腦血管疾病與血脂水平變化之間的關系分析

陳冬輝，包麗穎（內蒙古自治區滿洲里市人民醫院：神經內科，腫瘤內科，內蒙古滿洲里0400）

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腦血管疾病與血脂水平變化之間的關系分析

陳冬輝1，包麗穎2（內蒙古自治區滿洲里市人民醫院：1神經內科，2腫瘤內科，內蒙古滿洲里021400）

【摘 要】目的：分析患者血脂水平變化對其所患腦血管疾病的影響．方法：選取內蒙古自治區滿洲里市人民醫院2014－11/2015－04收治的116例高血壓患者為實驗對象，取患者靜脈血，肝素抗凝，對患者進行血漿粘稠度以及紅細胞水平測定，并選取40例健康者設為正常對照組．結果：腦血管疾病組與正常組進行血漿粘度、總膽固醇、甘油三酯、紅細胞積壓比較，差異有統計學意義（P＜0．05）．以上結果充分說明了，患者血脂水平的變化會對腦血管疾病產生極大的影響．結論：患者的血清膽固醇升高，易患腦梗塞、冠心病等嚴重危害性疾病．通過臨床實驗探究可知，血壓越高，患者血液流變學改變就越明顯，如果患者持續出現高血壓癥狀，則容易引發一系列的危害疾病癥狀．

【關鍵詞】腦血管疾病；血脂水平；臨床試驗探究

0　引言

腦血管疾病在臨床醫學上屬于危害性較大的多發性病癥，往往會對患者的生命安全造成極大的威脅，在臨床診療的過程容易引發危害性并發癥［1］．通過對高血壓患者血脂水平等情況的檢測與研究，不難看出腦血管疾病與患者血脂水平變化具有一定的聯系［2］．本研究主要對高血壓患者的血脂水平變化、總膽固醇、甘油三酯、紅細胞壓積等情況進行測定，詳盡分析腦血管疾病與血脂水平變化之間的聯系，為我國今后的心腦血管疾病診療提供可行性參考．

1　資料和方法

1．1一般資料 選擇內蒙古自治區滿洲里市人民醫院2014－11/2015－04收治的116例高血壓患者為實驗對象，根據WHO1979年建立的高血壓患者臨床診斷標準，均確診為高血壓，其中無腦損傷、心臟損傷等患者，并排除了當中可能出現繼發性高血壓的病例．116例高血壓患者當中，腦出血患者21例，腦梗塞患者17例，不穩定型心絞痛31例，心肌梗塞47例．選擇舒張壓＜90 mmHg的40例健康者設為正常對照組，按照性別、年齡與疾病癥狀將116例高血壓患者與正常對照組患者進行比較，分析116例高血壓患者血脂水平變化與腦血管疾病之間的關系．

1．2方法 對116例高血壓患者分別進行靜脈取血、肝素抗凝，醫護工作人員使用上海生產的粘度儀對患者的紅細胞壓積和血漿粘稠度進行檢測，并抽取患者靜脈血清測試甘油三酯與膽固醇．

1．3統計學處理 采用SPSS19．0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義．

2　結果

根據116例高血壓患者的血脂水平變化及血液流變學改變情況，準確判定腦血管疾病與血脂水平變化之間所存在的聯系．腦血管疾病組與正常組血漿粘度、總膽固醇、甘油三酯、紅細胞積壓比較有顯著差異，差異具有統計學意義（P＜0．05）．以上結果充分說明患者血脂水平的變化會對腦血管疾病產生極大的影響．

表1　高血壓伴腦血管疾病組與對照組血脂值和血液流變學比較　　（±s）

表1　高血壓伴腦血管疾病組與對照組血脂值和血液流變學比較　　（±s）

aP＜0．05 vs正常組．

組別　n　血漿粘度（mPa．s）總膽固醇（mmol/ L）甘油三酯（mmol/ L）紅細胞壓積（L/ L）正常組　40 1．60±0．21　 4．80±1．65　 1．11±0．94　 0．41±0．05腦出血　21 1．68±0．18a3．41±1．21a0．49±0．14a0．54±0．05a心肌梗塞　47　 1．67±0．17a7．30±1．12a2．45±0．70a0．50±0．03a腦梗塞　17 1．74±0．10a5．95±1．48a1．85±0．80a0．51±0．06a心絞痛　31 1．72±0．20a6．79±0．95a1．85±0．83a0．46±0．04a

3　討論

血膽固醇升高往往會導致患者的紅細胞變形能力降低，血脂升高則會導致患者紅細胞脂蛋白的數量迅速增多，這些情況共同作用，往往會導致患者的血流阻力與血液粘稠的迅速增加．對我國腦血管疾病的臨床診療情況進行探究，結果顯示，患者體內血流速度逐步減慢，容易使患者紅細胞出現聚集情況，大量紅細胞在聚集作用下容易導致患者出現危害性腦損害與合并性高血壓疾病［3－5］．通過對高血壓患者血脂水平的檢測可以明顯判斷，患者血脂水平增加，出現腦血管疾病的概率也隨之增加，持續性的高血壓疾病，更會導致血管黏膜受損，致使血管壁出現壞死情況，極易導致腦出血的嚴重危害性病癥．同時，高血壓患者體內血小板粘附率明顯增強，往往會導致紅細胞數量急劇增加，紅細胞的解聚切變應力不斷增加，致使患者出現組織缺氧和內皮損傷的情況，對患者的生命健康造成極大的隱患．

本研究結果顯示，腦血管患者血壓越高，血液流變學改變的情況也就越明顯．如果患者持續出現高血壓病癥，患者的血管中膜層就會受到嚴重的損傷，致使內膜纖維性肥厚或內膜通透性升高等．由于蛋白水解酶等物質作用，患者在血壓升高的情況下，細小動脈處極容易發生小動脈瘤，嚴重者會導致動脈破裂或腦出血，嚴重危害生命安全．通過對高血壓患者疾病癥狀進行探究可知，血脂水平與血液粘度的增高，在很大程度上會對患者腦血管疾病產生極大影響．臨床試驗資料顯示，高血壓患者在膽固醇降低后容易出現腦出血的疾病癥狀，而血清膽固醇升高，則容易引發冠心病及腦梗塞等疾病癥狀，嚴重危害到患者的身心健康．

綜上所述，患者的血清膽固醇升高，就容易患上腦梗塞、冠心病等嚴重危害性疾病．通過臨床實驗探究可知，血壓越高，患者血液流變學改變就越明顯．如果患者持續出現高血壓癥狀，則容易引發一系列的危害疾病癥狀．

【參考文獻】

［1］黃保崗，朱榆紅．載脂蛋白E基因多態性與腦血管疾病關系的研究進展［J］．國際神經病學神經外科學雜志，2013，40（5－6）：460－462．

［2］孫洪英，姬 苓，楊國安．載脂蛋白E基因多態性與血脂、腦血管疾病關系的研究進展［J］．西部醫學，2007，19（2）：292－294．

［3］薛 慧，陳乃耀，趙 輝．載脂蛋白基因多態性與心腦血管疾病關系的研究［J］．臨床薈萃，2010，25（5）：451－453．

［4］趙曉濤，張 正，賈 玫，等．心腦血管疾病患者的載脂蛋白E基因多態性與血脂水平相關性［J］．中國民康醫學，2006，18（2）：88－91，94．

［5］Clifford AJ，Rincon G，Owens JE，et al．Single nucleotide polymor?phisms in CETP，SLC46A1，SLC19A1，CD36，BCMO1，APOA5，and ABCA1 are significant predictors of plasma HDL in healthy adults ［J］．Lipids Health Dis，2013，12：66．

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?36?02

收稿日期：2016－01－19；接受日期：2016－02－02

作者簡介：陳冬輝．本科，主治醫師．研究方向：缺血性腦血管病．Tel：0470?6263761 E?mail：cdhchen001＠163．com