探索提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率的新方法

萬(wàn)函

摘要：為了提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的通過(guò)率，中職院校應(yīng)不斷促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革，以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的大綱為依據(jù)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，努力培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，從而構(gòu)建護(hù)理教學(xué)的新理念，提升學(xué)生的整體素質(zhì)和能力。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試 通過(guò)率 方法

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)

中職生的思想教育可以分“三步走”：

第一，在新生教育時(shí)，由班主任進(jìn)行大力宣傳，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證才能順利就業(yè)，從而使學(xué)生重視執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，促使其在校期間自主學(xué)習(xí)。

第二，在日常學(xué)習(xí)中，由專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行宣傳，強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證的重要性，讓學(xué)生意識(shí)到擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證可以為自己增添市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的籌碼，有效提高基本收入，拓寬就業(yè)渠道。

第三，在學(xué)生實(shí)習(xí)前，由實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行宣傳，首先讓學(xué)生了解國(guó)家政策。如衛(wèi)生部從2009年起，對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試進(jìn)行了重大改革，考試對(duì)象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)8個(gè)月以上的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生；其次，讓學(xué)生明白只有取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證，才能保證從事護(hù)理行業(yè)的合法性，促使學(xué)生除了學(xué)習(xí)實(shí)踐操作之外，還要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別要針對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。

通過(guò)“三教育三宣傳”，教師能挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力，鼓勵(lì)其刻苦學(xué)習(xí)、奮發(fā)向上，達(dá)到強(qiáng)化自我意識(shí)的目的，使其自覺(jué)控制和調(diào)節(jié)思想及行為，正確認(rèn)識(shí)自身的學(xué)習(xí)主導(dǎo)地位和價(jià)值，樹(shù)立主體意識(shí)，自強(qiáng)自立，從思想上重視，從行動(dòng)上落實(shí)，努力朝著獲取執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證的方向前進(jìn)。

二、創(chuàng)新教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率

1.整合教學(xué)資源，突出教學(xué)重點(diǎn)

護(hù)理職業(yè)教育的教學(xué)課程以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)，特別是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課，所以專(zhuān)業(yè)課教師要梳理考試要點(diǎn)，整合課程內(nèi)容，制訂相應(yīng)的教學(xué)大綱，及時(shí)更新教案內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，規(guī)范教學(xué)。尤其在結(jié)束章節(jié)課程后，教師要結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，便于學(xué)生課后進(jìn)行有針對(duì)性的復(fù)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

2.因材施教，更新教學(xué)方法

中職生的學(xué)習(xí)能力差、自卑感強(qiáng)，且懶惰、叛逆，缺乏自主意識(shí)，整體素質(zhì)偏低，單純地使用講授法，容易使學(xué)生上課注意力不集中，想睡覺(jué)，沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣，甚至有的學(xué)生在課堂上說(shuō)話而影響課堂紀(jì)律。鑒于此，筆者認(rèn)為，在教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

第一，教師應(yīng)該掌握講授法、案例法、討論法、演示法等多種教學(xué)方法。如在講授專(zhuān)業(yè)課程時(shí)，教師可以用案例導(dǎo)入教學(xué)；在講到解剖知識(shí)時(shí)，教師可以使用教學(xué)道具，結(jié)合講授法介紹教學(xué)主要內(nèi)容，其中穿插大量的圖片，以增強(qiáng)學(xué)生的直觀感受；在講到具體操作流程時(shí)，教師可以使用演示法，生動(dòng)形象地呈現(xiàn)操作步驟；在講到每個(gè)章節(jié)的護(hù)理內(nèi)容時(shí)，教師可以讓學(xué)生依照案例，分小組討論，提出護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃。

第二，教師應(yīng)努力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造活躍的課堂教學(xué)氣氛，始終把握課程的重點(diǎn)內(nèi)容，不吝嗇贊揚(yáng)，引領(lǐng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的自信心。在教學(xué)計(jì)劃中，教師應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)課程的比例，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

第三，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，由教師編寫(xiě)案例，學(xué)生討論案例，從而獲取新知。在討論的過(guò)程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了主動(dòng)思考、提出問(wèn)題。教師盡可能地幫助學(xué)生解決問(wèn)題，或者把問(wèn)題留到課后，讓學(xué)生去自主尋找答案，由此增添學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

第四，在組織教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)該留給學(xué)生幾分鐘自學(xué)時(shí)間，讓他們整理本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，然后教師再結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱里的知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容。

由此可見(jiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是教學(xué)的關(guān)鍵，教師應(yīng)以學(xué)生為本，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力。

三、探索考前輔導(dǎo)新理念，提高考試通過(guò)率

1.考前輔導(dǎo)方式改革的背景

從2011年開(kāi)始，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試從原來(lái)的四門(mén)考試內(nèi)容調(diào)整為兩門(mén)，考試大綱也發(fā)生了一些變化：

第一，考試內(nèi)容編排形式從按學(xué)科分類(lèi)變成按系統(tǒng)分類(lèi)，由原來(lái)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、護(hù)基科五門(mén)學(xué)科變成現(xiàn)在的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、傳染科病人疾病的護(hù)理等系統(tǒng)。

第二，考試涉及的學(xué)科從護(hù)理專(zhuān)科變成全科，新增6門(mén)考試內(nèi)容為精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與護(hù)理法規(guī)、人際溝通。

第三，考試形式立體整合，由原來(lái)的四門(mén)考試內(nèi)容整合為兩門(mén)，即專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力。

第四，在考試題型中，臨床病例所占比例擴(kuò)大。其中，A1型題占20%，A2型題（臨床病例題）占60%，A3/A4型題（臨床病例題）占20%。

第五，增加護(hù)理問(wèn)題和健康教育。相比而言，改革后的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容貼近臨床，更重視疾病預(yù)防等方面。

第六，增加和刪除部分知識(shí)點(diǎn)。改革后的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試增加了新的疾病種類(lèi)，刪除了總論的部分內(nèi)容。

第七，考試大綱的形式改變，考題更抽象，內(nèi)容更靈活。

與此同時(shí)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的成績(jī)不再實(shí)行滾動(dòng)管理，而是要求所有考生一次性通過(guò)考試科目。這樣，不僅增加了學(xué)生的考試壓力，也促使我校專(zhuān)業(yè)教師積極思考護(hù)理教育改革，探索護(hù)理教學(xué)的新模式，以提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的通過(guò)率。

2.考前輔導(dǎo)方式改革的必要性

多年來(lái)，我校都會(huì)針對(duì)護(hù)理班的學(xué)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考前輔導(dǎo)，在執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試前1～2個(gè)月，通過(guò)教師點(diǎn)撥、集中做題等方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練，幫助他們鞏固執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱的知識(shí)點(diǎn)。考前輔導(dǎo)工作促使我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率一直名列全省前茅，但是在2011年，我校護(hù)士資格考試通過(guò)率出現(xiàn)下滑。為此，我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織專(zhuān)家研究小組進(jìn)行討論，考前輔導(dǎo)方式改革迫在眉睫。endprint

3.以新舉措促進(jìn)考前輔導(dǎo)方式改革，努力提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的通過(guò)率

為了促進(jìn)考前輔導(dǎo)方式改革，努力提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的通過(guò)率，我校采取了一些新舉措：第一，合理選用考前輔導(dǎo)教材；第二，鉆研考試大綱，制訂教學(xué)計(jì)劃，改進(jìn)教學(xué)方式，重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)際分析病例，從而提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；第三，要求全體參與考前輔導(dǎo)的教師每周集體備課、命題組卷、編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)答案、錯(cuò)題解答；第四，做好課堂管理，協(xié)助班主任做好學(xué)生思想政治工作；第五，重視每周的模擬考試。通過(guò)考前輔導(dǎo)方式的改革，我校2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率一躍排在全省中職院校的首位。

2013年年初，我校領(lǐng)導(dǎo)親自參與、組織專(zhuān)家組編寫(xiě)了執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試習(xí)題集，充分做好考前輔導(dǎo)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在全體師生的共同努力下，我校執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率再創(chuàng)新高，蟬聯(lián)全省中職院校第一名。

4.將新理念融入考前強(qiáng)化輔導(dǎo)工作中，進(jìn)一步提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的通過(guò)率

第一，為了提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，我校模仿駕照考試科目一的題庫(kù)，將已經(jīng)編好的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試習(xí)題集制作成電子題庫(kù)。學(xué)生可以隨機(jī)從題庫(kù)中抽題，進(jìn)行模擬考試練習(xí)，并及時(shí)糾錯(cuò)。電子題庫(kù)可以把一些錯(cuò)誤率較高的題目保存下來(lái)，便于教師組織學(xué)生利用空余時(shí)間，專(zhuān)門(mén)練習(xí)錯(cuò)題。

第二，教師先匯總錯(cuò)誤率較高的題目、知識(shí)點(diǎn)，然后利用一半的教學(xué)時(shí)間介紹當(dāng)天教學(xué)計(jì)劃中的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn)，再利用另一半的教學(xué)時(shí)間重點(diǎn)分析、講解真題及模擬題的錯(cuò)題知識(shí)點(diǎn)，以提高學(xué)生對(duì)考題的綜合分析和理解能力。

第三，教師應(yīng)布置任務(wù)，要求學(xué)生每天至少完成一套試卷習(xí)題量，先按章節(jié)練習(xí)，再模擬練習(xí)。正所謂“勤能補(bǔ)拙，功到自然成”，題海戰(zhàn)術(shù)非常適用于考前復(fù)習(xí)，但有時(shí)候，學(xué)生也要講究一定的學(xué)習(xí)方法，不能過(guò)于依賴(lài)教師，而要靜下心來(lái)思考，找出知識(shí)點(diǎn)的異同和聯(lián)系，方便記憶。

第四，學(xué)校可每周組織學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的模擬考試，要求學(xué)生必須按要求填寫(xiě)答題卡，避免漏填任何信息。通過(guò)反復(fù)地規(guī)范填寫(xiě)，學(xué)生能熟悉答題卡的填涂規(guī)則，防止考試期間因?yàn)樘钔看痤}卡的方法不對(duì)而影響考試成績(jī)。

第五，利用考前一周的時(shí)間，學(xué)生可以復(fù)習(xí)以前做過(guò)的題目，特別是錯(cuò)題，以強(qiáng)化記憶。俗話說(shuō)：“臨陣磨槍?zhuān)豢煲补狻！睂W(xué)生通過(guò)強(qiáng)化記憶，可以取得事半功倍的復(fù)習(xí)效果。

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試給學(xué)校和學(xué)生施以較大的壓力，考試成績(jī)將直接反映學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，也是評(píng)估學(xué)校教學(xué)工作的重要指標(biāo)。隨著全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容、方式等的重大變革，我校將以示范校建設(shè)為抓手，不斷探索新理念、新方法，進(jìn)一步完善護(hù)理教育模式，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育研究提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾春艷，郭果毅，蘇銀利，任玉嘉.加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)改革 提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試一次性通過(guò)率[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，（11）.

[2]郝玉芳.提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[3]王韌，丁琴.我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的現(xiàn)狀綜述[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，（22）.

[4]薛海燕，魏碧蓉.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的影響[J].全科護(hù)理，2010，（26）.

[5]張巧玲，楊金友.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革對(duì)護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，（8）.

[6]李德芳，汪淼芹，王游嵐，劉艷.應(yīng)屆護(hù)理中專(zhuān)畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，（18）.

[7]朱曉玲.由護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試變革引發(fā)的中職教學(xué)思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，（7）.

（作者單位：江西省南昌市衛(wèi)生學(xué)校外科教研室）endprint