佛岡縣2005～2014年法定傳染病疫情動態分析

謝志堅

【摘要】 目的 探討廣東省佛岡縣法定傳染病的發病趨勢、流行特征， 采用描述性研究的方法， 探索傳染病流行特征及其傳播趨勢， 為政府傳染病防治策略與措施的制訂提供相關依據。方法 利用佛岡縣2005～2014年法定傳染病報告數據， 對本地區傳染病的發生進行回顧性分析， 描述發病水平變化趨勢。結果 佛岡縣2005～2014年共報告乙、丙類法定傳染病29個病種， 計15458例， 平均年報告發病率為477.97/10萬， 發病率區間在231.54/10萬～681.61/10萬波動， 總體趨勢上升， 無甲類傳染病發生。10年間各類法定傳染病發病以性、血源傳播途徑為主， 其次為呼吸道傳播傳染病、腸道傳播傳染病；發病以乙肝、梅毒和肺結核為主。結論 佛岡縣今后傳染病防治工作重點是防治性、血源傳播途徑和呼吸道傳播途徑的傳染病。

【關鍵詞】 法定報告傳染病；發病率；動態分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.214

為研究基層地區國家法定報告傳染病發病趨勢、流行特征， 采用描述性研究的方法， 分析佛岡縣傳染病的具體流行特點和影響因素， 掌握其周期變化趨勢， 對佛岡縣在2005～2014年傳染病發病情況進行匯總和分析， 為行政部門制定傳染病防控措施和策略提供專業依據。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文傳染病數據資料來源于2005～2014年“中國疾病預防控制系統”內“傳染病報告信息管理系統”中的年統計表信息；人口資料由佛岡縣統計局提供（佛岡縣歷年統計年鑒）。

1. 2 方法 運用描述性流行病學的研究方法， 結合Excel統計軟件進行計算， 分析佛岡縣法定傳染病的流行趨勢和特征， 提出制定傳染病防控措施和策略， 為政府行政部門制定防制政策提供科學依據。

2 結果

2. 1 法定傳染病發病概況 佛岡縣2005～2014年總共報告乙、丙類法定傳染病29個病種， 計15458例， 平均年報告發病率為477.97/10萬， 發病率區間在231.54/10萬～681.61/10萬波動， 總趨勢是上升的， 無甲類傳染病發生。10年間流行趨勢見圖1。2005～2014年累計死亡31例， 其中艾滋病死亡14例， 狂犬病死亡7例， 肺結核死亡5例， 手足口死亡2例， 戊肝、甲型流感病毒（H1N1）和新生兒破傷風各死亡1例。2005～2014年（10年）乙丙類傳染病發病率和死亡率見表1。

圖1 佛岡縣2005～2014年法定傳染病流行趨勢（1/10萬）

2. 2 乙類法定傳染病發病概況 2005～2014年佛岡縣法定傳染病（乙類）共發病8821例， 其中以性、血源傳播途徑傳染病為主， 合計報告6171例， 占發病總數的69.96%；第二位為呼吸道傳播途徑傳染病， 合計報告2337例， 占發病總數的26.49%；第三位為腸道傳播途徑傳染病， 合計報告282例， 占發病總數的3.20%；第四位為自然疫源及蟲媒傳播途徑傳染病， 合計報告27例， 占發病總數的0.31%；還有4例新生兒破傷風。2005～2014年佛岡縣通過不同傳播途徑傳播的傳染病發病情況見表2。

2. 3 法定傳染病（乙類）的發病順位 從發病率來看， 乙類傳染病報告順位， 2006～2009年排第一位的是乙肝， 2007～2014年排第一位的是梅毒。2006～2013年排第二位的是肺結核， 這3個病種基本占據了發病的前3位。從發病順位可看出性傳播傳染病梅毒的發病趨勢日趨上升。佛岡縣2005～2014年乙類傳染病報告發病率前5位統計見表3。

3 討論

通過對佛岡縣10年間法定傳染病疫情動態分析， 顯示佛岡縣10年間法定傳染病年發病總體是上升的。其中病毒性乙型肝炎一直是法定傳染病發病的前3位， 而預防乙肝病毒感染最有效、最有經濟效益的措施是接種乙肝疫苗， 隨著免疫規劃工作的深入， 乙型肝炎的防治將迎來可喜的局面， 發病率將會逐年下降。從上面的統計也可看到這種趨勢， 乙肝從2006～2009年發病首位逐漸下降至第三、四、五位。

肺結核疫情在佛岡縣仍然相當活躍， 始終占據乙類傳染病發病的前2位， 這與肺結核在全世界范圍內的復燃有關[1]， 根據世界衛生組織的估算， 我國每年新發病人數為100萬， 年遞降幅度為3%。在全球22個結核病高負擔國家中， 我國僅次于印度排在第二位。結核病是我國重點防控的主要傳染病之一。中國是人口大國， 社會也逐步趨于老齡化。老年人抵抗力弱， 免疫力低下， 就更容易患上結核病等疾病。艾滋病和結核病息息相關， 艾滋病是一種人體免疫機能缺陷的疾病， 這也就意味著艾滋病患者的免疫力非常低下， 因此艾滋病患者感染結核病的幾率是普通人群的30倍[2]。

血源及性傳播途經傳染病發病有上升趨勢， 一方面由于佛岡縣處于交通中心， 人口流動頻繁、經商活動活躍、娛樂場所的快速增加為性接觸傳染病、血源傳播途經傳染病的發生和發展提供了有利條件， 不同程度增加性病防治工作的難度。另一方面由于性、血源傳播途經傳染病的特殊性， 患者的隱私性導致這類傳染病必定存在不同程度的漏報， 瞞報或不報情況， 可見潛在的危害有可能被低估[3]， 加大了性、血源傳播途經傳染病對身體的威脅， 因此加大疫情監測力度， 深化對醫療單位性病門診和住院患者的規范管理， 開展性傳播傳染病防治知識的宣傳， 加強思想道德教育， 建立有效的綜合防治措施， 才能最大限度地控制此類傳染病的傳播和蔓延， 保障人民身體健康。

參考文獻

[1]張立興.中國結核病控制工作面臨的挑戰.中華流行病學雜志， 2004， 25（8）：645-646.

[2]王釗， 吳明江.全國結核病防治工作手冊.北京：北京醫科大學出版社， 1999：126.

[3]朱紅衛， 游小紅.南昌縣1994年～2003年法定報告傳染病疫情動態分析.華南預防醫學， 2004， 30（5）：15.

[收稿日期：2016-01-07]