臺州市2010-2015年托幼機構兒童體檢結果分析

●陶靈華

臺州市2010-2015年托幼機構兒童體檢結果分析

●陶靈華

目的：分析臺州市2010-2015年托幼機構兒童體檢結果，以便發現托幼機構兒童的健康問題，提出針對性的防治措施。方法：收集2010～2015年臺州市所有托幼機構的兒童體檢結果進行統計分析。結果：從體檢結果看，臺州市托幼機構兒童營養不良發生率以及肥胖率呈現逐年增加的趨勢，中重度貧血發生率呈現出逐年下降的趨勢，2010年與2015年托幼機構兒童營養不良發生率和肥胖率具有顯著的統計學差異（P＜0.05），齲齒的發生率從2010年到2015年都保持在一個高水平的狀態，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：臺州市托幼機構兒童的發育狀況良好，但肥胖和齲齒率呈現增長的趨勢，應當重點加強兒童的保健指導和管理，合理控制飲食。

托幼機構；兒童；體檢

托幼機構作為學齡前兒童生活的主要場所，兒童體格發育狀況是衡量托幼機構衛生保健的重要指標之一。近年來隨著生活水平的逐漸提高，兒童的營養狀況得到了顯著的改善，但肥胖和齲齒等問題引起了社會各屆的關注[1]。兒童的健康體檢能夠全面了解兒童的生長發育現狀，科學評價托幼機構的衛生保健質量，進而采取科學的預防和干預措施，提高兒童的健康水平[2]。為了更加全面的了解臺州市托幼機構兒童的健康狀況，現選擇2010年～2015年臺州市兒童體檢的結果進行分析，現做如下的報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010～2015年臺州市所有托幼機構的兒童體檢結果作為研究的對象，體檢結果的主要內容包括兒童的體檢人數、中重度營養不良人數、肥胖人數、中重度貧血人數以及齲齒人數等。2010～2015年臺州市體檢的兒童共有1358869人，其中2010年201697人，2011年223462，2012年231049人，2013年230711人，2014年230359人，2015年241591人，年齡在3～6周歲。

1.2 方法

按照全國統一的方法使用統一的體檢表和量具，檢查的項目主要包括：身高、體重、常規內、外科檢查以及血紅蛋白檢查。血紅蛋白檢查采用高鐵血紅蛋白測定含量[3]。對臺州市所有兒童保健醫生和托幼機構衛生保健人員進行統一的培訓，嚴格按照診斷的標準和評價的標準進行，同時按照要求上報報表和進行質控調查，確保數據的準確性和可靠性。

1.3 評價標準

兒童的生長發育狀況如身高、體重的評價按照WHO2006年標準：達標：年齡別體重和身高±2個標準差；營養不良：年齡別體重或身高＜2個標準差；肥胖：身高別體重≥2個標準差。

測定血紅蛋白含量：輕度貧血：血紅蛋白為90～109g/L；中度:60～89g/ L；重度：60g/L以下。

齲齒：按照全國牙防組制定的診斷標準，表現為牙齒表面或者齲齒有形、色和質三個方面的問題。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0對本次的研究結果進行分析，用百分比表示計量資料，組間比較用X2檢驗，以P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 營養不良和肥胖檢出結果

從體檢結果看，臺州市托幼機構兒童營養不良發生率以及肥胖率呈現逐年增加的趨勢，2010年與2015年托幼機構兒童營養不良發生率和肥胖率具有顯著的統計學差異（P＜0.05）。具體見表1.

表1 2010～2015年臺州市體檢兒童營養不良以及肥胖發生情況

2.2 中重度貧血和齲齒檢出情況

2010～2015 年臺州市托幼機構體檢兒童中重度貧血發生率呈現出逐年下降的趨勢，2010年與2015年托幼機構兒童中重度貧血發生率具有顯著性的差異（P＜0.05）。齲齒的發生率從2010年到2015年都保持在一個高水平的狀態，差異無統計學意義（P＞0.05）。具體見表2.

表2 2010～2015年臺州市體檢兒童貧血以及齲齒發生情況

3 討論

近年來隨著經濟生活水平的逐漸提高，托幼機構的生活質量也在發生著變化，兒童中重度貧血等現象已經日漸減少，但肥胖和齲齒的發生較為嚴重，并且給托幼機構的保健工作帶了更大的挑戰。

在本次的調查結果中得知，臺州市托幼機構兒童的營養狀況總體上不容樂觀，2010年～2015年臺州市托幼機構兒童中重度貧血的發生率雖然呈現出逐年遞減的趨勢，但中重度營養不良的發生率卻出現了逐年增高的趨勢。肥胖的發生率在逐年的遞增，且齲齒的發生率一直保持在高水平的狀態，無明顯的下降趨勢。托幼機構兒童中重度貧血發生率逐年下降，與兒童營養性疾病管理、托幼機構科學開展保健工作、合理制定膳食方案是分不開的。在調查中發現兒童的肥胖發生率呈現增高的趨勢，因此托幼機構應當合理安排兒童的膳食，幼兒膳食符合營養學要求，每周根據兒童年齡特點制定食譜或帶量食譜，品種多樣，搭配合理，并每季進行營養計算，使脂肪、蛋白質、碳水化合物比例適當，引導兒童要養成良好的飲食習慣，同時安排適當的體育運動。在調查中還發現，臺州市托幼機構兒童齲齒發生率一直呈現出高水平的狀態，說明了兒童的口腔健康狀況令人擔憂。因此應當加強對口腔保健的宣傳力度，提高托幼機構衛生保健人員和兒童家長對齲齒的認知，重視兒童的教育，推廣窩溝封閉等適宜技術，定期進行口腔護理，督促兒童養成良好的刷牙習慣。齲齒已經被世界衛生組織列為第三大慢性非傳染性疾病，也是目前兒童健康問題重大的隱患。因此應當高度重視口腔衛生健康教育，加強專業醫療機構、托幼機構和家長的合作，共同維護兒童的牙齒健康。

綜上所述， 臺州市托幼機構兒童的生長發育狀況良好，但肥胖呈現增長的趨勢，齲齒率保持在較高水平，應當重點加強兒童的口腔保健指導和管理，合理安排膳食結構。

（作者單位：臺州市婦幼保健院）

[1]唐桂芝.2013年河北社區3324名托幼機構兒童體檢結果分析[J].心理醫生,2015,21(9):225-226

[2]呂冠明,喻茜,羅曉明等.昆山市2007-2009年度托幼機構兒童體檢結果分析[J].中國兒童保健雜志,2010,18(9):694-696

[3]謝雨芳,蔣雪明,卜亞瑋等.深圳市南山區2007-2014年托幼機構兒童體檢結果分析[J].實用臨床醫學,2015,(9):95-97

[4]張安慧,何海燕,陶李等.蕪湖市2009～2011年市轄托幼機構兒童健康體檢結果分析[J].現代預防醫學,2013,40(10):1869-1870,1873