探討護理層級管理對提高臨床護理服務質量的作用

明潔　明星　陳紹良

摘 要：目的：探討護理層級管理對提高臨床護理服務質量的作用，為醫院臨床護理管理工作提供有效合理措施。方法：對我院100名護理人員及100例患者隨機分成兩組，對照組采用常規護理管理，觀察組采用護理層階級管理，通過問卷答題及調查的形式比較兩組的在護理過程中的護理質量，護士對工作及患者對護理工作滿意程度。結果：觀察組護理質量中的各項得分，護士對工作及患者對護理工作的滿意程度明顯高于對照組，兩組數據有明顯差異，具有統計學意義。結論：護理層級管理在護理工作中的運用效果顯著，護理人員及患者的滿意度在實施后均有提高，對為醫院臨床護理管理工作提供有效合理措施。

關鍵詞：護理層級管理；護理管理；運用效果

護理層級管理就字面意思而言就是指在相關的管理工作中層級管理，換句話說，在進行任何管理工作中，必須不同層級工作重點為核心進行相關的管理工作，必須最大限度地考慮層級在管理結構中的重要性，從而使得相關人員在從事管理所對應的工作中更加積極，更加負責。在醫學領域的護理管理工作當中，充分將護理層級管理模式運用其中，對于護理人員的工作積極性及責任心都會有顯著提高，從而對于患者進行的相關護理質量的提高同樣具有十分重要的積極意義，隨著社會層級管理的理念不斷深入，多數醫院對病人及護理人員都實行了護理層級管理模式，在護理人員工作積極性及責任心提高的同時，患者對于護理工作的滿意程度也有了顯著提高，鑒于以上因素，本文將通過對我院100名護理人員的分組研究就護理層級管理模式在護理管里工作中的分組實施的滿意程度進行問卷調查，就其對臨床護理服務質量的作用作以分析，其相關內容介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2015年10月至2016年4月半年時間內的100名護理人員及100例患者為滿意度調查對象。對照組50名護士中，男性護士2名，女性護士48名，平均年齡25.2歲，年齡最小者20歲，年齡最大者28歲；觀察組50名護士中，男性護士1名，女性護士49名，平均年齡23.4歲，年齡最小者21歲，年齡最大者31歲；對照組50例患者中，男性患者24名，女性患者26例，平均年齡48.2歲，年齡最小者19歲，年齡最大者76歲；觀察組50例患者中，男性患者27例，女性患者23例，平均年齡49.5歲，年齡最小者21歲，年齡最大者78歲。兩組護理人員在性別及年齡分布均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

如上所述，對護理人員進行護理層級管理模式在護理管里工作中的分組實施的護理滿意程度的問卷調查。問卷調查主要以護理工作中的現狀及改善措施進行提問，以護理人員及患者的相關問題為主要核心。

對照組采用常規的護理管理工作，根據我院目前采用的輪班制度，每個護理人員以8h為一次的輪流值班周期。

觀察組在對照組常規的護理管理基礎上，采用護理層階級管理，根據護士的職稱，文化程度及臨床護理經驗設置相應的護理層級崗位，并根據不同層級崗位，將不同的層級的護理人員安排相應的工作內容，主要劃分為四個層級，根據層級由小到大可分為實習護士，護士，護理組長及護士長四個層級，不同層級具有不同的責任與工作內容，實習護士的工作相對比較簡單，主要協助護士的相關工作，在護士的指導下，對患者進行簡單的日常護理工作，比如查房，換藥及陪嫁等簡單日常護理工作；護士的主要責任在于負責相關患者的日常護理工作，與患者存在直接接觸關系，對相關患者所設計到的日常護理項目都要經行親自實施護理；護理組長相對于護士的責任及工作內容就比較廣泛一點，主要對本科室的相關護理工作負責，對本科室的護理工作進行日常的制定及對護理工作中所出現的問題向護士長進行及時反饋，另一方面要對該科室護理人員的護理能力及護理質量進校有效的監督指導；護士長在整個護理工作中發揮著重要的作用，對護理工作中所存在的相關問題向院領導進行及時反饋，并根據院領導指示結合醫院實際情況制定相應的措施。

1.3 評價指標

滿意： 問卷調查總的分80分以上（包括80分）視為滿意[5]；一般滿意：問卷調查總得分在60分以上到80分以下（包括60分）視為一般滿意；不滿意：問卷調查總得分在60分以下視為不滿意，總滿意率的計算規則為滿意率加一般滿意率之和。

1.4 統計學方法

本次采取SPSS19.0統計學軟件，百分數（%）表示計數資料，x2進行檢驗，統計結果以差異顯著（P<0.05）為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同護理管理模式護理人員對護理工作的滿意度

在對照組50名護理人員中，滿意人數有5名，滿意率為10%，一般滿意人數有23名，一般滿意率為46%，不滿意人數有22名，不滿意率為44%，總滿意率為56%；在觀察組50名護理人員中，滿意人數有25名，滿意率為50%，一般滿意人數有19名，一般滿意率為38%，不滿意人數有6名，不滿意率為12%，總滿意率為88%，兩組數據具有明顯差異（P<0.05），具有可比性，如表一所示。

2.2 兩組不同護理管理模式患者對護理工作質量的滿意度

在對照組的50例患者中，滿意人數有4例，滿意率為8%，一般滿意人數有21例，一般滿意率為42%，不滿意人數有25例，不滿意率為50%，總滿意率50%；在觀察組的50例患者中，滿意人數有11例，滿意率為22%，一般滿意人數有26例，一般滿意率為52%，不滿意人數有13例，不滿意率為26%，總滿意率74%，兩組數據具有明顯差異（P<0.05），具有可比性，如表二所示。

3 討論

綜上所述，護理層級管理能夠準確規劃醫院護士管理工作重點，對于護理工作人員的積極性及責任心培養等有著積極的促進作用。護理層級中通過設置不同層級的護理管理層級關系，從而使對不同層級的護士明確自己的工作重點內容、在護理層級管理中，上一層護士能夠對一層級護士進行有效地監督和指導，這樣能夠使得護理更加具有針對性，避免了不同層級護士之間工作交叉重復，近年來不斷被運用與醫院的護理管理工作中來，這種護理管理模式可以使護患之間形成一種直接對話，實行方便的關系，從而能夠有效地提高及維持醫患關系，從而使得患者能夠更好地配合治療，使得醫師能夠及時準確地通過患者自述明確患者的病癥。這些都有利于患者疾病的早期診斷及病情控制治療，能夠有效地調動患者自身自愈能力，從而使患者在遇到相關問題時適應能力增強，能夠有效地提高患者療效，縮短住院時間，從而減輕患者的經濟和心理壓力。

參考文獻

[1]林海紅. 護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J]. 護士進修雜志，2012，20：1836-1838.

[2]唐月玲. 護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用[J]. 中國現代醫生，2015，02：144-145+154.

[3]吳旭. 護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用探討[J]. 大家健康（學術版），2015，19：281-282.