冠心病心律失常施行護理干預的價值評估及研究

劉俠

【摘要】目的：評估冠心病心律失常施行護理干預的價值。方法 ：選取2014年2月-2016年2月我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對象，按照數字法分為對照組（n=75，予以常規護理）和實驗組（n=75，予以護理干預），評價并比較2組護理效果。結果：實驗組與對照組護理總有效率進行比較，對照組明顯低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：冠心病心律失常施行護理干預的效果優于實施常規護理，值得臨床使用和推廣。

【關鍵詞】護理干預；冠心病；心律失常

中圖分類號 ： R47 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）01（A）-0000-00

冠心病被稱之為威脅人類健康的第一殺手，其亦是導致慢性充血性心力衰竭的主要原因。近年來，隨著老齡化趨勢的發展，冠心病患者數量逐年增多。心律失常是冠心病患者的典型臨床表現之一，發作過程中患者會出現明顯的胸部不適感和嚴重胸痛癥狀，影響其身心健康和生活質量。護理干預不僅顯著提高患者心理耐受力，還能有效控制心律失常發作次數，切實提高整體治療效果[1]。本文選取我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對象，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2016年2月我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對象，按照數字法分為對照組（n=75）和實驗組（n=75）。對照組男患者41例，女患者34例，患者年齡在60-78歲范圍內，平均年齡（70.5±1.4）歲；實驗組男患者40例，女患者35例，患者年齡在63-76歲范圍內，平均年齡（68.5±1.8）歲。2組患者在基本資料比較方面無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，護理人員在患者入院后必須立即將其平穩的送到監護病房中進行心電監護，對其生命體征變化予以密切觀察，準備好各種急救儀器、藥物以及心臟除顫器，以便及時處理各種突發情況。告訴患者保持絕對臥床休息，減少活動量 。

實驗組予以護理干預，主要護理內容為：（1）基礎護理：給予患者低濃度吸氧，控制氧流量在每分鐘1-2mL左右，以便對患者呼吸中樞進行有效刺激，改善其心肌缺氧、缺血的不良狀態，緩解疼痛與不適感。嚴格遵照醫囑給予患者服用抗心律失常的藥物，保證心肌血壓正常，控制心肌梗死面積繼續擴大。對患者心率、血壓、心律等進行24h密切監測。做好隨時急救的各項準備工作。（2）健康宣教：冠心病心律失常需要長時間保持臥床休息的狀態，致使胃腸蠕動減速，便秘等發生率較高，而用力排便又會在一定程度上增加心肌耗氧量，使得心臟負擔加重，加重心律失常病癥甚至出現心絞痛。護理人員要指導患者養成規律排便的良好習慣，摒棄不良生活行為，禁忌煙酒，幫助其了解冠心病心律失常的發生原因和注意事項，積極配合醫護人員，減少各種不良現象。（3）飲食干預：囑患者保持清淡飲食，增加蔬菜、水果等富含維生素、優質蛋白等攝入量，禁止各種辛辣刺激性飲食，堅持少食多餐的飲食原則，進食時不要過飽，以免攝入過多導致心律失常。如果患者病情處于急性期，則暫時不允許進食。（4）心理干預：劇烈疼痛、呼吸急促等癥狀易導致患者出現煩躁、恐懼等不良情緒，病情嚴重者甚至會出現瀕死感，再加上入住ICU病房無法見到家屬，很多患者開始出現悲觀、絕望等負性心理，使得病情不斷加重。醫護人員應該積極主動的與患者進行交流溝通，深度了解患者內心所想、所需，耐心聽取患者主訴，給予安慰與鼓勵，幫助其樹立勇于面獨疾病和治療的決心，提高其配合治療與護理的依從性。（5）用藥指導和運動護理：大多數冠心病老年患者同時合并高血壓、糖尿病等諸多基礎疾病，從而需要長時間保持藥物治療，針對各種藥物的具體作用機制及可能出現的不良反應，護理人員要及時告知患者，同時給予患者充分的了解與尊重，促使其理解正確用藥的必要性，使其規范服藥。服藥期間，要對患者膽固醇、血糖、心電圖、血脂、血壓等進行常規檢查，幫助主治醫生充分了解患者的病情改善情況，發現異常情況要及時上報，以便盡快采取針對性處理措施。根據患者的實