護理溝通在皮膚科護理中的應用管理

張英花吉林省人民醫院皮膚科，吉林長春　130021

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護理溝通在皮膚科護理中的應用管理

張英花
吉林省人民醫院皮膚科，吉林長春130021

［摘要］目的探索護理溝通在皮膚科護理中的應用管理。方法選取該院138例皮膚病患者進行觀測，平均分為兩組，每組各69人，兩組中男女數量大致相等，分別為常規組和對照組，對常規組進行常規普通的護理，對實驗組在常規護理的基礎上加入護理溝通的相關技巧并加強對護理溝通的管理，一段時間后，比較兩組患者對護理的滿意度以及相關健康知識的掌握度。結果實驗組的護理滿意度和健康知識掌握度明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論加強對護理溝通的管理，可以明顯提高患者對護理的滿意度以及患者對健康知識的掌握，對患者病情的好轉起到非促進作用。

［關鍵詞］管理；皮膚疾病；護理溝通；應用

護理溝通技巧是護理人員在進行護理時必須要掌握的一項技巧，護理人員與患者溝通時的語氣和語言不僅反映了護理人員本身的文化修養，也反應了護理人員對這份工作的熱愛程度，患者也能從護理人員與其交流的方式方法中了解到護理人員的修為。良好的護理管理不僅有助于護理人員開展護理工作，還可以讓患者有一個更好的心情，對患者病情的恢復起到一定的促進作用。所以說，加強護理溝通的管理可以有效促進護理溝通在皮膚科護理當中的運用，督促護理人員更好地對皮膚病患者進行護理，從而加強治療的效果。為了更好的驗證護理溝通管理對皮膚病患者治療康復的積極影響，本文進行觀察實驗，并將實驗過程與結果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月—2015年9月期間在該院就診的各類皮膚病患者138例，其中男性80例，女性58例，患者年齡最小的為13歲，最大的為51歲，中位年齡為37歲，病程為1～5年。在這138例皮膚病患者中，青春痘患者28例，牛皮癬患者49例，灰指甲患者3例，皮膚瘙癢患者22例，濕疹8例，其他類型的皮膚病28例。將上述皮膚病患者分為兩組，每組患者中，都有幾乎相互數量的同種病情患者，每組69人。兩組患者的各項指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組：采用常規的護理方法，對護理溝通的整個過程不進行統一的管理，觀察治療效果和患者的護理滿意度以及相關知識的的掌握情況。

實驗組：在實驗組的69位皮膚病患者進行護理的時，加強護理的溝通，并對每個護理人員的護理溝通情況進行考核與管理觀察護理溝通管理對整個護理溝通過程的影響。其中，在對護士的護理溝通技巧上，主要有以下幾個方面的要求。

首先對患者就皮膚病的發病原因等知識進行介紹，在介紹的時候，要充分考慮患者的受教育水平，采用通俗易懂的方法進行講解，讓患者和患者家屬對皮膚病的發病原因和治療方法等有一個全面的了解，對患者和患者家屬提出的疑問進行及時的解答。

其次，對患者進行心理層面的護理，由于皮膚病對患者的美觀會產生很大的影響，部分皮膚病患者會因此變得消沉，心情也很低落。針對這種現象，護理人員對實驗組的69位患者進行一定的心理護理，減輕患者的心理負擔，避免不良情緒影響治療效果，此外，通過與患者的溝通，可以讓患者走出心理陰影，積極面對生活，讓患者主動配合治療，縮短治療療程。

再次，在進行藥物護理的時候，要充分考慮到患者的實際情況，從患者的性別、年齡和患病的部位等入手來選用藥物。對老年患者和幼兒患者要相應的采用濃度較低的藥物，避免藥性過大，產生其他的副作用。在對患有皮膚疾病的孕婦進行藥物治療的時候，一定要充分考慮到孕婦的特殊性，使用的藥物一定要對未出生的嬰幼兒沒有影響。在此次對照組的69例皮膚，病患者中間，有兩位患者是孕婦，在對他們進行藥物治療的時候，選取的藥物與其他患者的藥物不盡相同，就是為了確保胎兒不受到任何的刺激，雖然這類藥的效果會稍差，但是對孕婦來說，這種治療卻是他們最理想的治療方式。

然后，要加強護理人員查房的工作，查房工作要從護理人員做起，護理人員要提前熟悉查房工作，并查閱相關的資料，了解患者的實際情況，護士長要對查房工作進行實際的評價，并對查房工作提出相應的意見和建議，并落實查房工作的具體要求。如患者疾病的起因、患者臨床的表現、對患者制定的護理措施和對應患者的系統資料等等。護士長在評價查房工作的時候要從全局進行考慮，充分考慮到患者的需求，全方位地為患者加速康復而制定相應的措施。

接下來，護理人員在與患者進行溝通的時候，要注意運用保護性語言，避免讓患者感到難堪。在護理溝通的過程中，如果涉及到患者隱私的時候，護理人員要謹慎用語，并根據自己的生活經驗來避開敏感的話題，讓患者感受到護理人員對他們的重視與關心，從而增進護理之間的關系，避免護理糾紛的發生。

最后，在護理溝通的過程中，要對患者進行健康教育工作。如指導皮膚瘙癢的患者勤剪指甲，不要用抓瘙癢部位，防止感染，患者應穿純棉內衣，不能用肥皂等刺激性的清潔物來刺激皮膚。要給患者具體講解不能這樣做的原因，當他們明白原因過后，就會從心底里去遵從這些規定，患者能夠自覺地遵守這些規定對其病情的好轉與恢復也會起到很重要的促進作用。此外，要鼓勵患者多喝水，促進新陳代謝，不要吃辛辣的食物，并且要戒酒戒煙。多吃富含維生素的水果，從飲食上來促進病情的康復。

通過對護理溝通的管理，加強護理人員在護理溝通的重視，從而更好地將護理溝通實施下去，以促進皮膚病患者的康復。

1.3觀察指標

對兩組患者進行問卷調查，調查的內容包括護理滿意度、住院環境、健康知識的掌握情況三個方面。其中護理滿意度分為十分滿意、滿意、良好、一般和不滿意五個等級。其中，滿意度的計算為十分滿意和滿意占所有患者的比例。

1.4統計方法

由于患者的人數不是很多，在對各項觀測指標的統計計算時，均采用問卷的形式讓患者進行填寫，最后將問卷的結果截取出來，形成下面的表格形式，可以讓我們更加直觀的對兩組人員的護理情況進行了解。

2　結果

2.1護理管理滿意度

從問卷的結果來看，兩組患者對護理管理的滿意度有顯著的差異，其中，實驗組的護理滿意度為95.7%，常規組的護理滿意度則為82.6%，見表1。

表1　兩組皮膚病患者的護理人員管理滿意度（%）

2.2住院環境管理滿意度

在住院環境的管理滿意度比較上，兩組患者相差不大，但是對照組患者相對較高一點。只有1人覺得住院環境一般，另外68人都對住院環境感到滿意；而在常規組中，有5人覺得住院環境一般，1人對住院環境感到不滿意。

2.3健康知識掌握度

健康知識的掌握程度上，實驗組的健康知識掌握情況明顯優于常規組。主要表現在對常見禁忌食物的認知上，心理狀態的調節上以及對病情發展的認知上。大部分實驗組的患者都能說出令護士滿意的答案，而常規組的患者則只能通過過往的生活經驗來進行做答。

3　討論

加強護理溝通的管理，可以有效地促進皮膚病患者的康復，也能督護理人員更好地與患者進行溝通，讓護理溝通的護理模式更好地實施下去。我們知道，皮膚是人體最大的器官，一般來說，人體皮膚的總面積都在1.5平方米以上，所以說，皮膚健康對人體的健康來說是非常重要的。皮膚對人體來說，還有非常重要的保護功能，保護人體各組織和器官免受物理性、化學性、機械性的傷害。形成一個全方位的保護屏障。皮膚病不僅對患者的皮膚造成了傷害，還可能會對患者身體其他器官或組織帶來潛在的威脅。尤其是對一些年輕的女孩子來說，皮膚病對愛美她們將會造成很沉重的打擊，不僅會影響她們的社會交際，還會讓她們變得不自信，產生消極的情緒。對這種情況的患者，如果不能及時進行心理護理，對疾病的恢復是非常不利的，對這種情況的別人。就要指定經驗豐富的護理人員對其進行護理，并要囑咐護理人員注意的細節。通過對護理人員的管理，有效地提升整個科室的護理水平。

在對護理人員護理溝通的管理上，一定要讓護理人員注意與患者溝通的方式方法，既要達到溝通的效果，增進護理之間的關系，獲取到患者病情信息，又不能讓患者在溝通過程中感到尷尬，并以此來提高患者的住院滿意度，這對護理溝通的管理就提出了更高的要求。

護理溝通的本質就是一種人際交往關系的延伸，但是這種關系又與普通的人際交往有著明顯的區別，如何管理好護理人員與患者之間的溝通需要我們在更多的方面下功夫。比如，當遇到問題的時候，護理人員應通過合理的方法將信息傳導給患者，讓患者能夠真心接受護理人員提出的治療方案或者其他方面的要求，通過有效的溝通，達到相互理解、相互信任的效果。減少護理糾紛的發生，并讓皮膚病患者得到更好的治療。

總之，護理溝通技的管理在皮膚科護理中起到了非常重要的作用，通過有效的管理，提升護理人員護理溝通的能力，讓護理人員與患者之間建立起良好的護理關系，對皮膚病患者的整個治療過程將會起到非常重要的推動作用。對護理人員來說，必須要重視護理溝通的方式方法，只有掌握了護理關系中的方式方法，才能將護理溝通技巧運用到日常的護理溝通過程中。對皮膚病患者來說，由于與護理人員建立起了良好的護理關系，在接下來的治療過程中，就會積極地配合護理人員進行治療，對護理人員也會多一份理解，極大地減少護理糾紛的發生。事實上，通過有效護理溝通的管理，既能讓護理人員在工作中變得更加得心應手，也能全方位地提升患者的住院滿意度。

綜上所述，我們可知，對護理溝通在皮膚病護理中的管理是提升護理溝通水平的一種有效方式，也是切實提升皮膚科護理水平的必經之路，只有加強了對護理溝通的管理，才能更加有效地掌握皮膚病患者的實際情況，對患者的康復治療來說，具有非常重要的意義。

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Nursing Communication Application Management in Dermatology Nursing

ZHANG Ying-hua
Jilin Provincial People's Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

[Abstract]Objective To explore the application of nurse-patient communication research in dermatology nursing. Methods 138 cases of skin diseases in our hospital for observation，were divided into two groups，each of 69 people，the number of men and women in roughly equal groups，the control group were conventional combination of conventional group routine ordinary care，to Join group of nurse-patient communication in routine care on the basis of relevant skills and strengthen the nurse-patient communication management，after a period of time to grasp the degree of patient satisfaction between the two groups on nursing and related health knowledge. Results Nursing satisfaction and health knowledge of the control group was significantly higher than the conventional group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Strengthen the nurse-patient communication management，can significantly improve patient satisfaction and patient mastery of knowledge on health care，to improve the patient's condition will play a very important role in promoting.

[Key words]Management；Skin diseases；Nurse-patient communication；Application

收稿日期：（2015-11-09）

［作者簡介］張英花（1967.8-），女，吉林德惠人，大專，副主任護師，主要從事皮膚科護理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.070

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0070-03