最糾結的血壓三問

李菁

幾點量血壓最準確

排空尿液，靜靜休息5～10分鐘，心情完全平靜下來后就可以測，不必非要定時定點。什么時候方便什么時候測，記錄下來測量的時間以及血壓值即可。

不定時測血壓，有兩點好處：

首先，隨時測，一兩個月下來后，通過記錄能夠觀察自己不同時間段的血壓狀況，相當于做了全天的動態(tài)血壓監(jiān)測。如果發(fā)現(xiàn)哪個時段是最高的，就可以小心一點。

其次，刻意定時測量血壓會對有些人造成壓力。他得記住這個時間，有的還得用鬧鐘，心里老想著血壓高了怎么辦，這就可能導致血壓高于真實值。有的人建立了條件反射，心里知道在這個點要測血壓，反而心情意外地平靜，會造成測量結果低于真實值。有的人為了數(shù)據(jù)好看一點，還會欺騙自己，服藥后才測血壓，這時血壓值可能低于真實水平。這些做法都不可取。

一般來說，每天上午6～10點是一天中血壓最高的時段。由于從熟睡到清醒的神經(jīng)系統(tǒng)的切換、血液黏度高、藥物濃度最低等因素影響，這個時段的血壓一般較高，患者對于這個時段的血壓要更關注一些。

哪種血壓計更準

在家測量血壓，使用電子血壓計是比較實用的選擇。電子血壓計相比于水銀血壓計，操作簡單方便，易于讀數(shù)，并且水銀血壓計對環(huán)境有污染，如果在家里不小心打碎了，還有吸入性汞中毒的危險。

有人認為，電子血壓計不如水銀血壓計精確。確實，由于二者測量血壓的工作原理不同，電子血壓計測的舒張壓會低一些。這也是很多人覺得電子血壓計不太準的原因。其實說白了，準不準是看以誰為標準。隨著電子血壓計的普及，水銀血壓計逐漸淘汰，高血壓的診治標準也可能根據(jù)電子血壓計的測量值重新修訂，或者用電子血壓計測量值取代水銀血壓計測量的標準。

由于患者的心理因素，在醫(yī)院測量的血壓往往會比在家高5～10毫米汞柱，有些人還會更高。其實這與情緒緊張有關，但這也可能會讓人覺得用電子血壓計沒在醫(yī)院測得準。排除了這些因素，血壓測量值是差不多的。

血壓降到什么標準才合適

與人的自身感覺相比，血壓值與疾病的相關性更高，無論是否有感覺，血壓升高都需要治療。

高血壓的危害是慢性的，如果某一次血壓測量值高，患者不要因為懼怕發(fā)生腦卒中、心梗而過于緊張。收縮壓在160～170毫米汞柱，屬于中度高血壓的水平，平穩(wěn)降壓即可。若是為了讓收縮壓快速降到140毫米汞柱的標準而擅自加藥，突然的血壓下降反而會引起腦缺血。

如果血壓多次測量超過180/110毫米汞柱，這個值處于重度高血壓的范圍，有一定危險性，一定要找醫(yī)生來調(diào)整藥物。中青年人第一次測血壓，或者孕婦測血壓，收縮壓在160毫米汞柱以上，也需要盡快找醫(yī)生診治。

對于病情相對穩(wěn)定的老病號，持續(xù)控制血壓緩慢下降即可，不必糾結于數(shù)字。