深部熱療聯合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌臨床觀察

龐然然

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深部熱療聯合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌臨床觀察

龐然然

【摘要】目的 觀察深部熱療聯合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌臨床療效。方法 選擇2012年2月～2013年4月我院治療的局部晚期宮頸癌患者92例，隨機均分兩組為觀察組及對照組，每組各46例。對照組患者給予順鉑同期放化療治療；觀察組患者在對照組的基礎上聯合深部熱療進行治療。比較兩組患者臨床療效及毒性反應。結果 觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；兩組患者毒性反應比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。結論 采用深部熱療聯合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌患者能有效提高治療效果，且與常規治療比較，并不會增加患者毒性反應。

【關鍵詞】深部熱療；順鉑同期放化療；局部晚期宮頸癌；療效

作者單位： 河南科技大學第一附屬醫院腫瘤放療科，河南 洛陽471000

宮頸癌是一種常見的惡性腫瘤之一，是嚴重危及婦女健康的一種疾病，其致死率較高，占我國女性癌第二位，發病人群主要集中于農村［1］。其主要癥狀為陰道流血、排液，疾病末期可導致患者出現貧血、發熱，甚至全身衰竭。局部晚期宮頸癌目前主要治療方式為放化療、手術等，通過治療效果不理想。熱療是治愈各種感染性疾病的一種治療方法，熱療對細胞具有毒副作用，可有效改變腫瘤微循環機構及功能，從而達到抑制腫瘤的作用，其還可通過抑制腫瘤性血管內皮生長因子、細胞增生及細胞外基質再塑，從而有效控制腫瘤生產及轉移。

據相關研究報道，熱療聯合放化療，其協同作用可提高治療有效率，該治療方式近年已應用于臨床。我院采用深部熱療聯合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌，其臨床療效較單一放化療效果更為顯著，現將研究內容報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院接受治療的局部晚期宮頸癌患者92例，將其隨機均分兩組。觀察組：年齡29～67歲，平均年齡（41.5±6.4）歲；對照組：年齡30～68歲，平均年齡（42.1±7.3）歲，所有患者確診為鱗癌，其肝功能均正常，且無嚴重心肺功能和精神障礙，兩組患者年齡、病理等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者給予順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021357）同期放化療治療，一次30 mg/m2，持續使用3 d，并需適水化利尿。觀察組患者在對照組治療基礎上增加深部熱療治療，其熱療設備為徐州市諾萬醫療設備有限公司生產的N-9000型微波腫瘤熱療儀，治療周期為每周兩次，總療程為4～6周。兩組患者在治療期間均使用碘伏對患者陰道進行沖洗，2次/d，避免出現局部炎癥及粘連。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者治療總有效率進行比較，其有效率評價標準為：顯效：目標病灶全部消失；有效：基線病灶長徑總和縮小≥35％；無效：基線病灶長徑總和縮小＜35％，總有效率=顯效+有效［2］。（2）兩組患者治療期間不良反應比較。

1.4統計學方法

本研究各數據所采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，其中計量資料（±s）表示，采用t檢驗，采用n（％）表示計數資料，χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05），詳情見表1。

2.2兩組患者不良反應比較

兩組患者均無驗證的胃腸道直腸、膀胱及皮膚放射反應，且無皮下燙傷患者，觀察組患者出現輕度疼痛1例（2.2％），治療后自行緩解，兩組患者不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

宮頸癌是一種婦女惡性腫瘤疾病，多數資料標明其發病與性生活紊亂、早年分娩、多產或地理環境等有關，但具體病因至今尚未未被證［3-4］。宮頸癌主要病理為宮頸上皮內瘤樣病變及宮頸浸潤癌。該疾病目前主要治療方式可通過手術或放療，但其治療效果并不理想。其原因可能與局部腫塊過大有關。據研究表明，癌癥患者通過熱療與化療結合的綜合治療方式較單一化療效果更好，無瘤期更長。熱療又稱為熏蒸，其利用物理能量，以熱源為介質將熱傳遞至機體，使腫瘤組織溫度上至治療溫度，從而達到消除腫瘤細胞，且熱療與放化療具有協同作用。我院采用熱療與放化療聯合治療局部晚期宮頸癌患者，其治療效果顯著。

表1　兩組患者治療效果比較［n（％）］

通過本研究發現，觀察組患者治療總有效率46例（100％）高于對照組43例（93.5％），差異具有統計學意義（P＜0.05），說明采用熱療聯合放療的方式能有效消滅癌細胞，提高局部晚期宮頸癌患者治療有效率；兩組患者毒副反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05），說明熱療與放化療協同治療局部宮頸癌患者，并不會影響患者產生毒副反應。

綜上所述，采用深部熱療聯合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌患者能有效提高患者治療效果，且不會對患者產生毒副反應，其效果顯著，且安全性高。

參考文獻

［1］付娟，張愛云，杜軍華，等． 同步放化療聯合盆腔熱療治療局部晚期宮頸癌的效果觀察［J］． 實用臨床醫藥雜志，2015，19（13）：59-61．

［2］劉秀蘭，寶瑩娜． 深部熱療聯合同步放化療治療局部晚期宮頸癌的療效分析［J］． 成都醫學院學報，2014，9（1）：38-40．

［3］馬曉潔，周業琴，譚榜憲． 腔內熱療或深部熱療聯合同期放化療治療中晚期宮頸癌的療效分析［J］． 中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（8）：1237-1240．

［4］張彩紅，陳心秋． 同步熱放化療與同步放化療治療Ⅱb～Ⅲb期宮頸癌近期療效和安全性的比較［J］． 現代診斷與治療，2013，24 （1）：12-14．

Clinical Observation of Hyperthermia Combined With Cisplatinum Concurrent Chemotherapy in the Treatment of Locally Advanced Cervical Cancer

PANG Ranran， Department of Tumor Radiotherapy， The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology， Luoyang He’nan，471000， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of hyperthermia combined with cis-platinum concurrent chemotherapy in the treatment of locally advanced cervical cancer. Methods From February 2012 to April 2013， 92 cases of patients with advanced cervical cancer in our hospital were selected and divided into observation group and control group， 46 cases in each group. Control group was given about cis-platinum concurrent chemotherapy and observation group， on the basis of control group， was given about hyperthermia， to compare the clinical effect and toxic reaction of two groups. Results Total efficiency of observation group was higher than control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）；Toxic reaction of the two groups had no statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Hyperthermia combined with cis-platinum concurrent chemotherapy in the treatment locally advanced cervical cancer can improve the curative effect and will not increase the toxicity reaction.

［Key words］Hyperthermia， Cis-platinum concurrent chemotherapy，Locally advanced cervical cancer， Clinical effect

【中圖分類號】R737．33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0134-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．090