通用能力培養在《護理人際溝通》課程教學中的探討與實踐

顏琬華　趙曉敏　喬昌秀　張雪雁　鄒函書

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通用能力培養在《護理人際溝通》課程教學中的探討與實踐

顏琬華趙曉敏喬昌秀張雪雁鄒函書

【摘要】目的 探討通用能力在《護理人際溝通》課程教學中的培養效果。方法 將通用能力融入教學，并在課程結束后，采用問卷調查和通用能力量表對2014護理本科128名學生進行效果評價和分析。結果 學生的自我管理和發展能力、與他人合作的能力、溝通能力、處理任務和解決問題的能力、設計和創造能力與培養前均有提高（P＜0．01）。結論 將通用能力融入課堂，設計科學、可行的實踐性課業和評價體系是有效提升學生通用能力及崗位就業能力的關鍵。

【關鍵詞】通用能力；護生；人際溝通；課程

作者單位：濱州醫學院護理學院，山東 煙臺 264003

通用能力（General Competencies）指各門職業都適用的能力，是跨職業、有助于終身學習且可發展獨立性的能力［1］。長期以來，我國醫藥衛生院校在培養人才方面普遍忽視了對學生評判性思維能力、解決實際問題能力、溝通與團隊合作能力、專業素養、職業內涵等通用能力的培養［2-3］。加強對學生通用職業能力的培養，已成為當今世界各國職業教育改革的重要方向。目前，國內護理課程尚缺乏培養學生通用能力的內容，如何將符合實際需要的通用能力培養模塊融入大綱、進入課堂，探討一條系統而可行的適合我國國情的護理人才通用能力培養途徑，以提升護理人員的核心能力和就業競爭力、達護理專業質量認證標準，是急需解決的重要課題。

1　實施對象與課程

采用便利抽樣法隨機選取某高等醫學院校2014級全日制護理本科生128名為實施對象，其中男12人，女 116人，平均年齡（20.15±1.70）歲。2015年9月～2015年12月，在《護理人際溝通》課程教學中進行通用能力培養探討和實踐。

2　實施方法

2.1教學方法

2.1.1教師培訓 開課前對參與本課程改革的老師進行培訓，包括通用能力的概念、培養目的、實施方案、基本要求、評價方式和標準等。

2.1.2修訂教學大綱 以《護理人際溝通》課程為教學改革的切入點，改革課程結構，整合課程內容，將通用能力編入課程教學大綱中，使教學大綱符合實際護理崗位標準需要。

2.1.3形成模塊化課程 根據知識的系統性和彼此關聯性，以每2～3章為一個學習模塊，形成模塊化課程。并根據教學大綱，制定每個模塊的學習目標，包括通用能力和專業能力水平兩個方面，科學設計體現以學生為中心的靈活多樣的教學方案。

2.1.4設計實踐性課業 教師根據培養目標，設置學習情景，提出目標和任務，讓學生在規定時間內自主完成對典型情境、任務與角色、護理實施方案等綜合設計和任務，在課程作業設計和完成過程中提高學生的通用能力。實踐性課業涵蓋了該門課程規定的專業能力和通用能力。每個學習模塊設計1～2個實踐性課業，每個實踐性課業包括題目、通用能力目標、案例情景、任務四部分。

2.2教學評價

根據實踐性課業的目標要求，制定專業能力和通用能力評價標準。由小組長和教師評價相結合的方式，評價學生實踐性課業的完成情況，以此考核學生分析、設計、組織、判斷、溝通、處理、團隊合作、資料收集、信息利用以及健康指導等能力。評價成績以小組為單位，其小組平均成績即為每個小組員的成績，并作為平時成績記錄。

3　效果評價

3.1評價工具

①專業能力評價表，課程結束后采用通用能力評價量表對學生的通用能力培養效果進行問卷調查并與培養前評價相比較。通用能力評價表采用BTEC通用能力調查量表［1］。該量表包括7個維度，共18個條目，分別為：管理和發展自我的能力（4個條目）、與他人合作和聯系的能力（3個條目）、交流溝通的能力（4個條目）、任務管理和解決問題的能力（3個條目）、數字運用的能力（1個條目）、技術運用的能力（1個條目）、運用設計和創造力方面的能力（2個條目）。每一條目的評價均采用4級評分法［4］，從沒有能力到完全有能力依次賦予l～4分，總分為18～72分，總分越高，代表通用能力越強。②問卷反饋調查。采用自行設計問卷，對通用能力改革實施情況進行調查反饋。問卷包括：履行好自己的角色，責任感、組織協調能力、時間管理能力、團隊合作意識、獲取信息和利用信息的能力、有效口頭溝通能力、綜合分析問題和解決問題能力7個條目，各條目按：明顯提高、不明顯兩級評定。發放問卷128份，當場回收問卷128份，有效回收率100％。

3.2統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據錄入和分析，計量資料以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

4　結果

4.1學生通用能力培養效果評價，見表1。

表1　護理專業學生課程學習前后通用能力評價情況（±s）

表1　護理專業學生課程學習前后通用能力評價情況（±s）

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4.2課程結束后對128名學生問卷反饋評價顯示

履行好自己的角色，有責任感明顯提高117名（91.41％），提高不明顯的11名（8.59％）；組織協調能力明顯提高115名（89.84％），提高不明顯的13名（10.16％）；時間管理能力明顯提高111名（86.72％），提高不明顯的17名（13.28％）；團隊合作意識明顯提高121名（94.53％），提高不明顯的7名（5.47％）；獲取信息、利用信息的能力明顯提高113名（88.28％），提高不明顯的15名（11.72％）；有效口頭溝通能力明顯提高108名（84.38％），提高不明顯的20名（15.63％）；綜合分析問題和解決問題能力明顯提高104名（81.25％），提高不明顯的24名（18.75％）。

5　討論

通用能力強調的不是某種專業領域或某一崗位群所具有的職業知識和技能，而是所有職業共同具有的方法能力和社會能力，具有普適性、可遷移性、持久性、價值性和可發展性［5-6］。2011年3月在首屆醫藥衛生人才通用能力培養工程大會上，中華護理學會理事長張志君提到：“通用能力是支持專業能力發展的重要能力，專業能力僅僅是敲門磚，而通用能力將最終決定醫療衛生人才的職位和收入的高低”。 英國愛德思國家學歷及職業資格考試委員會將通用能力分為七個方面：管理和發展自我的能力、與他人合作的能力、交流的能力、處理任務和解決問題的能力、運用數字的能力、運用科學技術的能力、應急和創造的能力。通用能力的培養，是國際職業教育改革的新趨勢，也是國際職業教育專業認證體系中主要能力之一，在國際職業教育界已被普遍接受。加強對學生通用職業能力的培養，已成為當今世界各國職業教育改革的重要方向。

通用能力是一種可轉移、可培養的基礎能力，其培養渠道包括課程滲透、校園文化活動、社團活動、社會實踐等。其中，課程滲透因為體系完善、師資健全、便于實施等特點成為培養學生通用能力的最主要渠道［7-8］。從本課程的培養效果看，學生的自我管理和發展能力、與他人合作的能力、溝通能力、處理任務和解決問題的能力、設計和創造能力與培養前均有改善，差異有統計學意義（P＜0.01）。而數字運用能力和技術運用能力兩項技能提高不明顯，可能這兩項技能培養不是單門課程短時間內就能顯著提高的，還需要較長時間的培訓或通過多門課程、多種渠道的培養和訓練才能達成。另外，課程結束后通過問卷反饋也表明，80％以上的學生認為在履行好自己的角色，責任感、組織協調、時間管理、團隊合作、獲取和利用信息能力等方面都有明顯提高。

因此，將通用能力融入大綱，進入課堂，并通過一系列實踐性課業的訓練和考核，是提高學生綜合素質、增加學生就業能力的重要保證。

參考文獻

［1］教育部教育發展研究中心BTEC項目課題組． 中國消化BTEC—關于BTEC項目實施情況的調研報告［J］． 職業技術教育，2004（36）：14-31．

［2］袁俐，錢美娟，姜聲楊． 高職護生通用能力培養方案的探討［J］． 護理研究，2012，26（28）： 2673-2674．

［3］趙繼紅． 河南省護理專業大學生通用職業能力現狀分析及對策［A］．2012年河南省護理科研暨臨床護理PBL實踐教學骨干研修班論文集［C］． 鄭州：河南省護理學會，2012：10．

［4］周曉美，劉曉雙，寧斐，等． 循證護理實踐能力測評工具的研究進展［J］． 護士進修雜志，2015（17）： 1563-1567．

［5］高小雁，王朝焱，沈杰．北京市某三級甲等醫院護士通用能力調查［J］． 中國護理管理， 2012，12（9）：73-75．

［6］高小雁，沈杰，王朝焱． 骨科護士的通用能力調查［J］． 護理研究，2013，27（2）：119-121．

［7］張曉燕，張萬紅． 大學生自我管理對通用能力和專業能力的影響路徑研究［J］． 中國礦業大學學報（社會科學版），2015，17（4）：89-94．

［8］高強，李紅，張妍妍． 高職院校職業通用能力培養體系的探索與實踐［J］． 機械職業教育， 2013（8）：11-13．

Research and Practice of General Competencies on the Course of Nursing Interpersonal Communication

YAN Wanhua ZHAO Xiaomin QIAO Changxiu ZHANG Xueyan ZOU Hanshu，School of Nursing， Binzhou Medical University， Yantai Shandong， 264003，China

［Abstract］Objective To discuss the effect of general competencies on the course of nursing interpersonal communication. Methods The general competencies were put in the process of teaching， after the course， 128 undergraduates of 2014 class majored in nursing were evaluated and analyzed by the questionnaire and General Ability Scale. Results Students' ability to self-management and self-development， cooperating with others， communication skills， dealing with tasks and solving problems， designing and creativity were improved（P＜0.01）. Conclusion Application of general competencies in class， designingbook=13,ebook=24scientific and feasible practical lessons and evaluation system， are keys to effectively improve the general competencies and employability of students.

［Key words］General competencies， Nursing students， Interpersonal communication， Course

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0012-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．008

基金項目：山東省教育科學規劃研究立項項目，課題編號：2011GG008