TPF方案誘導化療結合同期調強放化療治療晚期鼻咽癌的近期療效觀察

姚 勇 （山東省臨沂市中醫院，山東臨沂276002）

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TPF方案誘導化療結合同期調強放化療治療晚期鼻咽癌的近期療效觀察

姚 勇 （山東省臨沂市中醫院，山東臨沂276002）

【摘 要】目的：觀察和分析TPF方案是否可以作用于誘導化療聯合同期調強度的放化療，并且觀察其治療晚期鼻咽癌患者的近期治療效果．方法：選取2010－12/2013－12山東省臨沂市中醫院收治的中晚期鼻咽癌患者88例作為觀察對象，依照隨機分配原則分為實驗組和對照組，每組44例．實驗組病患利用誘導化療聯合同期調強放療與化療的治療方案，而對照組則利用同期強放療與化療的治療方案，對于兩組病患的治療總有效率以及近兩年的死亡率進行對比．結果：實驗組放療結束時完全緩解率明顯高于對照組（P＜0．05），實驗組近兩年的生存率明顯高于對照組（P＜0．05），差異具有統計學意義．結論：TPF方案誘導化療聯合同期調強放療與化療的治療方案對晚期鼻咽癌的近期治療效果顯著，并可以有效地降低病患的死亡率，進一步使得病患的生活質量得以提高，值得臨床推廣運用．

【關鍵詞】TPF方案誘導；同期調強放化療；晚期鼻咽癌

0　引言

鼻咽癌是醫院耳鼻咽喉科一種常見的高發性腫瘤疾病，發病率在耳鼻咽喉腫瘤中居于首位，發病原因比較復雜，與家族、種族以及一些易感的病菌和真菌都有一定的關系．鼻咽癌多發于兩廣地區以及東南亞地區，患者一經被診斷，往往已經到了中晚期［1］．本研究選取2010－12/2013－12山東省臨沂市中醫院收治的中晚期鼻咽癌患者88例作為觀察對象，觀察和分析TPF方案誘導化療聯合同時期調強放療與化療對晚期鼻咽癌治療最近的療效，具體操作如下所示．

1　資料和方法

1．1一般資料 選取山東省臨沂市中醫院于2010－12/2013－12三年期間收治的中晚期鼻咽癌病患88例作為觀察對象，男性48例，女性40例，年齡33～65（平均45．6±5．2）歲；兩組患者經病理學和臨床診斷為鼻咽癌，心肝腎等器官功能沒有異常，無其他的過往病史．在患者性別、年齡以及來院病情等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法 實驗組的病患利用TPF方案對患者進行誘導性化療．第1～3天，順鉑（DDP）30 mg/ m2合并多烯紫杉醇（TXT）70 mg/ m2，給予靜脈注射；第1～5天，氟尿嘧啶（5?FU）500～750 mg/ m2，給予靜脈注射．在給予TXT之前的12 h和6 h均給予口服7．5 mg地塞米松，并且在用藥前的30 min對患者靜脈推注10 mg地塞米松，而且給予其常規性的止吐藥物以及補液，根據情況對癥醫治．本組病患均利用TPF化療方案．第1天，60～80 mg/ m2的DDP，給予患者靜脈滴注；第1～5天，給予5?FU 500～750 mg/ m2，實施靜脈滴注方式［2］．1個療程為3周．同期調強放療以及化療治療組病患上頸部和鼻咽部均利用全程調強放療（IMRT）技術照射手段，同時鎖骨以上和下頸部則利用頸前半野式的常規性技術照射手段［3］．

1．3統計學處理 采用SPSS16．0軟件對研究數據進行分析．χ2檢驗適用于其組間構成的比較分析，等級資料則可對組間療效比較進行分析檢驗．P＜0．05表示差異具有統計學意義．

2　結果

2．1對于1～2年兩組鼻咽癌病患的生存幾率比較

對于1～2年兩組鼻咽癌病患的生存幾率比較，1年的生存率比較，實驗組以及對照組的幾率分別為73．45%和45．68%；2年的生存率比較，實驗組和對照組分別為55．67%和25．67%，由分析數據結果得出，實驗組的生存幾率顯著的高于對照組的生存幾率（P＜0．05），差異具有統計學意義．

2．2兩組鼻咽癌患者近期治療效果比較 兩組鼻咽癌患者近期治療效果比較，實驗組和對照組患者放療結束時完全緩解率分別為72．73%和59．09%，放療結束6個月后完全緩解率分別為88．63%和72．73%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組鼻咽癌患者近期治療效果　?。踤=44，n（%）］

3　討論

鼻咽癌的臨床癥狀表現為鼻塞、頭痛、鼻涕中帶血、耳悶賭感、聽力下降以及復視．鼻咽癌對于放射治療具有較高的敏感度，所以一般鼻咽癌治療都是采用放射性治療［4］．

本研究結果顯示，實驗組近兩年的生存率明顯高于對照組（P＜0．05），這表明TPF方案誘導化療聯合同期調強放療以及化療對于晚期鼻咽癌治療的近期療效效果顯著，能夠有效地減少患者的死亡率；實驗組放療結束時完全緩解率明顯高于對照組（P＜0．05），這表明TPF方案誘導化療聯合同期調強放療以及化療治療晚期鼻咽癌的近期療效效果顯效，能有效地提高患者的生活質量．本研究結果與前人分析一致［5］．

綜上所述，TPF方案誘導化療聯合同期調強放療以及化療對于晚期鼻咽癌治療的近期療效效果顯效，能夠有效地提高患者的生存率，值得臨床推廣．

【參考文獻】

［1］Kam MKM，Teo PML，Chau RMC，et al．Treatment of nasopharyngeal carcinoma with intensity?modulated radiotherapy：the Hong Kong experience［J］．Int J Radiat Oncol，2004，60（5）：1440－1450．

［2］潘建基，林少俊，張 瑜，等．鼻咽癌調強放療初步結果［J］．中華腫瘤防治雜志，2013，13（20）：1553－1555．

［3］趙 充，盧麗霞，韓 非，等．122例鼻咽癌單純根治性調強放療療效分析［J］．中華放射腫瘤學雜志，2006，15（5）：364－368．

［4］趙迎超，戴曉芳，伍 鋼，等．調強放療聯合同步化療對局部晚期鼻咽癌的臨床觀察［J］．中華放射醫學與防護雜志，2009，29（4）：414．

［5］Xiao WW，Huang SM，Han F，et al．Local control，survival，and late toxicities of locally advanced nasopharyngeal carcinoma treated by sim?ultaneous modulated accelerated radiotherapy combined with cisplatin concurrent chemotherapy：long?term results of a phase 2 study［J］．Cancer，2011，117（9）：1874－1883．

【中圖分類號】R739．63

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?26?02

收稿日期：2016－01－20；接受日期：2016－02－06

作者簡介：姚 勇．本科，主治醫師．研究方向：腫瘤放療．Tel：0539?2389367 E?mail：68033594＠qq．com