腫瘤患者挺過四個5

石漢平

術后5天是道關。手術、化療與放療是治療腫瘤的三個傳統(tǒng)手段，但是每一種治療手段都可能導致并發(fā)癥。手術后，人體會經歷低潮期、漲潮期與恢復期。手術后第5天，如果沒有并發(fā)癥，患者一般都已經進入恢復期。此時，體溫、白細胞計數(shù)、C反應蛋白下降并日趨正常，可以恢復正常飲食。此時，如無明顯異常，外科醫(yī)生也可以松一口氣了，說明手術關基本度過。

腔鏡手術創(chuàng)傷較小，患者恢復較快，手術后第5天可以出院。化療的毒副反應一般開始于化療后數(shù)小時，于化療后2～3天達到高峰，第5天后基本恢復正常。放療的毒副反應遠比化療嚴重，表現(xiàn)為兩個“遠”：遠隔效應與遠期效應。遠隔效應指非消化道、非腹部放療，可以導致消化道反應；遠期效應指放療毒副反應持續(xù)時間遠比化療長。放療后，5個月左右才能恢復正常，甚至終生不能恢復。

挺過5次化療。一般來說，腫瘤根治手術后的輔助化療，療程應該為6～8次（3周方案），或8～12次（雙周方案），如果少于5次，療效會顯著降低。還有研究表明，如果化療時間不足5個月，腫瘤患者的生存時間會顯著縮短。所以，一般情況下，全部化療要持續(xù)半年時間。盡管絕大多數(shù)腫瘤患者可以耐受化療，但化療仍然是一件十分折磨人的事情。“挺過半年”對腫瘤患者來說，意味著生理的解放與心理的解脫，是一個值得期盼的時間點。

跨過5年生存坎。5年對腫瘤患者來說具有特別意義，如果手術后過了5年，意味著腫瘤復發(fā)與轉移的危險大大減少。研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤手術后的復發(fā)與轉移，80%發(fā)生于手術后1～3年，15%發(fā)生于手術后4～5年，5%發(fā)生于5年以后。所以，手術后的隨訪復查，術后1～3年為每3個月一次，第4～5年每6個月一次，5年后可以減少至每年一次。跨過術后5年生存坎，不僅意味著醫(yī)療費用負擔的減少，而且意味著患者身心壓力的減少。