運動康復訓練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響

李曉巍　朱妍妍　王玉晶　孟陽　楊娜

【摘 要】 目的：分析研究運動康復訓練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響。方法：本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1在本院進行治療，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是治療方法的不同，分為參照組（患者數量46例）和研究組（患者數量46例）。其中給予傳統常規治療的為參照組，給予運動康復訓練的為研究組，對兩組的心功能、半年內再次住院的情況和死亡情況進行比較。結果：研究組患者心功能指數評分顯著優于參照組（P<0.05）;參照組患者在半年內再次住院例數和死亡例數多于研究組（P<0.05）。結論：應用運動康復訓練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響顯著，能夠促進患者治療效果的提升，具有應用價值。

【關鍵詞】 運動康復訓練;老年;冠心病慢性心力衰竭;心功能

慢性心力衰竭是現階段臨床上常見的疾病類型之一，屬于心血管疾病的一種，此疾病具有較高的致殘率和致死率[1]。在現階段導致患者出現慢性心力衰竭的原因是多方面的，高血壓和冠心病都會導致患者出現慢性心力衰竭。在傳統的治療的過程中主要是讓患者進行休息，情況較為嚴重的患者是進行臥床休息[2]。在醫學水平不斷進步的過程中，人們逐漸發現，適當的運動有利于患者的心臟功能的提高。在本研究中共選擇了92例老年冠心病慢性心力衰竭患者，并對其采取不同的治療方法，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1月在本院進行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是治療方法的不同，分為參照組（患者數量46例）和研究組（患者數量46例）。其中參照組男性患者26例，女性患者20例;平均年齡為（68.49±3.42）歲。研究組男性患者23例，女性患者23例;平均年齡為（68.42±3.27）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對比上差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者進行傳統常規治療：該組患者在治療的過程給予藥物進行治療，包括利尿劑和強心劑等，同時，對患者進行健康教育，使患者能夠戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，在日常飲食的過程中患者要注重減少鹽和脂肪的攝入，以積極樂觀的態度看待自身的病情。

1.2.2 研究組 該組患者則在參照組基礎上進行運動康復訓練：1）步行實驗：在患者開始系統的訓練前，要對患者的實際情況進行評估，患者步行6min，記錄患者所走的距離[3]。2）第1周：本周的訓練量是患者第1次行走距離的10%～20%，在休息的過程中患者的心率不能超過10次/min。③第2周：在本周訓練的過程中患者最少行走的步數是3000步，最多是5000步，在訓練的過程中時間不能少于40min，每周最少要進行4次訓練[4]。在后期訓練的過程中要根據患者的實際體力情況增加患者的訓練量。④熱身運動：在患者訓練開始前和訓練結束后患者都要進行熱身運動，主要的內容有關節的伸展和慢走等，在訓練結束后，患者也要進行最少5min的慢走。在訓練的過程中患者如果出現異常情況要停止訓練，并且要對患者采取相應救治措施。

1.3 觀察指標

在治療后監測兩組患者的心功能，包括左房內徑、左室射血分數和左室舒張末徑。記錄兩組患者在6個月內再次住院的例數和病死的例數，并進行比較。

1.4 統計學分析

將數據輸入軟件SPSS 18.0完成統計處理，以%表示半年內再次住院的情況和死亡情況等計數資料，行卡方檢驗;以（±s）表示心功能指數等計量資料，行t檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的心功能指數比較

研究組患者心功能指數顯著優于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者在半年內再次住院的情況和死亡情況

參照組患者在半年內再次住院的有9例，研究組有2例，參照組患者死亡的有6例，研究組有1例，組間比較差異皆十分明顯（χ2=5.059，P=0.024;χ2=3.865，P=0.049）。

3 討論

慢性心力衰竭是患者的心臟功能降低，其所能夠輸出的血量不能滿足患者身體組織器官的需求，從而患者在運動的過程中經常會出現體力不支和氣短的現象，部分患者也會出現心絞痛，這樣的情況對患者的運動產生了非常嚴重的限制，同時，在患者病情逐漸發展的過程中，由于患者的心室功能逐漸降低，患者會逐漸出現呼吸困難的現象，也在一定程度上對患者的生命造成了威脅[5]。慢性心力衰竭的出現與患者的骨骼肌等也存在一定的關聯。因此，要對患者進行有效的治療，促進患者心功能的提升。

在傳統的治療的過程中主要是對患者進行藥物治療，同時，患者要注重臥床休息，在這樣的治療方式應用的過程中人們逐漸發現，其能夠產生的效果是有限的，而在治療期間患者進行適當的運動能夠促進患者治療效果的提升。在對老年冠心病慢性心力衰竭患者治療的過程中，配合一定的運動康復訓練能夠促進患者心功能的提升。在患者治療的過程中對患者身體條件進行測試，根據患者自身的實際情況為患者制定科學合理的訓練計劃，有效的促進了患者的心功能的恢復，有助于患者生活質量的提高。本次研究結果顯示，研究組患者心功能指數顯著優于參照組（P<0.05）;參照組患者在半年內再次住院例數和死亡例數多于研究組（P<0.05），在老年冠心病慢性心力衰竭患者治療的過程中應用運動康復訓練能夠促進患者治療水平的提高。

綜上所述，運動康復訓練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響顯著，能夠促進患者心功能水平的提升。

參考文獻

[1] 楊春艷.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，08（15）：162-163.

[2] 楊岐峰，努爾古麗·哈普勒.冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，04（04）：87，89.

[3] 關林，王曄玲.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效分析[J].中外女性健康研究，2018，（06）：32，73.

[4] ?全虎杰，王麗紅，劉曉輝.胺碘酮在治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治療效果觀察[J].當代醫學，2018，24（04）：125-126.

[5] 趙曉雪，李卉，王寧寧，等.冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者應用胺碘酮治療的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2015，09（22）：117-118.