不同部位創傷骨折患者D-二聚體水平臨床分析

牟巖濤

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不同部位創傷骨折患者D-二聚體水平臨床分析

牟巖濤

【摘要】目的 對不同部位創傷骨折患者的D-二聚體水平進行分析。方法 將2015年1月～2015年10月，我院收治的76例骨折患者作為研究對象，針對創傷類型對患者進行分組，各38例。觀察兩組患者而不同部位骨折的D-二聚體水平。結果 急性創傷組D-二聚體的陽性率高于對照組，急性創傷組中不同部位骨折患者的D-二聚體水平陽性率之間對比，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 不同部位創傷骨折患者D-二聚體水平存在差異。

【關鍵詞】創傷骨折；D-二聚體；分析

作者單位：河北省保定市蓮池區人民醫院/保定市骨科醫院骨二科，河北 保定 071000

D-二聚體是人體中一種溶酶水解的特異性的物質，其主要作用就是能夠準確的反映出患者體內的纖維蛋白的變化情況。文章選取我院一段時期內的骨折患者進行研究，對不同部位患者的D-二聚體水平水平進行研究［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年1月～2015年10月，我院接受的76例骨折的患者作為研究對象。針對患者創傷類型分為急性創傷組和對照組，每組各有患者38例。急性創傷組：男26例；女12例；年齡：19～48歲，平均年齡：（28.2±3.6）歲；對照組：男28例；女10例；年齡：21～50歲，平均年齡：（28.4±3.8）歲。對比兩組患者一般資料后，差異無統計學意義，P＞0.05，可以比較。

入選標準：患者骨折部位出現疼痛現象；患者入院前為接受過其他治療，且患者為初次骨折；不需要進行病骨切除。

1.2方法

在患者入院后對其進行緊急處理，并在第二日清晨，空腹取10 ml患者的靜脈血，對患者進行D-二聚體水平檢測［2］。檢測過程中，需要注意的是，必須在患者空腹的前提下，并且前一天晚上的飲食相對要清淡［3］。所有患者均進行D-二聚體水平檢測，并對測定的陽性率進行評價［4］。

1.3統計學

本組研究采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，％）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組患者的D-二聚體水平

對比急性創傷患者與非急性創傷患者的D-二聚體水平，詳情見表1。

2.2比較不同部位骨折患者的D-二聚體水平

對所有患者的不同部位骨折的D-二聚體定量檢測的陽性率進行比較，詳情見表2。

表1　比較患者D-二聚體定量檢測的陽性率［n（％）］

表2　對不同骨折部位的患者的D-二聚體進行分析

3　討論

人體在創傷之后進行微觀修復期間的主要參與者就是纖維蛋白。纖維蛋白能夠促進患者骨折后的傷口的凝血和愈合［5］。人體的凝血過程中，會對纖溶系統進行有效的激活，進而將患者血管上多余的殘留清除，進而保持患者血管的通暢。患者纖維蛋白會進行相應的溶解，其在溶解過程中會產生特異性比較強的物質，生成了D-二聚體。D-二聚體水平的檢測，主要就是將其抗體包放在患者血液大環境中，若患者血液中出現D-二聚體，會引起較為嚴重的抗原反應［6］。

文章對不同部位骨折患者的D-二聚體水平進行了分析。急性創傷患者的D-二聚體檢測陽性率要高于非急性創傷患者，而不同骨折部位的患者的D-二聚體水平也不相同。研究結果與蔡佳［7］相似，研究結果具有普遍性。骨折患者在治療過程中，會出現水腫現象，進而對患者的血管造成損傷和壓迫。治療過程中，對患者骨折部位的固定會對患者血管造成嚴重的壓迫，長此以往，會發生嚴重的血液瘀滯，容易引發肺栓塞系列疾病。急性創傷患者的D-二聚體水平較高，主要是由于急性骨折患者的病情急，傷情比較嚴重，患者體內具有強烈的應急反應。對不同部位骨折患者的D-二聚體水平進行研究，能夠讓臨床醫生在治療的過程中，引起足夠的重視，這樣就能夠有效的避免患者出現嚴重凝血現象，有利于治療工作的順利開展，使患者得到顯著的治療，并進一步提高患者骨折創傷恢復后的生活質量［8］。

4　總結

綜上所述，不同部位創傷骨折患者D-二聚體水平的檢測，能夠對患者的血凝情況進行判定。患者骨折的部位不同，其D-二聚體水平也有差異。同時，急性創傷骨折患者的D-二聚體水平較高，臨床治療中，要加強對急性創傷患者血凝現象的控制力度，進而在提高患者治療效果的前提下，有效的提高患者的生活質量。

參考文獻

［1］李恒，張凱，黃津，等． 不同部位創傷骨折患者D-二聚體水平的臨床意義［J］． 繼續醫學教育，2012，26（3）：38-40．

［2］張勝利． 不同部位創傷骨折患者的D-二聚體水平及其臨床意義［J］． 臨床和實驗醫學雜志，2015（22）：1897-1899．

［3］靳欣，李鑫山． D-二聚體水平在骨折后深靜脈血栓形成中的臨床價值［J］．繼續醫學教育，2010，24（3）：76-78．

［4］徐榮華，陳靜，張寧． 股骨頸骨折患者血漿D-二聚體的變化及其臨床意義［J］． 現代醫學，2015（9）：1104-1106．

［5］譚穎徽，周中華，張建設，等． 伴全身多系統創傷頜面傷患者的綜合救治［J］．中國口腔頜面外科雜志，2012（3）：212-216．

［6］張瑞，張錦，李秀忠，等． 創傷相關肺栓塞53例臨床分析［J］．寧夏醫科大學學報，2011（6）：571-573．

［7］蔡佳，郝應文． 多發性創傷急救中骨折漏診觀察［J］． 中外醫學研究，2011（23）：130-131．

［8］劉輝，禹寶慶，胡海波． 腦外傷伴隨骨折組織構建過程中生物活性因子的作用［J］． 中國組織工程研究與臨床康復，2008，12（33）：6539-6545．

Clinical Analysis of Different Parts of D-dimer Levels of Trauma Fracture Patients

MOU Yantao， Two section of Orthopedics， the People’s Hospital of Lianchi District/Orthopedics Hospital of Baoding City， Baoding Hebei， 071000， China

［Abstract］Objective To analyze the level of D-dimer of patients with traumatic fracture in different locations. Methods From January 2015 to October 2015， 76 cases of patients with traumatic fracture were selected in our hospital as the research object and were divided into two groups，38 cases in each group， to observe different parts of the D-dimer levels of patients with fracture about two groups. Results The positive rate of D-dimer levels in acute trauma group was higher than that in control group， and there was statistically significant differences in the positive rate of D-dimer about the patients with acute trauma group，P＞0.05. Conclusion There are statistically significant differences in the level of D-dimer in different parts of trauma fracture patients.

［Key words］Traumatic fractures， D-dimer， Analysis

【中圖分類號】R683

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0051-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．031