解析新《醫院財務制度》對醫院財務管理的影響

李秋紅

摘要：在我國醫療衛生體制改革力度不斷加大的情況下，新《醫院財務制度》的全面實施，給醫院財務管理帶來了多個方面的影響，在一定程度上有利于提高各種資源的有效利用率，從而促進醫院長遠發展。現就新《醫院財務制度》對醫院財務管理的影響進行全面分析和探討，以有效解決醫院財務管理工作當前存在的主要問題，對于促進醫院財務管理水平快速提升有著重要的作用。

關鍵詞：新《醫院財務制度》；醫院；財務管理

中圖分類號：F285 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2016）05-0095-02

在醫院不斷發展的過程中，根據新《醫院財務制度》的相關內容可知，醫院財務管理體系的不斷更新和完善，醫院預算編制的科學制定，醫院成本核算的有效控制，醫院財務管理評價體系的合理構建，對于實現醫院財務的全面監管有著重要影響，是我國醫療衛生事業可持續發展的重要基礎。

一、全面預算管理的合理實施

通常情況下，預算是指醫院嚴格按照國家相關規定制定的年度財務收支計劃，需要與醫院的發展計劃、發展戰略、發展目標等相符，才能促進醫院長遠發展。在新《醫院財務制度》全面實施以后，國家對醫院實行的預算管理辦法有超收上繳、核定收支、結余按規定使用等，以在合理實施全面預算管理的基礎上，實行預算編制的科學制定和各種預算管理制度的有效落實。在實踐過程中，全面預算管理的合理實施主要包括如下幾個方面。

（一）有效規范預算編制與審核

在新《醫院財務制度》全面實施的情況下，醫院各部門的收支都必須納入預算管理，以在堅持“收支平衡”“以收定支”“保證重點”“統籌兼顧”等原則的基礎上，確保醫院收支預算的客觀性、合理性和可行性等。因此，預算編制是在總結和全面分析以往年度預算執行的基礎上制定的，只有對醫院在一定時期內環境的變化情況進行綜合考慮，才能保障預算編制的科學性、真實性。與此同時，在新《醫院財務制度》的相關要求中，預算編制要將“零基預算”看作重要基礎，并細化到各個項目和臨床部門中，才能真正提高預算編制的嚴肅性和完整性。另外，預算編制方法必須注重適用性，例如，在對藥品收支、醫療收入等的費用進行預算編制時，應采用滾動預算編制方法；對基建項目的費用進行預算編制時，應采用零基預算方法，等等。由此可見，在新《醫院財務制度》全面推進的過程中，必須根據醫院各部門的發展需求設置嚴格的審批權限，并注重審批程序的規范執行，才能在醫院決策機構、主管部門、財政部門等嚴格審核的基礎上，杜絕預算項目支出被隨意調整、追加等情況的出現，對于提高年初總預算、預算執行分析報告等的全面性、準確性和可行性等有著重要的作用。

（二）完善預算考核與監督體系

根據新《醫院財務制度》的要求可知，醫院必須嚴格執行已經批復的預算方案，并將其分解到各個層面，才能保障相關責任能夠落實到人。在執行預算的過程中，對執行情況、預算額度等進行合理對比，才能及時發現其中存在的相關問題，對于實現預算整體目標有著極大影響。與此同時，注重預算考核與監督體系的不斷完善，對成本控制目標、預算執行結果等的情況進行綜合考核，不但能為醫院制定各種決策、管理制度、實行獎懲等提供參考依據，還能促進預算與會計核算更完美的銜接，對于實現醫院各種資源的最優化配置有著重要作用。

二、注重醫院財務核算體系的科學規范

在醫院會計核算不斷規范化發展的過程中，新《醫院財務制度》的全面實施，可以使醫院財務狀況、資金運作等得到最真實、最客觀和最全面的反映，對于促進醫院財務核算體系更加完善有著重要影響。在實踐過程中，醫院財務核算體系的科學規范，需要從如下幾個方面著手：第一，權責發生制的合理運用。目前，較多醫院采用的都是收付實現制，給醫院管理、運行等多個方面造成了很大影響。因此，注重權責發生制的合理運用，對年度內預計實現的全部賬面收入進行科學預算，才能在采用收付實現制進行業務收入支出預算的基礎上，有效降低醫院資產流動過程的風險，最終準確、全面地記錄和反映醫院當前的負債、資產狀況。由此可見，在固定資產后續計量、收入確認等方面合理運用權責發生制，是醫院財務制度逐步向著企業財務制度方向發展的重要體現，不但可以更真實地反映醫院的資產情況，還能保證醫院醫療成本的合理性，對于促進醫院會計核算體系更加完善、保障財務管理活動有序開展等有著重要影響。第二，注重收支分類的科學性、收支管理的規范性。在新《醫院財務制度》科學實施的情況下，收入是按照來源、支出是按照用途來進行劃分的，因此，注重醫院收支分類的合理調整，并將藥品收支統一納入到醫療收支中，才能在嚴格按照國家相關政策、規定執行的基礎上，保證醫院藥品收支、醫療收支、其他收支的規范性，對于推動我國醫藥改革、醫療改革等不斷創新有著極大影響，是醫院收支管理規范化發展的重要保障。第三，加大成本核算與控制力度。在有效推行新《醫院財務制度》的過程中，將成本管理作為獨立的科目，不但能滿足醫院成本管理的相關要求，還能促進醫院運營管理效率、內部成本核算準確性等有效提高，是醫院可持續發展的重要支持。因此，加大醫院成本核算與控制力度，對成本核算進行全面管理，并制定可行的成本控制措施，對于降低醫院的運行成本有著重要的作用。在實踐過程中，醫院財務管理的不斷加強，必須注重優秀財務管理人才的吸收和培養，提高他們的成本管理意識，才能真正減輕患者的費用負擔，最終在提高醫院整體績效的基礎上，促進醫院市場競爭力的全面提升。

三、注重財務分析和內部控制

在醫院財務報告體系不斷完善的情況下，新《醫院財務制度》的有效實施，給醫院資產管理、財務風險防范提出了更高要求，必須注重財務分析和內部控制的全面加強，才能促進醫院財務行為不斷向著規范化方向發展，對于實現國有資產的保值增值有著巨大作用。在實踐過程中，根據醫院的發展需求、發展目標等制定醫院財務分析和評價體系，不但能客觀、全面地反映醫院的財務狀況，還能科學評價醫院的經營成果，從而制定出與醫院發展相適應的改進策略，是醫院可持續發展和財務管理水平快速提升的重要基礎。在我國市場經濟體制不斷完善的情況下，醫院面臨的市場競爭變得越來越激烈，需要注重醫院財務管理的專業化、系統化和現代化發展，才能滿足醫院財務效益指標、資產運營效率指標、償債能力指標、發展能力指標的相關要求，最終促進醫院整體效益快速增長。與此同時，對醫院財務指標和非財務指標的關系進行精確把控，嚴禁損害社會、患者切身利益等行為的出現，并不斷加大醫院財務內部控制與監督力度，才能真正保障醫院財產的安全，最終提高醫院財務信息的準確性、真實性等。因此，在實踐過程中，根據新《醫院財務制度》的相關規定，設置財務監督這個專門的科目，加大財務人員的考核和監管，并注重相關法律法規的有效完善，制定合適的監督制、經濟責任制等，才能真正發揮醫院各個部門的工作職責，對于提高醫院財務管理的整體效用有著重要影響。

四、提升財務管理專業水平

在我國醫療市場競爭不斷加劇的情況下，國家加大了醫院財務體制改革力度，要求醫院管理人員必須嚴格按照現有規范標準執行，全面落實醫院的各項財務管理條例，才能真正滿足新《醫院財務制度》的相關要求，最終促進醫院財務管理專業水平不斷提升。因此，在新醫改的相關要求下，醫院各部門的管理人員必須從自身做起，提高全體員工對醫院新《醫院財務制度》的認識，高度重視醫院財務管理制度的建立、完善和實施等問題，才能真正構建比較完善的財務管理體系和責任管理制度，最終在嚴格執行責任到人基本原則的基礎上，保障新《醫院財務制度》實施的規范性。例如，在醫院的責任管理制度中，醫院的各項事務都需要有明確的負責人，醫務工作人員之間要形成互相監督的局面，并注重先進知識和技術的學習，才能真正達到醫院財務管理的目的。同時，醫院管理人員要加強對財務部門的監督、加大控制力度等，制定可行的、合理的財務預算制度，提高財務預算編制的科學性，才能實現醫院資產的合理分配，最終提高醫院各項資金的有效利用率，真正為醫院創造最大化經濟效益。例如，在建立明確的獎懲制度的情況下，提高醫務人員的工作積極性、主動性等，提升他們的服務意識和服務水平，才能贏得更多員工的支持和信賴，最終為醫院長遠發展提供重要支持。又如，醫院可以定期開展財務管理方面的相關講座，讓全體員工對新《醫院財務制度》有更全面的認識，并針對財務人員開展專業培訓活動，才能真正發揮新《醫院財務制度》的作用，最終促進醫院積極、健康發展。

在醫院各種控制制度的有效實施中，財務部門占據著非常重要的地位，而財務管理的有效性與醫院的正常運營有著直接聯系，因此，醫院要特別重視財務部門的專業水平提升問題，對會計人員提出更嚴格的要求，才能真正按照新《醫院財務制度》的會計制度，開展醫院各種財務預算、控制和管理工作。隨著各種先進的財務管理軟件和技術的不斷推廣，新《醫院財務制度》的全面實施，需要醫院財務工作人員不斷學習新的財務知識，靈活運用現代網絡技術、信息技術等，才能真正提升醫院財務管理專業水平，最終促進醫院整體管理水平不斷提升。例如，注重最新財務預算軟件的應用，培養相應的專業會計人員，讓他們熟練的運用和操作，不但能提高醫院財務部門的專業水平，還能提升財務工作人員的綜合技能，最終保障醫院資金的正常運轉，對于提高醫院的整體效益有著重要影響。

五、結語

綜上所述，我國市場經濟的快速發展，給醫院財務管理提出了更高要求，新《醫院財務制度》的全面實施，是社會不斷發展的必然趨勢，對于提高醫院的市場競爭力有著極其重要的作用。因此，在實踐過程中，嚴格執行新《醫院財務制度》的相關規章制度，有效解決醫院財務管理工作遇到的各種問題，并加強財務人員的專業培訓和綜合技能提升，才能真正提高醫院財務會計信息的質量，降低醫院財務管理的整體風險，最終為醫院積極、健康的發展提供重要保障。

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[責任編輯：龐 林]