乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的意義探究

張　旭

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乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的意義探究

張旭

【摘要】目的 研究乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的意義。方法 病例資料來源于我院2014年2月～2015年5月收治乳腺良性腫塊患者65例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為兩組，麥默通組和傳統(tǒng)術(shù)組。傳統(tǒng)術(shù)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療；麥默通組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療。就兩組患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日和乳房不良外觀和手術(shù)并發(fā)癥率進(jìn)行比較。結(jié)果 麥默通組乳房不良外觀優(yōu)于傳統(tǒng)術(shù)組和手術(shù)并發(fā)癥率低于傳統(tǒng)術(shù)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。麥默通組患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日均少于傳統(tǒng)術(shù)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的效果確切，創(chuàng)傷小，出血少，操作簡(jiǎn)單，瘢痕小，外觀滿意，并發(fā)癥少，康復(fù)快，可縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】乳腺良性腫塊；麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)；意義

作者單位：漯河醫(yī)專第一附屬醫(yī)院普外二科，河南 漯河 462000

乳腺良性腫塊為常見女性乳腺疾病，手術(shù)切除為有效療法［1］。基于傳統(tǒng)手術(shù)的缺陷，本研究探討了乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的意義，報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

病例資料來源于我院2014年2月～2015年5月收治乳腺良性腫塊患者65例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為兩組，麥默通組和傳統(tǒng)術(shù)組。

表1　兩組患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日比較

32例傳統(tǒng)術(shù)組患者：年齡18～52歲，平均年齡（32.61±2.36）歲。病灶平均直徑為（12.67±1.31）mm。其中，單發(fā)病灶有23例，多發(fā)病灶有9例。

33例麥默通組患者：年齡20～52歲，平均年齡（32.47±2.31）歲。病灶平均直徑為（12.72±1.47）mm。其中，單發(fā)病灶有23例，多發(fā)病灶有10例。

兩組患者年齡、病灶直徑等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05，具有可行性。

1.2方法

傳統(tǒng)術(shù)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療［2］；麥默通組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療。可仰臥或斜臥位，患側(cè)上肢外展上舉，暴露乳房，B超全面探測(cè)乳腺，確定腫塊情況，做好標(biāo)記，確定進(jìn)針點(diǎn)、局部麻醉穿刺點(diǎn)、穿刺針刀和腫塊表面、基底部，進(jìn)針部位選擇乳暈或其他隱蔽處，在穿刺點(diǎn)切開皮膚2 mm左右，于超聲引導(dǎo)下行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，沿著乳房后間隙刺入至乳腺病灶后方，調(diào)節(jié)麥默通，旋切病灶，完全切病灶。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日和乳房不良外觀和手術(shù)并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，乳房不良外觀和手術(shù)并發(fā)癥率用％計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)形式表示，組間采用χ2檢驗(yàn)處理。手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日用（±s）計(jì)量數(shù)據(jù)形式表示，組間采用t檢驗(yàn)處理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日比較

麥默通組患者手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng)于傳統(tǒng)術(shù)組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。麥默通組患者手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日均少于傳統(tǒng)術(shù)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

2.2兩組患者乳房不良外觀和手術(shù)并發(fā)癥率比較

麥默通組乳房不良外觀和手術(shù)并發(fā)癥率低于傳統(tǒng)術(shù)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。其中，傳統(tǒng)術(shù)組3例乳房變形，發(fā)生率為9.38％，麥默通組無乳房不良外觀事件發(fā)生。手術(shù)并發(fā)癥率。如表2。

表2　兩組患者手術(shù)并發(fā)癥率比較

3　討論

乳腺良性腫塊為女性常見乳腺疾病，以纖維腺瘤最常見，近年來人們保健意識(shí)逐漸提升，因而乳腺良性腫塊檢出率也有所升高，多采取早期手術(shù)切除治療。傳統(tǒng)手術(shù)療效確切，但創(chuàng)傷大，術(shù)后瘢痕可影響乳房美觀度，甚至出現(xiàn)乳房變形，患者接受度低［3-4］。麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)為微創(chuàng)術(shù)，是通過真空輔助高速旋切設(shè)備微創(chuàng)切割乳腺組織，可徹底切除微小病灶，適用于乳腺腫塊活檢和微創(chuàng)治療，同時(shí)，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)于超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，可對(duì)病灶形態(tài)、大小和范圍、數(shù)量等進(jìn)行明確，更準(zhǔn)確定位，可規(guī)避傳統(tǒng)手術(shù)病灶殘留等缺陷，且切口小，無需縫合，美容效果良好［5-6］。

本研究中，傳統(tǒng)術(shù)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療；麥默通組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療。結(jié)果顯示，麥默通組乳房不良外觀和手術(shù)并發(fā)癥率低于傳統(tǒng)術(shù)組，手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中出血、瘢痕長(zhǎng)度、住院日均少于傳統(tǒng)術(shù)組，與劉月林，李擁軍，都靈燕［7］等人的研究結(jié)果有相似性，說明乳腺良性腫塊行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療的效果確切，創(chuàng)傷小，出血少，操作簡(jiǎn)單，瘢痕小，外觀滿意，并發(fā)癥少，康復(fù)快，可縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

［1］韓孝峰． 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效觀察［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（9）：38-39．

［2］沈象吉． 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效及安全性分析［J］． 中國(guó)基層醫(yī)藥，2014（19）：2969-2970．

［3］夏姣燕． 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫瘤中應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：205-206．

［4］韓永紅． B超引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)切除乳腺良性腫塊病人的護(hù)理［J］．全科護(hù)理，2013，11（5）：430．

［5］杜紅，魏繼鴻，楊艷英，等． 麥默通在乳腺良性腫塊切除中的應(yīng)用體會(huì)［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2012（6）：19-20．

［6］趙希． 乳腺良性腫塊的手術(shù)治療及整形思路探討［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2014（24）：446．

［7］劉月林，李擁軍，都靈燕，等． 麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺病灶切除中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（14）：105．

Study on the Significance of Mammotome Minimally Invasive Breast Surgery for Benign Breast Mass

ZHANG Xu， Department of Two General Surgery， The First Affiliated Hospital of Luohe Medical College， Luohe He’nan， 462000， China

［Abstract］Objective To study mammotome minimally invasive breast surgery for benign breast mass. Methods According to random number table method， from February 2014 to May 2015 treated 65 cases of patients with benign breast diseases from the clinical data in our hospital were divided into the mammotome group and the traditional surgery group. Traditional surgery group were treated with traditional operation；Mammotome group was treated with mammotome minimally invasive breast surgery. To compare the time of surgical operation， the volume of intraoperative bleeding， the length of scar， the length of hospital stay and the bad appearance of breast and the incidence rate of surgical complication about two groups. Results The degree of bad appearance of breast of mammotome group was better than that of traditional surgery group and the incidence rate of surgical complication of mammotome group is lower than that of traditional surgery group， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Mammotome group of patients with the time of surgical operation， the volume of intraoperative bleeding， the length of scar， the length of hospital stay were less than those of traditional surgery group， t the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion The mammotome minimally invasive breast in the treatment of benign breast mass has exact effect， which has some adventages of small trauma，the less volume of bleeding， the easy operation， the little length of scar， the high degree of satisfactory about appearance， the fewer incidence rate of complications and the quicker recovery can shorten the length of hospital stay.

［Key words］Breast benign tumor， Mammotome minimally invasive breast surgery， Significance

【中圖分類號(hào)】R655

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）11-0079-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．052