情景模擬法運用于本科護生實踐教學效果研究

張爭鳴　曹春蘭　袁源

摘 要：近年來情景模擬教學法被廣泛運用于各個教學領域。傳統教學方法使得學生在進入到臨床后無法充分適應其環境，因此，加大了學生的心理負擔。而采用情景模擬教學方法可以使學生在放松、生動而形象場景進行學習，而指導教師則按照學生的實際狀況進行教學，從而緩解學習的壓力，活躍了課堂氣氛。

關鍵詞：情景模擬 實踐教學 效果

中圖分類號：G6 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）05（b）-0124-02

該研究將情景模擬教學法應用在護理實驗教學中，探討昆明醫科大學2013級本科護理專業學生在實習前的護理技能培訓中運用情景模擬教學法的實效性。

1 資料及方法

1.1 一般資料

采用便利取樣法，對2013級本科護理學生263人開展情景教學實踐。均為四年制護理本科生，學習至大三專業課程學習階段，所有學生在前期知識、教師、學時、教材及教學內容、實踐時間均相同。

1.2 研究方法

（1）教師編制病案過程。首先教師在發放案例前統一備課，根據實驗教學進度表編制案例，對帶教教師進行培訓，并統一設置病案所涉及的范圍及點評的要點。案例提前一周通過微信發至每班的班長處，班長負責讓該班每一位同學收到案例。

（2）學生情景模擬過程。學生按7～8人一組，每組有2名組長，負責組織案例討論和角色的安排。每個學生扮演病案中一個角色，如：患者、患兒家屬、護士、醫生、旁白等；授課教師對練習有關操作進行規范輔導；所有小組可在實驗室開放時間進行練習，并在下課前30～40 min在實驗室內進行情景模擬演示，其他小組進行觀摩及點評，最后由帶教教師從病案內容、演示過程、護理操作、護患溝通、治療效果等方面教學活動進行評價；活動結束后每個小組根據案例交一個情景劇本，護生填寫調查問卷，根據調研結果調整教學策略。

（3）教學效果評價。采用自制的調查問卷進行調查，一共發放263份，收回254份。該調查問卷從情景模擬法對學習的作用、對情景模擬的評價、提高自我效能的作用及提高情景模擬效果的條件等4個項目共20個條目來進行調查。

1.3 資料收集方法

該研究采用問卷調查法。課程學習結束后，由帶教教師介紹發放調查問卷的目的，集中進行問卷發放和回收。一共發放問卷263份，回收問卷254份，其中有效問卷254份，有效回收率96.6%。調查結束后，根據調研結果進行下一年度教學計劃調整。

1.4 統計學方法

應用EpiData3.1進行數據錄入，應用spss17.0分析軟件進行數據統計處理，并對實驗數據進行整理和分析。

2 研究結果

從表1所反映出來的情況，87.4%學生們對于實驗課上進行情景模擬的方式還是比較認可的，特別是以護士的專業為例，對于實驗課程上的情景模式的教學方式還是比較對口的，能很好地將需要教學的內容進行相應的情景模式，從而加深學生對知識點的學習和深入了解，從而對于教學效果起到非常關鍵的影響。

2.1 情景模擬教學提升了護生臨床思維及溝通能力

傳統教學方法使得學生在進入到臨床后無法充分適應其環境，因此，加大了學生的心理負擔。而采用情景模擬教學方法可以使學生在放松、生動而形象場景進行學習，而指導教師則按照學生的實際狀況進行教學，從而緩解學習的壓力，活躍了課堂氣氛。根據人本主義教學的要求，這樣是以學生為中心的重要表現，讓學生成為課堂的主導者，從而對于教學質量的提高，是非常有幫助的。具體到相關的細節，情景模式就是在課堂教學的過程中，更加注重和學生們的溝通和交流，老師可以根據具體的情景，將學生們劃分為活干的小組，各小組之間通過交流和配合，溝通討論課堂教學的內容。還可以根據情景模式、角色扮演等，模式可能在以后的臨床過程中遇到的相關問題，從而讓學生提高風險意識和面對困難的解決思維。

2.2 情景模擬教學提升了學生的自主學習能力及團隊合作能力

自我效能感是影響自主學習能力的內部因素之一[4]。在情景模擬展示過程中教師的指導、鼓勵與表揚都會使護生產生一種滿足、自豪和成功感。護生能夠有效利用案例所給的信息，進行小組討論，查閱資料，分配任務及情景模擬展示的過程等過程中，強化了護生的相關理論知識及護理技能實際操作能力，提升了護生的自主學習能力。

團隊合作能力是護理工作順利完成的重要保證。在傳統的實踐教學中學生在實踐課上更多的是單人單項操作，但是情景教學采用以小組為單位，小組內成員分別扮演醫生、護士、患家屬等不同的角色，共同完成一個案例和模擬情景。小組之間形成一個利益共同體，培養學生的團隊合作精神，使護生認識到完成護理患者的工作是需要團隊的共同努力，從而提升了護生的團隊合作能力。

2.3 情景模擬教學活躍了課堂氣氛

傳統教學方法使得學生在進入到臨床后無法充分適應其環境，因此，加大了學生的心理負擔。而采用情景模擬教學方法可以使學生在放松、生動而形象場景進行學習，而指導教師則按照學生的實際狀況進行教學，從而緩解學習的壓力，活躍了課堂氣氛。

總之，綜合情景模擬教學將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，注重直觀、形象、生動的知識教學和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉[6]。在護生進入臨床前使用情景模擬教學法，提升護生的學習能力和培養護生的臨床綜合能力，是為臨床培養學習能力和操作能力強的護生有效途徑。在今后的教學中還需不斷地探討和完善。

參考文獻

[1] 方劍俊，胡玉兒.師生共同情景模擬教學法在急診實習生小講課中的應用[J].中國醫藥管理雜志，2010，18（9）：855-856.

[2] 馬偉光，梁濤，陳京立，等.學生為主體的情景教學病例編制對提高學生臨床護理綜合能力的作用[J].中華護理雜志，201l，46（12）：373-374.

[3] 李艷春，宋博.情景教學在《基礎護理學》實踐教學中的應用[J].護理教育，2012，12（10）：3354-3355.

[4] 程世祿，龔由志.影響自主學習的因素分析[J].廣州大學學報：社會科學版，2005，4（5）：81-84.

[5] 馬偉光，梁濤，陳京立，等.學生為主體的情景教學病例編制對提高學生臨床護理綜合能力的作用[J].中華護理雜，2011，46（4）：374.

[6] 周燕燕，潘攀，祁艷，等.情景模擬教學在新護士禮儀培訓中的應用[J].解放軍護理雜志，2013，30（10）：6265.