替米沙坦治療非酒精性脂肪性肝纖維化的臨床研究

沈毅慧　遲紅霞　夏冬　劉小娟　安冀坤　劉江奎

062552　河北任丘　華北石油管理局總醫(yī)院消化內(nèi)科(沈毅慧，遲紅霞，夏冬，劉小娟，劉江奎)；兒科(安冀坤)

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·經(jīng)驗(yàn)交流·

替米沙坦治療非酒精性脂肪性肝纖維化的臨床研究

沈毅慧遲紅霞夏冬劉小娟安冀坤劉江奎

062552河北任丘華北石油管理局總醫(yī)院消化內(nèi)科(沈毅慧，遲紅霞，夏冬，劉小娟，劉江奎)；兒科(安冀坤)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種獲得性代謝應(yīng)激性肝損傷，有低齡化發(fā)病趨勢(shì)，隨著發(fā)病率的迅速上升，大量病例已發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，并可發(fā)展為肝纖維化和肝硬化[1-3]。替米沙坦是一種新型的過(guò)氧化物酶體增生物活化受體-γ(PPAR-γ)激動(dòng)劑，在前期研究中已證實(shí)其對(duì)NASH大鼠有抗肝纖維化的作用[4]。本研究應(yīng)用替米沙坦治療非酒精性脂肪性肝炎患者6個(gè)月，觀察其在抗肝纖維化中的作用。

資料和方法

一、病例選擇

所有NASH 病例均為華北石油管理局總醫(yī)院2011年4月至2013年7月消化內(nèi)科門診、住院患者及體檢人群，均符合《非酒精性脂肪性肝病診療指南》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、B超診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。共96例，排除繼發(fā)性高血壓、1型糖尿病、心力衰竭、血栓性疾病、嚴(yán)重肝腎疾病及其他慢性疾病患者。

本實(shí)驗(yàn)共完成86例，研究中，因各種原因未完成者10例(不能按時(shí)按量服藥者3例，患其他疾病退出者4例，應(yīng)用其它影響肝功能藥物者2例，不能按時(shí)回訪者1例)。將入選對(duì)象隨機(jī)分為兩組，治療組50例，男34例，女16例，年齡37～70歲；對(duì)照組36例，男26例，女10例，年齡39～67歲。兩組在性別構(gòu)成比、年齡、體質(zhì)量指數(shù)及肝功能指標(biāo)等方面比較均無(wú)顯著性差異，具有可比性。……