超聲診斷學超聲影像信息系統教學與傳統教學的對比研究

周玫娟，陳雨娜，董建黨（.商丘醫學高等專科學校，河南商丘47600；.商丘市第一人民醫院，河南商丘47600）

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超聲診斷學超聲影像信息系統教學與傳統教學的對比研究

周玫娟1，陳雨娜1，董建黨2
（1.商丘醫學高等專科學校，河南商丘476100；2.商丘市第一人民醫院，河南商丘476100）

摘要：將商丘醫學高等專科學校2013級三年制普專醫學影像技術專業127名學生隨機分為實驗組（63人）和對照組（64人）。在超聲診斷學教學過程中，實驗組利用超聲影像信息系統（UIIS）教學，對照組進行傳統教學。學期結束后對兩組考試成績進行比較，并對兩種教學法的教學效果進行評價。實驗組病例分析題成績顯著高于對照組，兩組超聲診斷學基本知識掌握情況無顯著差異。問卷調查顯示，UIIS教學有助于提高學生臨床分析能力及主動學習能力，激發學生學習興趣，提高教學質量。

關鍵詞：超聲診斷學；超聲影像信息系統；傳統教學

注：本文系河南省醫學教育教學改革與研究項目（WJLX2014083）

超聲診斷學是醫學影像技術專業學生需要重點學習和熟練掌握的關鍵課程。近年來，網絡和數字化技術飛速發展，多媒體技術在醫學影像學臨床教學中的應用越來越廣泛，同時也快速融入到了超聲診斷學教學中，形成了超聲影像信息系統（ul trasound imaging information system，UIIS）。UIIS是醫院信息系統（hospital information system，HIS）的重要組成部分，同時又和醫學影像存儲與傳輸系統（picture archiving and communication systems，PACS）緊密相連，使超聲科提供的信息能在全院共享，而超聲科所需的信息也能通過HIS和PACS獲得。隨著院院、院校之間的資源共享，超聲信息共享的規模將會越來越大。自UIIS投入超聲診斷學臨床教學以來，除了在臨床應用中顯示出強大的優越性以外，也為解決超聲診斷學教學中多媒體技術的應用提供了先進手段，取得了良好的教學效果［1，2］。現將教學體會介紹如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我校2013級三年制普專醫學影像技術專業127名學生作為研究對象，按學號分為12個小組，每組10～11人。單數組63人，超聲診斷學利用UIIS教學，為實驗組；雙數組64人，采用傳統教學法，為對照組。經統計分析，兩組在年齡分布、性別比例、入學成績等方面無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1研究方法實驗組：教師在超聲診斷學教學過程中充分利用超聲影像資料庫內大量典型疾病的病理解剖圖片、超聲圖像和相應的文字信息，隨檢查臟器快速調閱作對比分析。可通過附院的電腦獲取超聲影像資料庫的內容或在超聲科多媒體實驗室觀看、查詢。也可在超聲診斷實訓過程中，通過電腦終端進入醫院UIIS系統，利用搜索引擎查詢所需內容，在觀察患者的聲像圖信息之前，先在電腦上看醫生開出的電子申請單，了解該患者的一般信息及超聲檢查目的，然后觀察實時動態顯示的聲像圖信息，期間，學生可以通過操作系統進行灰度與色彩調整，剪切、粘貼、體位符號及中文標記，放大、縮小、輸出等圖像處理，并可實現超聲報告的生成、打印，實現臨床實境教學，讓學生真切感受到臨床一線的工作狀態。對照組：采用傳統教學法，利用超聲實訓室有限的超聲設備和多媒體課件等進行教學，之后讓學生觀看相應部位超聲檢查及典型疾病的教學光碟，最后教師進行總結。

1.2.2評價方法（1）考試成績比較：考試分技能測試和筆試兩部分，技能測試要求學生對臨床病例進行分析，選擇正確的超聲技術，并對聲像圖信息進行描述、分析及診斷，按要點給分，實驗組和對照組使用相同病例測試。安排兩組學生集中筆試，其中客觀題40分，主觀題60分，主觀題中病例分析題20分。遮蓋學生姓名，由同一位教師閱卷。對實驗組和對照組的考試成績進行分析。（2）教學效果評價：學期結束后對兩組學生進行無記名問卷調查。問卷內容包括是否提高臨床思維能力，是否提高綜合分析能力，是否提高超聲診斷學的學習興趣，是否滿意教學內容及形式等［3］。

2　結果

2.1兩組考試成績分析（見表1）

表1　兩組平均成績比較（x±s，分）

實驗組技能測試成績、客觀題和主觀病例分析題平均成績均高于對照組，差異有顯著性。主觀非病例分析題及筆試總成績，兩組間差異無顯著性。

2.2兩組問卷調查結果

問卷調查顯示，實驗組在提高臨床思維能力、綜合分析能力、學習興趣的選擇率和對教學內容及形式的滿意度等方面優于對照組，差異有顯著性（見表2）。

表2　兩組教學效果評價［n（%）］

3　討論

比較兩組考試成績可以看出，UIIS教學能夠提高學生臨床思維能力和綜合分析能力。從問卷調查結果可以看出，UIIS教學能夠提高學生臨床思維能力、綜合分析能力、學習興趣和對教學內容及形式的滿意度［3］。UIIS教學與傳統教學相比還具有以下優勢。

3.1有利于教學模式的改革創新

UIIS建立的超聲影像資料庫中包含各系統、臟器正常與異常的二維超聲、頻譜多普勒、彩色多普勒、超聲造影、彈性成像及介入超聲圖片數萬張，極大地豐富了超聲診斷學教學內容［4］。由于招生規模不斷擴大，超聲診斷實訓室超聲儀器數量有限，不能保證每個學生都進行實際操作。UIIS教學可以解決硬件不足的問題，且在提高醫療質量和工作效率的同時，也為超聲診斷學教學模式改革、創新提供了更為先進的載體［5］。

3.2有利于教學、科研、臨床三結合

UIIS具有強大的數字化圖片獲取、存儲、傳輸、查詢、整理等功能。該系統將每天數百人乃至上千人所做的二維超聲圖像、彩色多普勒血流顯像、超聲造影、彈性成像及介入超聲圖片等資料，以動態或靜態形式收集后，存儲在每臺超聲診斷工作站電腦內，或者根據需要傳輸到多媒體實訓室供實習及進修學生觀看。超聲醫生也可以隨時查詢患者一個系統或多個系統超聲檢查圖像資料［6］。在患者經過手術或病理證實后，還可以應用UIIS進一步完善資料。若該疾病有教學、研究或臨床價值，可進行編輯整理，將臨床經驗和學術研究成果融入教學，有利于教學、科研、臨床三者更好地結合。

綜上所述，超聲診斷學教學中應用UIIS大大促進了教學與臨床崗位一線對接，實現了臨床實境教學，為超聲診斷學教學提供了全新的教學手段和模式，不僅能調動學生學習興趣，提高學生解決實際問題的能力與教學質量，對學生今后的臨床工作也有非常重要的意義。

參考文獻：

［1］Rosset A，Ratib O，Geissbuhler A，et al.Integration of a multi -media teaching and reference database in a PACS environment［J］.Radio-Graphics，2002，22（6）：1567-1577.

［2］周玫娟，陳雨娜，董建黨.UIIS實境教學在超聲診斷學教學中的應用［J］.衛生職業教育，2015，33（16）：42-43.

［3］陳柱，馬聰，肖恩華，等.醫學影像學見習應用PACS教學法與傳統讀片教學法的對比研究［J］.醫學與哲學，2014，35（4）：86-88.

［4］李國杰，李田，陳方滿，等.醫學影像學專業多媒體教學研究與體會［J］.皖南醫學院學報，2006，25（4）：307-308.

［5］王雅然，王恩達.超聲實驗教學和基本能力的培養［J］.中國校醫，2009，23（6）：720.

［6］李田，李國杰，朱向明.UIIS在超聲診斷實驗教學中的應用［J］.皖南醫學院學報，2011，30（4）：336-338.■

中圖分類號：G424

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）07-0049-02