彈力襪在下肢深靜脈血栓形成患者護理中的應用

張思會，王 梅，張亞清，劉 霜 （四川省綿陽市中心醫院，四川綿陽621099）

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彈力襪在下肢深靜脈血栓形成患者護理中的應用

張思會，王 梅，張亞清，劉 霜 （四川省綿陽市中心醫院，四川綿陽621099）

【摘 要】目的：探討下肢深靜脈血栓患者的護理中結合彈力襪的效果．方法：選取四川省綿陽市中心醫院2010－05/2012－09收治的下肢深靜脈血栓患者146例作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組（n=73）和研究組（n= 73）．其中對照組行傳統護理，研究組在傳統護理方法上聯合彈力襪進行護理，探討兩組患者的并發癥及滿意度情況．結果：經護理后，研究組患肢腫脹存在率14%、患肢沉重存在率21%，患肢疼痛存在率14%，顯著優于對照組的48%、38%、66%，差異有統計學意義（P＜0．05）．經護理后，研究組患者總滿意率（86%）相較于對照組（34%）明顯提高，差異有統計學意義（P＜0．05）．結論：彈力襪在下肢深靜脈血栓的護理臨床應用中效果較好，顯著地改善了臨床癥狀，提高了患者的滿意度，值得運用．

【關鍵詞】彈力襪；下肢深靜脈血栓；護理

0　引言

下肢深靜脈血栓是由于下肢靜脈血液淤積凝結，引起的原因一般有三點，包括靜脈血流滯緩、靜脈壁的損傷、血液高凝狀態，常見的誘因包括久坐或久站等，臨床表現為下肢一側出現腫脹及疼痛，行走時痛感加?。?］．目前臨床上一般使用彈力襪進行保守治療，通過外部的壓力，使血液回心，防止下肢血液的淤積［2］．現對四川省綿陽市中心醫院2010－05/2012－09收治的146例下肢深靜脈血栓患者進行護理研究，其中研究組（n=73）患者聯合彈力襪進行護理，護理效果較好，現報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料 選取四川省綿陽市中心醫院2010－05/ 2012－09收治的下肢深靜脈血栓患者146例作為研究對象．所有患者均存在患肢腫脹、沉重及疼痛，按隨機數字表法分為對照組（n=73）和研究組（n=73）．對照組中男30例，女43例，年齡30～45（平均35．2± 3．2）歲；文化程度：小學及以下文化11例，中學文化29例，大學及以上文化33例．研究組中男32例，女41例，年齡31～41（平均35．9±4．0）歲；文化程度：小學及以下文化12例，中學文化30例，大學及以上文化31例．兩組患者上述資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05）．

1．2方法 對照組：①給藥：遵醫囑給藥，積極治療原發病．②飲食：給與患者高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇的飲食，忌煙酒等刺激性食物．③觀察：注意觀察患者出血傾向，是否存在血尿、痰中帶血、胸悶、氣喘，防止發生肺栓塞．④測量：定時測量下肢的長度并記錄．研究組：在對照組的護理措施中增加了彈力襪，具體護理措施如下．①選擇指導：根據患者的具體情況，幫助患者選擇合適的彈力襪．②用法：確保腿部的干燥后穿入，應注意是否有皺褶存在，并保持腳部的活動性，告知患者勿穿其入睡．③觀察：注意觀察下肢的顏色、溫度及腫脹情況．④皮膚護理：每日應至少對下肢進行一次皮膚護理，防止長時間加壓導致皮膚相關病變．

1．3療效評價標準 對比兩組患者經護理3個月后患肢腫脹、沉重及疼痛消失情況及滿意度情況．根據自制問卷滿意度評分標準：①滿意：≥85分；②一般：60～84分；③不滿意：≤60分．

1．4統計學處理 采用SPSS18．0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義．

2　結果

2．1兩組患者臨床癥狀比較 兩組患者經護理3個月后，臨床癥狀對比．經護理后研究組患肢腫脹存在率14%、患肢沉重存在率21%，患肢疼痛存在率14%，顯著優于對照組48%、38%、66%，差異有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者臨床癥狀比較　?。踤=73，n（%）］

2．2兩組患者滿意度調查 經臨床護理后研究組患者總滿意率（86%）相較于對照組（34%）明顯提高，差異有統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2　兩組患者滿意度比較　　（n=73）

3　討論

下肢靜脈血栓是周圍血管常見的疾病，由于血流的淤積形成栓塞堵塞血管，嚴重時可導致肺栓塞，近年來由于人們的生活習慣及職業的特殊性，發病率正在逐年增高，其中女性多于男性，誘發的因素有肥胖、吸煙、久站等，常見的原發病為高血壓、糖尿病等［3］．醫用彈力襪是近年來新興的一種保守治療方式，能夠盡快地促使患者的恢復，在護理過程中能夠更好的輔助手術治療，且用法簡單，現今已開始在臨床中應用，暫未發現特殊不良反應［4］．

有研究［5］顯示，在傳統下肢靜脈血栓的護理中增加彈力襪，能夠明顯提高護理效果，更好地輔助治療，減輕患者的痛苦，縮短住院時間，減輕其經濟負擔．本研究結果顯示，經護理后研究組患肢腫脹存在率14%、患肢沉重存在率21%，患肢疼痛存在率14%，顯著優于對照組48%、38%、66%，差異有統計學意義（P＜0．05）．經臨床護理后研究組患者總滿意率86%相較于對照組34%明顯提高，差異有統計學意義（P＜0．05）．結果提示，在護理過程中應用彈力襪，能夠幫助血液回心，有效的使患者疼痛、腫脹等臨床癥狀減輕甚至消失，提高治愈率．

綜上所述，彈力襪在臨床下肢靜脈血栓的護理中療效確切，明顯改善了疾病的臨床癥狀，提高了患者的滿意度，應在臨床護理中推廣運用．

【參考文獻】

［1］曹 化，居克舉，倪桂華，等．彈力襪預防出血性卒中患者下肢深靜脈血栓形成的有效性及安全性觀察［J］．中國全科醫學，2011，14（1C）：333－335．

［2］劉長城．應用足底靜脈泵或醫用彈力襪預防人工關節置換術后下肢深靜脈血栓形成［J］．山東醫藥，2011，51（28）：76－77．

［3］肖韶玲．抗栓彈力襪預防ICU患者深靜脈血栓的效果［J］．中華現代護理雜志，2010，16（31）：3827－3829．

［4］王曉棟，王 堅，蔡乾榮，等．彈力襪在下肢淺靜脈術后的臨床應用［J］．浙江醫學，2012，34（11）：927－929．

［5］王彩云，范艷竹，張 穎．彈力襪應用規范在預防神經外科病人術后深靜脈血栓形成中的作用［J］．中華現代護理雜志，2010，16（20）：2450－2451．

【中圖分類號】R473．5

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?67?02

收稿日期：2015－12－25；接受日期：2016－01－10

作者簡介：張思會．本科，護師．研究方向：深靜脈血栓．E?mail：Zhang?sihui12＠163．com