彩色多普勒超聲心動圖在小兒心臟雜音檢查中的應(yīng)用分析

閆　磊

?

彩色多普勒超聲心動圖在小兒心臟雜音檢查中的應(yīng)用分析

閆磊

【摘要】目的 分析彩色多普勒超聲心動圖在小兒心臟雜音檢查中應(yīng)用價值。方法 選取從2012年7月～2015年7月收治的212例0～15歲因心臟雜音就診兒童，采取彩色多普勒超聲心動圖檢查，分析其檢查結(jié)果。結(jié)果 67例2級（31．60％），24例2～3級（11．32％），14例3～4級（6．60％），107例＞4級（50．47％）。67例心臟雜音2級患兒中，54例正常（80．60％）；107例心臟雜音＞4級患兒中，76例室間隔缺損（71．03％）。結(jié)論 彩色多普勒超聲心動圖可以作為小兒心臟雜音早期檢查首選方法。

【關(guān)鍵詞】小兒心臟雜音；彩色多普勒超聲；心動圖；檢查

作者單位：河南省安陽市第二人民醫(yī)院彩超室，河南 安陽 455000

在兒童先天性心臟病中，心臟雜音屬于一項重要體征。傳統(tǒng)診斷方法主要包含二維超聲心動圖、X線、心電圖以及聽診等，已無法滿足現(xiàn)今診斷需要［1-2］。本文主要分析彩色多普勒超聲心動圖在小兒心臟雜音檢查中應(yīng)用價值，為臨床診斷與治療提供參考依據(jù)，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取從2012年7月～2015年7月收治的212例0～15歲因心臟雜音就診兒童，均采取彩色多普勒超聲心動圖檢查，其中，100例女，112例男，年齡為0～15歲，平均為（7.23±0.98）歲；17例新生兒，146例1個月～5歲，28例6～10歲，21例 11～15歲。本組心臟雜音大部分為2～4級心前區(qū)收縮期雜音。

1.2方法

應(yīng)用超聲診斷儀（美國Acuson128XP/10），探頭頻率為2.5～7.0 MHz，需要在患兒安靜情況下采取檢查，獲取患兒胸骨上窩、心尖部、胸骨旁、劍突下等系列切面；對于復雜性先天性心臟病患兒，根據(jù)超聲順序，采取分段診斷法對心臟位置進行探查，主要包含心室動脈連接、心房心室連接、大動脈關(guān)系、心室袢、內(nèi)臟心房位，與M型超聲、頻譜多普勒、彩色血流顯像結(jié)合做出綜合診斷。

2　結(jié)果

2.1心臟雜音強度分析

本組212例心臟雜音患兒中，67例2級（31.60％），24例2～3級（11.32％），14例3～4級（6.60％），107例＞4級（50.47％）。146例1個月～5歲患兒中，90例心臟雜音＞4級（61.64％）。

2.2心臟雜音強度和疾病類型關(guān)系分析

67例心臟雜音2級患兒中，54例正常，占80.60％；107例心臟雜音＞4級患兒中，76例室間隔缺損，占71.03％。心臟雜音強度和疾病類型關(guān)系分析見表1。

表1　心臟雜音強度和疾病類型關(guān)系分析［n（％）］

3　討論

判斷心臟雜音性質(zhì)對于心臟病診斷有著重要意義，其發(fā)生機制包含異常血流通道、瓣膜口關(guān)閉不全、瓣膜口狹窄以及血流加速等。通常＜2級雜音，大部分為生理性雜音，＞2級考慮屬于病理性雜音［3-6］。先天性心臟病和心臟雜音有著緊密的聯(lián)系，法洛氏四聯(lián)癥、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損為5歲前兒童常見病，室間隔缺損較為常見，這可能是因為室間隔缺損雜音強度較大所引起的。隨著年齡增長，先天性心臟病檢出率也隨之降低，可能是由于大多數(shù)存在明顯雜音患兒，學齡前期及時發(fā)現(xiàn)。本組中，67例2級（31.60％），24例2～3級（11.32％），14 例3～4級（6.60％），107例＞4級（50.47％）；146例1個月～5歲患兒中，90例心臟雜音＞4級（61.64％）；67例心臟雜音2級患兒中，54例正常（80.60％）；107例心臟雜音＞4級患兒中，76例室間隔缺損（71.03％）。提示大部分2級雜音為生理性雜音，肺動脈壓力在新生兒期并未降低，其左向右分流速度比較低，使得雜音輕度減弱。對于心臟雜音患兒，需要采取彩色多普勒超聲心動圖檢查，先天性心臟病具有較高發(fā)病率，需要重視2級雜音患兒。總而言之，彩色多普勒超聲心動圖檢查操作方便，是小兒先天性心臟病檢查首選方法，早期診斷對于臨床治療有著重要作用。

參考文獻

［1］王敏，鄧伶蘭． 彩色多普勒超聲心動圖在小兒先天性心臟病診斷中的價值研究［J］． 中國醫(yī)藥導刊，2013（12）：1978，1980．

［2］段雅琦，王建華，丁桂春，等． 彩色多普勒超聲心動圖在小兒先天性肺動脈吊帶診斷中的應(yīng)用［J］． 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013（9）：3774-3776．

［3］劉桂芝． 淺談應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷小兒先天性心臟病的臨床價值［J］． 當代醫(yī)藥論叢，2014（10）：54-55．

［4］高原，許麾，孫建威，等． 超聲心動圖在招飛體檢心臟雜音判定中的應(yīng)用價值［J］． 轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志，2015（1）：45-48．

［5］張曉新，王天成，許翠平，等． 超聲心動圖在新生兒心臟雜音檢查中的應(yīng)用價值［J］．臨床超聲醫(yī)學雜志，2010，12（1）：15-17．

［6］曹海瑋，王葆輝． 淺談用彩色多普勒超聲心動圖診斷小兒先天性心臟病的臨床效果［J］．當代醫(yī)藥論叢，2014（9）：44-45．

·技術(shù)應(yīng)用·

Analysis of the Application of Color Doppler Echocardiography in the Examination of Pediatric Cardiac Murmur

YAN Lei， Color Ultrasonic Room， The Second People's Hospital of An’yang，An’yang He’nan， 455000， China

［Abstract］Objective To analyze the application of the color doppler echocardiography in pediatric heart murmur. Methods From July 2012 to July 2015， 212 cases of 0 to 15 years old were treated with color doppler echocardiography， to analyze the test results. Results 67 cases of grade 2 （31.60％）， 24 cases of grade 2～3 （11.32％）， 14 cases of grade 3～4 （6.60％）， 107 cases （50.47％） ＞ grade 4. The 67 cases of children with heart murmurs grade 2， 54 cases of normal children （80.60％）； 107 cases of children with heart murmurs ＞4， 76 cases of ventricular septal defect （71.03％）. Conclusion Color doppler echocardiography can be used as a pediatric heart murmur to check the preferred method.

［Key words］Pediatric heart murmur， Color doppler echocardiography，Echocardiography， The examination

【中圖分類號】R725．4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0068-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．043