建立大鼠原位肝移植模型的手術技巧

黃戎娟　劉洋　張聰

400038　中國人民解放軍第三軍醫大學實驗動物中心

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建立大鼠原位肝移植模型的手術技巧

黃戎娟劉洋張聰

400038中國人民解放軍第三軍醫大學實驗動物中心

【摘要】目的采用“二袖套法”建立穩定的大鼠原位肝移植模型，為臨床試驗提供依據，并探討手術技巧。方法在Kamada的“二袖套法”基礎上進一步改進，供體經腹主動脈行肝臟冷灌注，用縫合法吻合肝上下腔靜脈, 用袖套法吻合門靜脈與肝下腔靜脈, 膽道采用支架法重建。對200只SD大鼠進行原位肝移植，記錄各項操作時間以及術后存活率、并發癥情況，專人對數據統計分析。結果共對200只大鼠采用改良的“二袖套法”行原位肝移植。手術成功率為90.00%(180/200)。部分大鼠死亡原因包括出血、肝下腔靜脈血栓、肝上下腔靜脈回流不暢、袖套扭轉、脫落、膽瘺、膽道梗阻、肝功能衰竭以及肝膿腫。結論能熟練進行顯微外科操作，并且手術精確是縮短操作過程以及減少術后并發癥發生的前提。而受體大鼠的術后存活情況又與無肝期時間密切相關。

【關鍵詞】肝移植；模型；并發癥；顯微外科術

近年，醫治終末期肝病的唯一辦法就是進行肝移植手術。隨著需要行肝移植患者數目的持續增長與供肝數量缺少越加明顯的沖突，霹裂式肝移植與活體肝移植的產生成功地緩解了這一沖突[1]。但是此類肝移植,尤其是活體肝移植,出于對供體的安全性考慮,被移植的供肝可能與受體會出現重量或體積不匹配的情況,從而導致小體積綜合征(SFSS)[2]。……