分析·

To Explore the Body Nutritional Status and Biochemical Index in Patients Receiving Tumor Radiotherapy

LI’Na Oncology Department， Heilongjiang agricultural reclamation Hongxinglong administration center hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155811，China

［Abstract］Objective To explore the body nutritional status and biochemical index in patients receiving tumor radiotherapy. Methods From March 2012 to March 2015， 160 patients receiving tumor radiotherapy treatment in our hospital were taken as the research object， and random grouped in accordance with the digital method， divided into group A，group B， group C， group D， 40 cases in each group， dietary survey for all patients，and analyzed the change of the biochemical indexes. Results malnutrition rates lower than that of group C， group D patients malnutrition rates slightly higher than that of group B， group A but compare nutritional status differences among four groups of patients have no statistical significance （P ＞ 0.05）； D group and A group of patients with animal food dietary structure is higher than the reference； Milk， beans， vegetables， fruit， inadequate intake； C， D the WBC levels similar between the two groups have statistical significance （P＞0.05）； Patients of group C prealbumin levels significantly lower than the other three groups， P＞0.05； Albumin levels in patients with B group was obviously higher than that of the other three groups， P ＞ 0.05）. Conclusion During radiotherapy， the tumor patients should pay attention to daily diet and reasonable collocation， the balanced nutrition structure， make the biochemical indicators to be more reasonable.

［Key words］Biochemical indicators， Tumor， Radiation therapy， The body nutrition

【中圖分類號】R473．73

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0089-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．058