案例教學法在《醫學影像診斷學》教學中的應用①

馮洪強 魏兵 郭滿厚

摘 要：目的 探討案例教學法在四年制醫學影像技術專業《醫學影像診斷學》中的應用效果。方法 以遼寧何氏醫學院2013級四年制醫學影像技術專業的70名學生作為研究對象，按班級隨機分為兩組，對照組采用《醫學影像診斷學》常規教學法，實驗組采用獨特的案例教學法，期末進行效果評價，對比兩組的考試成績并分析問卷調查結果。結果 實驗組在考試成績、提高學生學習興趣、增強理論聯系實際能力、提高自學能力、提高分析解決問題能力、培養創新思維以及對今后發展能力評價等幾方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在四年制醫學影像技術專業的教學中引入案例教學法，能夠提高教學質量，深化教學改革。

關鍵詞：案例教學法 四年制醫學影像技術專業 醫學影像診斷學 研究對象

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）05（b）-0119-02

案例教學法（case method）是通過引入案例，組織學生運用所學知識去解決問題的一種新型教學方法。目前，在醫學影像專業教學中已逐漸受到重視，并且取得了良好的教學效果[1，2]。但至今為止，大部分報道都是應用于五年制醫學影像學專業，而案例教學法在四年制醫學影像技術專業中應用的案例較少。此外，由于醫學影像診斷學也是影像教學過程中的重要課程，要求學生不僅要熟練的掌握影像診斷基礎知識，還需要具備整體的影像診斷思維[3]。基于此，遼寧何氏醫學院醫學影像教研室擬對2013級四年制醫學影像技術專業《醫學影像診斷學》課程進行案例教學實踐應用效果的探討。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取該校2013級四年制醫學影像技術專業的70名學生作為研究對象。學生們的年齡、性別、大學入學考試成績和醫學基礎知識的考試成績均無統計學差異。按照班級隨機分為兩組，1班為對照組，采用常規教學法，共34人；2班為實驗組，采用案例教學法，共36人。

1.2 研究方法

實驗組和對照組所用《醫學影像診斷學》的教學大綱相同，由同一教師負責實施。學生按班級隨機分為兩組，對照組采用《醫學影像診斷學》常規教學方法，先講授影像疾病的病因、病理及臨床表現，再講授影像表現及鑒別診斷；實驗組采用獨特的案例教學法，根據教學大綱要求，課前一周下發由教師所選擇的經典病、常見病和多發病的影像案例，要求學生們提前獨立采集病例的相關病史，收集相關臨床資料，同時查閱相關文獻，將影像病例所涉及疾病的解剖、病理、臨床、影像學診斷及鑒別診斷進行匯總，最后做成PPT，在課上進行匯報。課上要求同學們推舉代表輪流進行影像案例報告，最后由任課教師對案例中存在的問題進行講解并結合實際病例指導學生有針對性地選擇最優地掃描方案。

1.3 教學效果評估

期末進行效果評價，教師對學生的評價采取理論閉卷考試以及實驗讀片考試的方式，均采用教考分離的形式，考題由考試中心從題庫中隨機進行抽取，將考試結果進行成績比對。采取問卷的形式組織學生對教學效果進行評價。問卷的內容包括：提高學生學習興趣，增強理論聯系實際能力，提高自學能力，提高分析解決問題能力，培養創新思維以及對今后發展能力評價。

1.4 統計學方法

實驗數據采用spss17.0軟件包進行統計學分析。計量資料均采用（均數±標準差）表示，即（`x±s），組間對比采用t 檢驗；計數資料組間對比采用c2檢驗，當（P<0.05）時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生理論閉卷考試成績比較

實驗組平均分為 88.7±5.1 分，對照組平均分為71.2±4.5 分，結果顯示實驗組平均分顯著高于對照組（見表1）。

2.2 學生實驗讀片考試成績比較

實驗組平均分為83.8±3.2分，對照組平均分71.5±2.1分，結果顯示實驗組平均分顯著高于對照組（見表2）。

2.3 教學效果評價

通過問卷調查的結果顯示，與對照組相比較，實驗組在提高學生學習興趣，增強理論聯系實際能力，提高自學能力，提高分析解決問題能力，培養創新思維以及對今后發展能力評價等幾方面均明顯強于前者，且差異有統計學意義（P<0.05）（見表3）。

3 討論

四年制醫學影像技術專業在教育部所頒布的《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》中已明確歸屬于醫學技術類[4]，強調醫學影像技術的應用。但一名合格的影像學技師也必須要具備一定的影像診斷水平，才能夠在對病變的初步檢查中發現異常，也只有真正了解疾病的診斷要點，才能有針對性的去選擇最優的掃描方案。然而，四年制醫學影像技術專業的教學計劃總學時有限，所以探索出一套適合他們的教學方法就顯得尤為重要。

案例教學法是將啟發式及討論式等新型的學習方式引進課堂，從而形成一種開放式的學習氛圍，一切以學生為中心，讓學生能夠獨立自主學習、研究探索式學習，讓學生成為教學活動的主體，借以激發學生的學習興趣，培養其發現問題、分析問題以及解決問題的能力，使學生的創造性以及整體診斷思維得到鍛煉和提高[5]。而傳統常規的《醫學影像診斷學》教學則是以教師為中心，采用的是傳統的講授式、填鴨式的教育，在整個教學活動中，要求以教師為主體，學生沿著教師的思維、被動的學習。通過此次研究表明，實驗組無論是在期末理論考試成績還是在實驗考試成績上均明顯高于對照組，此外，在問卷調查中顯示，實驗組對提高四年制醫學影像技術專業學生學習《醫學影像診斷學》這門課程中的學習興趣，增強理論聯系實際能力，提高自學能力，提高分析解決問題能力，培養創新思維以及對今后發展能力評價上都明顯高于對照組。這一結果充分說明案例教學法是一種注重培養學生能力的新型教學方法。

綜上所述，案例教學法在四年制醫學影像技術專業《醫學影像診斷學》課程中的開展將提高四年制醫學影像技術專業學生對疾病的整體認識，提高學生們的影像診斷思維，使其對運用各種影像學手段診斷該疾病的優、缺點也會有系統的認識，可以提高學生有針對性的選擇最優掃描方案的能力，此外，分析能力及創新能力也將有顯著提升。

參考文獻

[1] 何和清.案例教學法在醫學影像專業教學中的探索與實踐[J].科技教育創新，2007（22）：292-293.

[2] 秦永德.案例教學法在核醫學中的應用[J].西北醫學教育，2007，15（5）：888-889.

[3] 毛良.醫學院校構建農村衛生人才培訓體系的探索和實踐[J]. 重慶醫學，2013（16）：1913-1914，1916.

[4] 李濤，王志強，關勇，等.四年制醫學影像技術專業《醫學影像診斷學》課程優化整合及數字化實踐教學的應用[J].現代醫藥衛生，2014，30（13）：2053-2055.

[5] 周定中，曾蘇娟，譚華繡，等.案例教學法在《介入放射學》見習中的應用[J].湘南學院學報，2011，13（1）：61-62.