舒適護理模式在外科臨床護理中的應用效果分析

婁益巖

【摘要】 目的 觀察分析舒適護理模式在外科臨床護理中的應用效果。方法 82例外科患者， 隨機分為對照組與觀察組， 各41例。對照組給予常規護理， 觀察組在對照組基礎上應用舒適護理模式， 比較兩組護理效果。結果 觀察組心理狀態評分、疼痛評分及護理滿意度均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在外科臨床護理中應用舒適護理模式的臨床效果顯著， 能有效提高護理質量， 促進患者恢復， 值得臨床廣泛應用及推廣。

【關鍵詞】 舒適護理模式；外科；心理狀態；疼痛評分

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.183

舒適護理為給予患者人性化、個性化的護理服務， 可在心理、生理及社會等方面達到護理效果， 促進患者恢復健康[1]。在外科護理工作中加強舒適護理的應用， 可提高護理質量， 值得外科護理人員引起重視。本研究以本院收治的外科患者為研究對象， 探討舒適護理模式在外科臨床護理中的應用效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年1月收治的外科患者82例， 隨機分為對照組與觀察組， 各41例。對照組男26例， 女15例；年齡43～79歲， 平均年齡（62.5±6.4）歲；行骨科手術17例， 普外手術14例， 五官手術10例。觀察組男24例， 女17例；年齡41～78歲， 平均年齡（60.7±6.1）歲；行骨科手術16例， 普外手術13例， 五官手術12例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理， 觀察組在對照組基礎上應用舒適護理模式， 具體如下。

1. 2. 1 術前護理 ①心理護理：大部分患者由于擔心手術安全性， 加上經濟壓力、疾病折磨等， 易產生恐懼、焦慮等不良情緒， 影響身體康復。護理人員應積極與患者交流， 鼓勵患者說出內心想法， 并耐心回答患者疑問， 詳細解釋手術的必要性及安全性， 從而提高治療依從性。此外， 加強對患者家屬的健康宣教， 使家屬能鼓勵和支持患者， 增強患者治療信心。②環境護理：將病房光線調至柔和， 注意保持病房衛生， 定期進行地面及物體的消毒， 將病房溫度及濕度調節適中， 注意通風， 為患者提供一個良好的休息環境。

1. 2. 2 術中護理 在迎接患者進手術室時， 動作要輕， 盡量降低手術器械發出的聲響， 避免增加患者心理壓力；在行麻醉時， 需要密切觀察患者體征變化、詢問感受、加強心理支持；若手術期間需要更換體位， 可給予棉墊等提高舒適度；若手術時需要暴露身體， 則充分保護及尊重患者隱私。由于手術室溫度普遍較低， 應注意給患者保暖。

1. 2. 3 術后護理 ①疼痛護理：大部分患者術后會出現疼痛， 一定程度上影響了休息和睡眠。護理人員應詢問患者疼痛情況， 了解疼痛的部位、發作時間及發作程度， 并適當給予止痛藥處理。同時， 可采取聽音樂、聊天、看電視等方式轉移患者注意力， 以降低疼痛感。②飲食護理：對于腹部手術患者， 在術后應禁食1～3 d， 在肛門排氣、胃腸功能恢復后， 才能進食。患者前期主要食用流質食物， 并根據康復情況逐漸恢復正常飲食；非腹部手術患者， 若術后無明顯不良反應， 則可恢復進食， 食物以高蛋白、低脂、低鹽、富含維生素為主。

1. 3 觀察指標及判定標準 統計分析兩組護理前后心理狀態評分和疼痛評分， 并比較兩組護理滿意度。心理狀態評分采用本院自制心理狀態評分量表進行評價， 范圍為0～100分， 分數越高表明心理狀態越良好；疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價[2]， 范圍0～10分， 分數越高表明疼痛越劇烈；護理滿意度分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意， 總滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 心理狀態評分和疼痛評分比較 護理前， 兩組心理狀態評分及疼痛評分相比， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 觀察組心理狀態評分及疼痛評分均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 護理滿意度比較 護理后， 觀察組非常滿意29例（70.7%）， 滿意7例（17.1%）， 比較滿意3例（7.3%）， 不滿意2例（4.9%）， 護理滿意度為95.1%；對照組非常滿意8例（19.5%）， 滿意9例（22.0%）， 比較滿意14例（34.1%）， 不滿意10例（24.4%）， 護理滿意度為75.6%， 觀察組護理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

大部分外科患者需要進行手術治療， 而治療期間及治療后， 患者易出現不同程度的疼痛感， 產生疼痛感的原因主要與患者心理不適及麻醉效果有關[3]。舒適護理屬于一種新型的護理模式， 近年來被廣泛應用于臨床護理工作中， 通過心理護理、環境護理、術中護理、飲食護理等措施[4， 5]， 達到護理效果， 提高護理質量。在圍手術期的外科臨床護理工作中加強舒適護理， 可有效降低患者疼痛， 并提高護理滿意度， 促進護患關系和諧。此外， 護理人員的態度及行為會對患者的心理狀況產生直接影響[6， 7]， 采用舒適護理模式能提高患者對護理人員的信任度， 改善護患關系， 從而提高護理質量， 減輕患者疼痛。

綜上所述， 在外科臨床護理中應用舒適護理模式的臨床效果顯著， 可有效提高患者滿意度， 促進患者恢復健康， 故值得臨床廣泛應用及推廣。

參考文獻

[1] 郭小艷.舒適護理模式在外科臨床護理中的應用效果分析.中國醫藥指南， 2014（27）：356-357.

[2] 王顯瑜. 外科臨床護理中舒適護理模式應用的效果分析.中西醫結合心血管病雜志（電子版）， 2014（5）：171.

[3] 李玉梅.舒適護理模式在普外科患者中應用的效果評價.中國實用護理雜志， 2012， 13（13）：41-42.

[4] 王晶茹， 王晴， 林英. 探討舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應用.中國藥物經濟學， 2013（4）：68-69.

[5] 秦中翠. 舒適護理在普外科臨床護理中的應用. 中國保健營養， 2015， 25（8）：72-73.

[6] 白慧平. 舒適護理模式在外科患者中的應用效果分析.基層醫學論壇， 2014（12）：1531-1532.

[7] 王愛梅. 舒適護理應用于普外科護理患者的效果. 醫藥前沿， 2015， 5（32）：98-100.

[收稿日期：2015-12-14]