46 例小兒手足口病的西醫(yī)治療效果分析

邢東霞 (河南省平輿縣中醫(yī)院兒科，河南 平輿 463400)

作為小兒常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，手足口病是柯薩奇病毒的感染引起，患兒的發(fā)病年齡大多數(shù)都是學(xué)齡前兒童。手足口病的臨床癥狀主要有斑丘疹、皰疹等，給患兒帶來(lái)了一定的痛苦。本次研究重點(diǎn)探索西醫(yī)治療46 例小兒手足口病的療效，針對(duì)研究目的選取的研究對(duì)象是2011 年1 月～2013 年12 月底在我院接受治療的46 例手足口病患兒，現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取的研究對(duì)象是2011 年1 月～2013 年12月底在我院接受治療的46 例手足口病患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各23 例。23 例對(duì)照組中，男13 例，女10 例，最小年齡≤2.1 歲，最大年齡≤6.2 歲，平均年齡(4.2±1.2)歲。患兒發(fā)病時(shí)間最長(zhǎng)為7.1 d，患兒發(fā)病時(shí)間最短為1.3 d，平均發(fā)病時(shí)間約是(2.4±0.2)年。23 例觀察組中，男14 例，女9 例，最小年齡≤2.2 歲，最大年齡≤6.1 歲，平均(4.1±1.3)歲。患兒發(fā)病時(shí)間最長(zhǎng)為7.2 d，患兒發(fā)病時(shí)間最短為1.2 d，平均發(fā)病時(shí)間約是(2.2±0.4)年。兩組手足口病患患兒的性別構(gòu)成、發(fā)病時(shí)間、年齡結(jié)構(gòu)等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，可比性較強(qiáng)。

1.2 方法:采用利巴韋林治療23 例對(duì)照組患兒:給予全身抗感染治療之后，給予利巴韋林進(jìn)行治療，口服或者靜脈滴注3次/d，每次的劑量最少≥10 mg/(kg·d)，最大劑量≤15 mg/(kg·d)，結(jié)合患兒的實(shí)際情況酌情使用。一個(gè)療程為5 d。采用干擾素治療23 例觀察組患兒:給予患者抗生素進(jìn)行治療，劑量為100 萬(wàn)IU/d，肌內(nèi)注射及綜合治療，1 次/d［1］。1 個(gè)療程為5 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)患兒的體溫恢復(fù)正常，患兒的臨床癥狀徹底消失殆盡，則可以判定患者的治療效果為優(yōu);當(dāng)患兒的體溫恢復(fù)正常，患兒的臨床癥狀有所緩解，則可以判定患者的治療效果為良，當(dāng)患兒的治療效果不能達(dá)到優(yōu)和良的標(biāo)準(zhǔn)，則可以判定患者的治療效果為差［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)(%)、例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù)，使用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)軟件計(jì)算，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組手足口病患兒的癥狀消失時(shí)間:觀察組患兒的口腔潰瘍愈合時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間比對(duì)照組短，觀察組的癥狀消失時(shí)間顯著少于對(duì)照組，兩組手足口病患兒的癥狀消失時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組手足口病患兒的癥狀消失時(shí)間對(duì)比

表1 兩組手足口病患兒的癥狀消失時(shí)間對(duì)比

臨床癥狀 對(duì)照組(n=23) 觀察組(n=23)口腔潰瘍愈合時(shí)間6.75±0.62 3.42±0.84手足皰疹消退時(shí)間 4.73±0.64 2.01±0.49退熱時(shí)間3.25±0.85 3.12±0.42

2.2 對(duì)比兩組手足口病患兒的療效:對(duì)照組中，治療效果為差的總共有6 例，治療效果為良的總共有10 例，治療效果為優(yōu)的總共有7 例，優(yōu)良率僅僅達(dá)到73.91%。觀察組中，治療效果為差的總共有1 例，治療效果為良的總共有5 例，治療效果為優(yōu)的總共有17 例，優(yōu)良率高達(dá)95.65%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，兩組手足口病患兒的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)

3 討論

干擾素屬于水溶性蛋白質(zhì)，是由DNA 重組技術(shù)制成的，通過(guò)結(jié)合特殊的膜受體，充分發(fā)揮抗RNA、DNA 病毒的作用，從而在很大程度上阻止了病毒復(fù)制。另外，干擾素能夠增強(qiáng)K 細(xì)胞及T 細(xì)胞的活性，大大增強(qiáng)了機(jī)體抗病毒能力，應(yīng)用于治療小手兒口足病的療效顯著。利巴韋林屬于抗病毒藥物，但是沒(méi)有直接滅活病毒作用，因而在小手兒口足病的治療療效并不十分明顯。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的治療效果較差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到73.91%。觀察組的治療效果較好，優(yōu)良率高達(dá)95.65%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組由此可見(jiàn)，干擾素治療小兒手足口病的療效顯著，促進(jìn)了患兒的康復(fù)。

［1］ 趙惠娣.中成藥結(jié)合西醫(yī)治療小兒手足口病的臨床效果評(píng)價(jià)［J］.藥物與人，2014，1(30):118.

［2］ 何廣吉.中西醫(yī)結(jié)合治療49 例小兒手足口病臨床療效分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，8(10):223.

［3］ 劉建友.手足口病治療1 號(hào)方治療手足口病邪犯肺脾證的臨床研究［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012，9(25):642.

［4］ 袁小林.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒手足口病的臨床體會(huì)［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，5(23):581.