校企合作背景下的實習護生預防針刺傷的教育研究

唐銀華?錢美娟

關鍵詞：校企合作 實習護生 預防 針刺傷

課 題：本文系南通市教育科學“十三五”規(guī)劃2020年度課題——校企合作型實習護生針刺傷護理安全方案研究與實施（課題編號：GH2020168）研究成果。

一、資料與方法

（一）一般資料

筆者選取某高職學校2019年1月至2020年1月在各三甲醫(yī)院進行臨床實習的150名實習護生作為研究對象，對觀察組和對照組兩組實習護生的年齡、性別、文化程度、實習時間及培訓時間等一般資料進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

（二）方法

對照組實習護生采用常規(guī)教育模式，觀察組實習護生在校企合作背景下運用高職學校和醫(yī)院兩種不同的教學環(huán)境和教學資源，實施課堂教學與學生參加實際工作的有機結合的教育。校內開設職業(yè)防護課程，編制校本教材。學校教師在學生學習針刺傷內容前，帶領學生去醫(yī)院進行臨床見習，感知職業(yè)暴露的危害性;課堂上結合臨床案例，創(chuàng)造濃厚的學習氛圍，以激發(fā)學生學習的積極性，使其真正認識到有效防止銳器傷的必要性;利用現代化教育手段，如學習通平臺授課，用情景模擬法、案例分析法、角色扮演法等讓每個學生積極參與，開展小組討論，完成理論和操作實踐學習，教會學生安全操作技能和防范措施。學生將操作視頻上傳學習通平臺，請臨床教師點評和指導，通過學校教師和臨床教師的綜合指導，完成有效地防止針刺傷教育。

實習護生進入臨床實習前，醫(yī)院組織對其進行操作技能培訓，注重培訓針刺傷的自我防護、針刺傷后正確的處理措施等。在實習期間，醫(yī)院為實習護生開辦職業(yè)暴露自我防護等專題講座，為實習護生選擇經驗豐富、認真負責的帶教教師。帶教教師根據每個實習護生不同的針刺傷防護知識隨時輔導，規(guī)范每個實習護生的操作，定期考核。在實習護生實習期間，學校教師通過網絡學習通平臺對實習護生進行考核和跟蹤指導，并定期到醫(yī)院與臨床教師、實習護生溝通，了解實習護生的實際情況，不斷增強實習護生的自我防護意識。

（三）調查方法

調查內容主要包括：實習護生對針刺傷的認知及體驗，實習護生針刺傷的發(fā)生率，實習護生對職業(yè)防護知識的知曉率以及實習護生對針刺傷教學內容、教學形式、教學方法的需求。發(fā)放問卷150份，收回150份，調查問卷有效率為100%。采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數據，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）比較兩組實習護生針刺傷的發(fā)生率

觀察組實習護生針刺傷發(fā)生人數（28例，占比18.67%），與對照組實習護生針刺傷發(fā)生人數（66例，占比44%）相比，針刺傷發(fā)生人數明顯少于后者，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

（二）比較兩組實習護生對職業(yè)防護知識的知曉率

觀察組實習護生對職業(yè)防護的知識知曉率與對照組實習護生對職業(yè)防護的知識知曉率比較，明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。如下表所示。

三、討論

（一）在校企合作過程中對實習護生反復進行職業(yè)防護知識教育

通過與醫(yī)院合作，采用多種教學方法對實習護生針刺傷知識、態(tài)度和行為進行反復教育，加深印象。通過開設職業(yè)防護課程、舉辦職業(yè)防護相關知識競賽等，一方面，提高實習護生學習興趣，激發(fā)其學習動力;另一方面，提高實習護生在思想上對職業(yè)暴露的警惕和重視程度，減少針刺傷的發(fā)生。做好實習護生在臨床見習、校內學習、臨床實習前、臨床實習之間的職業(yè)防護知識學習的延續(xù)和過渡工作，保證職業(yè)防護知識教育的完整性和連續(xù)性。

（二）在校企合作過程中注意規(guī)范、強化實習護生職業(yè)防護操作技能

開設專門課程，在實習前開辦專題講座，結合醫(yī)院開展崗前培訓，由科室?guī)Ы探處熯M行針對性指導。運用任務驅動法，根據臨床真實工作流程設置核心任務，滲透職業(yè)情感。創(chuàng)設情境，營造職業(yè)氛圍，設置案例，實現仿真教學。學校教師和臨床教師規(guī)范動作，親身示范，分解每一項操作動作，手把手帶領實習護生掌握技能要領;告知實習護生在配藥、打針時戴好手套，手套在一定程度上可以減少針刺傷的發(fā)生;囑咐實習護生不要雙手回套針帽;指導實習護生掌握穿刺、拔針、分離針頭和處理醫(yī)療垃圾的技巧等。

綜上所述，對實習護生采用校企合作模式的教育，有利于降低實習護生針刺傷的發(fā)生率，增強實習護生的自我防護意識。高職學校、醫(yī)院和實習護生都應充分重視職業(yè)防護教育，積極采取相關的措施，在學校教師和臨床教師的引導下，讓實習護生主動提出問題，自主探究，通過實訓練習法，將復雜知識簡單化。通過實踐—理論—實踐的層次練習，強化操作技能，以減少實習護生針刺傷的發(fā)生。

參考文獻：

[1]吳恒潤.校企合作模式下計算機專業(yè)應用型人才的培養(yǎng)[J].食品研究與開發(fā)，2020（17）.

[2]潘鵬杰，馬珂茜.護理實習生易發(fā)生針刺傷的原因及防范措施分析[J].當代護士（上旬刊），2017（3）.

（作者單位：江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校）