中西醫結合療法在常見婦科病防治中的運用觀察

●李海榮

中西醫結合療法在常見婦科病防治中的運用觀察

●李海榮

目的：本文主要是探討和分析中西醫結合治療法在常見婦科病患者臨床治療過程中的運用方法以及效果。方法：選擇2014年9月到2015年9月來我院接受治療的100例消化潰瘍患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例。其中對照組患者接受常規性的西醫治療，實驗組患者在接受西醫治療的基礎上配合使用中醫治療，對兩組患者的治療效果進行比較和分析。結果：經過系統的治療之后兩組患者都產生了顯著的效果，其中實驗組患者的治療有效率為96%（48/50），對照組患者的治療有效率為80%（40/50），實驗組患者的治療有效率要明顯高于對照組，差異較為明顯（P＜0.05），具有統計學意義。結論：常見婦科病患者臨床治療過程中使用中西醫結合的治療方法能產生顯著的效果，患者治療前后差異較為明顯，值得在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

中西醫結合；常見婦科病；臨床治療方法

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2014年9月到2015年9月來我院接受治療的100例常見婦科炎癥的臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例，男性和女性分別有59例和41例，患者年齡分布在28到61歲之間，平均年齡為44.5歲。患者包括32例附件炎、22陰道炎、46例盆腔炎。兩組患者在年齡、性別比、疾病類型方面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 常見婦科病如何防治

（1）外陰炎 外陰炎是婦女常見病之一，可以獨立存在，也可以和其他同時存在。 病因 本病主要是因外陰部皮膚粘膜清潔衛生不良而引起局部感染發炎，也可由于婦科病陰道分泌物增多，或月經護墊、尿瘺患者的尿液等刺激所致。此外，糖尿病患者伴白色念珠菌等感染，亦可引起外陰炎。 診斷要點 外陰炎患者可有外陰瘙癢、疼痛或燒灼感，局部充血、腫脹，有時形成潰瘍或紅斑、丘疹、皰疹、滲液等濕疹樣改變。長期慢性炎癥，可使皮膚增厚呈苔蘚化，還可能發生皸裂，少數病人由于外陰一前庭區皮膚粘膜受到慢性刺激，出現大小陰唇部分粘連，但多數僅為小陰唇輕度粘著，可能有不同程度的影響性交和小便。

（2）霉菌性陰道炎 霉菌在陰道內大量繁殖便可引起霉菌性陰道炎，近年來其發病率呈明顯上升趨勢。據估計，婦女一生中有癥狀的霉菌性陰道炎發病率為75%，其中約有半數婦女經歷多次復發，嚴重影響著婦女的身體健康。 病因 絕大多數霉菌性陰道炎由白色念珠菌引起。常有以下原因引起白色念珠菌感染。 白色念珠菌多由肛周部位或插入物和不潔性交而進入陰道。 若長期使用廣譜抗生素，則會抑制陰道內正常菌群(主要乳酸桿菌)的生長，破壞陰道菌群之間的平衡，而使白色念珠菌得以迅速繁殖。 孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者，體內雌激素水平增高，使陰道內酸度增高，加速了念珠菌繁殖。 癥狀 白帶增多是霉菌性陰道炎的主要癥狀，呈豆渣樣或白色凝乳樣，亦可為水樣至粘稠狀，常伴有外陰奇癢，使患者坐臥不安。患者自覺外陰有灼熱感，陰道口疼痛或尿痛，性交時疼痛加劇。 婦檢可見陰唇內側及陰道表面附有白色片狀薄膜，擦除后可見陰道粘膜紅腫，有時可見受損的糜爛面或表淺潰瘍，并可有少量陰道流血。癥狀在月經來潮前一周加重，月經來潮后減輕。注意事項 反復復發的患者必須明確診斷，去除可能潛在的易感因素，如：有效地控制糖尿病，盡可能地停用抗菌素或皮質類固醇、其它免疫抑制劑和雌激素，避免穿緊身衣和化纖衣等。

（3）慢性宮頸炎 慢性宮頸炎多由分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起。臨床多無急性過程表現。 病因 病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。此外，淋菌感染亦應引起注意。宮頸陰道部的鱗狀上皮層厚、對炎癥的抵抗力強，而宮頸管粘膜柱狀上皮層薄，抵抗力弱，加之宮頸粘膜皺襞多，病原體侵入宮頸粘膜(即柱狀上皮所覆蓋的部分)后潛藏此處，感染不易徹底清除，往往就形成慢性宮頸炎。診斷要點 主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的白帶不利于精子穿過，可造成不孕。 檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時質較硬、有時可見息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。宮頸糜爛、宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌，從外觀上難以鑒別，須作常規宮頸刮片檢查，必要時作活檢以明確診斷。宮頸糜爛是慢性宮頸最常見的病變、根據糜爛面積的大小可分為三度; 輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3; 重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。 根據糜爛的深淺程度又可分為單純型、顆粒型和乳突型三種。診斷宮頸糜爛，應同時標示糜爛的面積和深淺，如診斷為中度糜爛顆粒型等。

（4）預防 避免分娩時或器械損傷宮頸; 產后發現宮頸裂傷應及時縫合; 定期作婦科檢查，發現宮頸炎癥即予以積極治療; 每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。 經期使用潔爾陰女士巾，日常保潔使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統的感染。 治療 洗凈手及外陰部，取仰臥位，先用10%濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。 經期使用潔爾陰女士巾，日常保潔使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統的感染。

2 結果

經過系統的治療之后兩組患者都產生了顯著的效果，其中實驗組患者的治療有效率為96%（48/50），對照組患者的治療有效率為80%（40/50），實驗組患者的治療有效率要明顯高于對照組，差異較為明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果分析表

3 討論

隨著人們飲食結構出現改變、生活節奏不斷加快的影響下，消化道疾病的發病率逐漸提升。常見婦科病疾病屬于內科較為常見的一種急癥，臨床上要能夠明確患者的疾病階段，中西醫結合治療能夠提升治療效果。

(作者單位：甘肅省天水市武山縣計劃生育服務站)

[1]李俊玲. 中西醫結合療法在常見婦科病的運用分析[J]. 中醫臨床研究,2014,21:28-29

[2]毛堂友,余軼群,陳曉偉,王允亮,劉麗娟,趙唯含,李軍祥. 荊花胃康膠丸聯合PPI三聯療法治療Hp相關性慢性胃炎52例臨床觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2015,02:91-94

[3]陶秀芝. 淺析中西醫結合療法在常見婦科病的運用分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志,2014,17:54-55