新醫院會計制度下的成本管理探討

翟麗波

一、醫院成本管理的重大影響

（一）有利于醫療制度的完善

為了適應社會新形勢的發展需求，我國對醫療制度進行了深入化的改革，新得醫院會計制度相續出臺，醫院的成本管理也有了新的改變。國家的相關政策中明確規定，把加強醫院成本核算和管理工作作為重點工作，制定合理的評價管理體系，不時對醫院的財務方面工作進行核算。上級部門應該加強價格督查監管，促進醫院體制的優化改革，嚴格檢查醫療機構資產配置情況、開展運營狀況、財務報表分析等各項內容，讓醫院開展合適有效的成本管理政策。

（二）有利于醫院運營體制的改善

新醫院會計制度下的成本管理對于改善醫院的運營體制是有極大影響的，非常有利醫院各項考核工作的開展。依據醫院各項基礎工作實施科學合理的獎罰制度，同時，在科學正確的成本管理工作下為醫院的各項資源配置提供了合理依據，優化醫療機構資源、人才、管理方面配備。醫院的高科技硬件醫療設備是一定程度上提高醫院競爭能力，但合理高效的管理機制才是根本競爭力。綜上，做好成本管理工作，提高醫院本身的運營水平，才能使醫院整體醫療服務素質得到改善。

（三）調整社會與經濟兩者的效益平衡

成本管理工作是醫院各項醫療服務價格的基本依據，采取正確有效的的醫療成本核算方法，為醫院制定合理有據的價格提供了標準，也事實求是的放映除醫院的各項醫療服務費用的運營情況.醫院應該一切以病人為主體，規范自身的醫療服務質量，提供優質的服務水平，從而有效地降低成本。在制定醫院財務制度時，醫院在本著控制成本的前提下，調節好社會與經濟兩者的關系，使醫院的公益性得到保障，對醫院的各項醫療資源的分配和使用效益得到整體的科學評估。

二、新醫院會計制度下的成本管理

（一）成本管理適用范圍

各種公立醫院，包含各類綜合醫院、專科醫院、中醫院只要能進行財務獨立核算的醫院都適用，但是也有個別不適用的狀況。依據各個醫療機構所處的不同環境，成本管理工作也會有所差異，依據不同的資金支持狀況，不同層次和環境下的醫院機關應當根據自身情況才有不同的醫院政策。確實有效的成本管理工作需要每個醫院在新的會計制度規定之下開展。

（二）成本管理工作的原則

在醫院的實際工作中，作為醫院特殊的成本管理工作需要專門的技術人員來組成專門機構來開展，專業性的成本管理工作需要在醫院的上層領導實行統一的監管，制定一系列行之有效的成本管理政策，在正確的政策引導下，領導專業的技術管理人員全面的開展醫院成本核算工作。醫院的成本管控工作的根本是降本增效，各部門與成本控制的每個人都應在醫院制度范圍內自主控制活動成本。所以，成本管理工作關系到醫院所有崗位和員工，在分級歸口政策管理下，要把醫院的各項成本管理工作落實好，需要充分調動醫院工作人員的工作積極性，發揮創新能力和整體團隊服務精神。

（三）建立科學有效的成本管理機制

有效的成本管理工作應在新的會計制度制約下進行，采取全方位的方式對醫院相關部門進行考核，以便全程的控制和監管，成本核算包括各項醫療耗費等資金，把成本工作的各項責任歸口與各個活動中，有具體的核算對象，在財務報表中反映出醫院總體的經營活動花費狀況，真實的記錄醫院的實際狀況。新的醫療收入項目應包括醫療和藥品收入在內成本改革第一步就是把醫療、藥品支出計入醫療支出中。

（四）財務會計科目的調整

為了適應新的會計制度，醫院在藥品價格方面實行了零差價改變，也對相關的財務會計科目作出了調整，實行一系列的改變后，醫院的各項工作成本得到相應了改善，對醫院財務會計科目的調整和改變，在新的醫院環境下也有利醫院成本核算工作的順利開展。

三、在新會計制度下實施成本管理

（一）評價體制的構建

醫院成本管理工作的實行有賴于行之有效得科學評價體系建設。高質量的評價體制構建需要醫院結合自身的實際情況，在醫院的會計制度約束下實行。高效的成本管理工作是理論知識和業務操作實際相結合的融會貫通，為了加強醫院財務管理工作的有效實行，推進新制度下醫院成本管理工作，需要保障成本核算體系的相對完善。對醫院的各項工作開展全方位成本管理控制工作，結合自身醫院的全面預算工作，做到降本、績優。依據醫院的自身情況來制訂出相應的督查計劃，促進醫院的成本管理工作更好的實施。醫院建立高效的的評價體系可以規范核算工作的完成。

（二）預算與成本的管理相結合

完善項目成本，明確核算對象，是成本管理重大完善的第一步，醫院應該做到成本工作真實有效的呈現出成本核算的內容 加強預算管理工作需要加強成本管理工作，成本核算工作在對預算管理工作有著事前控制與監督的作用，能迅速有效的發現預算存在的的問題，進而實施行之有效的措施來解決問題，加強對成本管理工作的有效控制，成本的核算管理工作不局限于事后的控制和協調，事前的控制監督，事中的適當調整，都至關重要。加強成本預算管理工作的有效結合，定時進行檢查，這是加強醫院成本預算管理工作的基礎。醫院成本管理的相關工作的有效的控制，是以醫院成本管理工作和國家相關政策作為基礎的，結合醫院的自身實際現狀，構建行之有效的醫院內部控制體制。

（三）加強醫院成本管理部門

依據自身的發展需要，醫院要建立自己的管理部門，由醫院成本管理工作人員，把醫院的相關部門配備結合，建立高效簡潔的醫院發展組織結構。以成本的控制工作與管理工作作為中心，相關部門相互合作，互相協調，構成完善的機構對成本工作進行科學可行的核算，貫穿醫院的整個層面。成本管理的服務流程規范化，促使成本管理的質和量都得到升華，以醫院成本管理工作為最終目標，也可以加強醫院績效管理工作開展。加強醫院員工成本控制與管理意識，醫院的成本管理工作離不開員工的配合和支持，把增強成本管理工作貫穿于每個員工的工作當中完善成本管理工作的每一個細節，醫院秉持醫療服務的成本效益作為原則，充分發揮成本管理工作的決策能力

（四）增強成本控制意識

醫院預算管理中靈活的運用成本核算，充分醫院的成本管理成果，把醫院預算管理工作和成本核算工作很好的結合起來，把成本核算定為績效考核的一個標準；充分有效的調動各科室員工的工作積極性，保障員工重視工作程態度，增強自身的成本控制理念；才能最好的發揮出成本核算的高效意義。醫院在內部利用成本核算開展預算管理和預算編制工作，在外部依據成本核算工作制定決策。運用成本預算的結果也可以為醫院展開新的重大項目，或是采購重大設備作為參考依據，對于成本核算工作的細化分析，準確掌握醫院會計核算準則、業務服務流程、財務管理規章制度等方面的科學合理性，根據醫院的自身狀況，實施可行有效的的獎懲體系，對于成本考核的工作效果進行預算管理，增強控制成本的意識。

四、總結

醫院在新的會計制度落實下，確實加強醫院的成本管理工作，保證了各個有關科室相關工作能夠有效的結合和開展，加強醫院的外在競爭能力是醫院成本管理工作的重要所在，醫院應在新的制度下繼續加強成本管理工作，為醫院的總體發展提供有利的保障和支撐。

參考文獻：

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