膽結石手術患者運用全面護理模式的效果觀察

●胡小燕

膽結石手術患者運用全面護理模式的效果觀察

●胡小燕

目的：分析膽結石手術患者運用全面護理模式的效果。方法：隨機篩選2014年04月-2016年04月進入本縣醫院肝膽外科、實施膽結石手術的膽結石患者70例，對其進行分組：基礎組有33例，本組術后以基礎性干預項目展開護理；綜合組有37例，本組術后以全面護理干預項目展開護理，并評估兩種干預項目應用質量。結果：基礎組滿意率69.70%，綜合組97.30%（P＜0.05）；基礎組并發癥發生率21.21%，綜合組2.70%（P ＜0.05）；基礎組住院時長（6.95±5.00）天，綜合組（15.32±3.25）天（P＜0.05）。結論：對于實施膽結石手術治療的膽結石患者，術后落實全面護理干預項目，有助于提升其整體預后水平，有推廣意義。

膽結石手術；全面護理模式；治療效果

當前，我院已成功引進全面護理干預措施，且被應用至肝膽外科中，有助于改善膽結石患者的手術指征及預后水平。為評定術后綜合性的護理干預項目應用至膽結石患者中的臨床效果，此研究篩選70例于2014 年04月-2016年04月進入本縣醫院肝膽外科、且實施膽結石手術的膽結石患者，將其分作基礎組以及綜合組后，在兩組內施行不同干預項目，期待提升患者術后康復水平。

1 對象及方法

1.1 一般資料

本研究隨機篩選2014年04月-2016年04月進入本縣醫院肝膽外科、實施膽結石手術的膽結石患者70例，對其進行分組。基礎組，有33例，本組男女比14:19；其年齡介于26歲至75歲，平均值（51.3±12.7）歲。綜合組，有37例，本組男女比16:21；其年齡介于26歲至77歲，平均值（52.2±11.8）歲。70例入選對象行CT檢查后，其疾病已確診，同時對照兩組膽結石患者相關資料，結果無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基礎組

本組術后以基礎性干預項目展開護理：對患者實施生命體征以及病情監測，同時加以心理指導，以改善其術后恢復質量。

1.2.2 綜合組

在落實上述干預項目的基礎上，本組術后以全面護理干預項目展開護理：

（1）施行一級護理。患者接受膽結石手術時，需要進行麻醉，因此術后需協助患者行平臥、去枕體位，并對其呼吸道組織進行護理，加以常規吸氧，避免呼吸道受堵現象發生。與此同時，對患者實施心電監測，對其體表溫度值、脈搏值以及血壓水平等指標進行統計和記錄，再嚴密觀察其面部顏色、精神狀況的臨床變化，避免出現意外事故。此外，對患者引流設備完整性、引流液味道以及顏色等指標進行監測，及時排除腹腔出血現象，確保引流設備的通暢性，并定期更換引流袋，防止出現逆行感染。（2）加強術后飲食指導。膽結石手術操作時間普遍偏短，通常不會對患者腸道組織功能造成影響，因此術后進食時長控制在1d內即可。術后觀察患者恢復情況，予以飲用適量溫水，并觀察其是否有嘔吐跡象發生，若無任何異常，則可予以食用低脂型的流食，并逐漸過渡至半流食以及普通食物。（3）并發癥防護。對患者術后恢復情況進行嚴密監測，協助患者定期翻身以及叩背，宣教深呼吸的正確流程，促使患者順利排痰，并予以應用相關抗生素，避免肺部感染現象發生。此外，術后，患者日常免疫能力會明顯降低，因此護理人員要對其切口情況進行觀察，確保切口組織附近的清潔性，定期對輔料進行更換，避免腹部感染問題出現。（4）功能鍛煉。術后，根據患者恢復條件，指導其展開功能鍛煉，早期鍛煉以呼吸運動以及四肢運動為主，都是病床上進行。在鍛煉中，需以“循序漸進”為主要標準，避免運動過猛。此外，患者鍛煉時，護理人員、陪護家屬均要做好相關協助工作，通過提升鍛煉方式的有效性與適度性，以促進機體血液循環，進一步改善其胃腸道組織的整體功能。

1.3 效果評定

科室內自制問卷，重點調查入選對象對于護理工作的滿意情況，由患者出院時填寫，以“十分滿意”、“一般滿意”、“不滿意”為標準。

1.4 臨床數據統計

本次所選軟件的版本是SPSS20.0，對文中涉及到的各項計量數據，選“（±s）”代表；在分析文中相關計數資料時，予以“X2”檢驗。此外，在檢驗文中計量資料時，以“t”進行。通過客觀對照不同性別入選對象相關數據信息，若結果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組膽結石患者干預后滿意情況

經干預、評估，基礎組滿意率69.70%，綜合組97.30%（P＜0.05），數據如表1。

表1 兩組膽結石患者干預后滿意情況（n/%）

2.2 兩組膽結石患者干預后并發癥狀發生情況

基礎組并發癥狀發生率21.21%，綜合組2.70%；基礎組住院時長（6.95±5.00）天，綜合組（15.32±3.25）天（P＜0.05），數據如表2。

表2 兩組膽結石患者干預后并發癥狀發生情況（n/%）

3 討論

王云等專業人員發現，膽結石患者除了發病較急外，其病情往往十分嚴重，臨床多以膽結石手術展開治療，但是術后為了提升患者恢復質量，還需配合展開綜合性的護理干預項目，通過加強一級護理、飲食指導以及并發癥防護等措施，從而有效提升患者術后康復質量與滿意度，避免出現相關并發癥狀[4]。此研究落實兩種干預項目后，綜合組滿意率97.30%（36/37）優于基礎組69.70%（23/33）（P＜0.05）；綜合組并發癥狀發生率2.70%（1/37）優于基礎組21.21%（7/33）（P＜0.05），且基礎組住院時長（6.95±5.00）天，綜合組（15.32±3.25）天（P＜0.05）。

綜上所述，對于實施膽結石手術治療的膽結石患者，術后建議落實全面護理干預項目，通過提升其滿意率、縮短住院時長，并且避免并發癥狀出現，從而提升膽結石患者整體預后水平，促進其康復。

（作者單位：重慶市忠縣中醫醫院）

[1]吳志英.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,24:75-77

[2]葛素娟.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].青島醫藥衛生,2014,06:467-468

[3]劉永霞.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].中國民康醫學,2014,02:120-121

[4]牛艷.膽結石手術患者實施全面護理模式的價值研究[J].中國實用醫藥,2016,03:247-248