綜合護理干預改善耳鼻喉手術患者術后疼痛的效果分析

冉曉琴

【摘要】 目的 探討綜合護理干預用于耳鼻喉手術患者術后疼痛護理中的應用價值。方法 96例耳鼻喉手術住院患者， 隨機分成研究組與對照組， 各48例。對照組實施常規護理， 研究組運用綜合護理干預。比較分析兩組手術后1、3、5、7 d的護理效果。結果 研究組術后1、3 d 疼痛評分與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。研究組術后 5、7 d疼痛評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預可以明顯改善耳鼻喉手術術后患者的疼痛感， 值得進一步推廣及應用。

【關鍵詞】 綜合護理干預；耳鼻喉手術；術后疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.181

耳鼻喉屬于人體的一個重要生理器官， 它位于機體的位置比較特殊， 如果人體患有耳鼻喉疾病需要實施手術治療， 則手術的操作會給患者帶來一定的損傷[1]， 致使患者飲食吞咽、睡眠質量及呼吸功能均會受到嚴重的影響， 進而在一定程度上降低了患者的生活質量。耳鼻喉患者手術后容易出現術后疼痛并發癥， 并且疼痛會給患者帶來較大的生理及精神方面的刺激， 又在一定程度上給飲食、睡眠、生活及心情造成負面影響， 進而妨礙患者疾病的康復。因此， 耳鼻喉手術患者應給予綜合護理干預， 以降低其術后疼痛。為進一步探討綜合護理干預用于耳鼻喉手術術后疼痛護理中的應用價值， 選取本院耳鼻喉科收治的48例耳鼻喉手術住院患者實施綜合護理干預， 取得了滿意的效果， 現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年6～11月本院耳鼻喉科收治的96例耳鼻喉手術住院患者， 男41例， 女55例；年齡32～63歲， 平均年齡（52.6±3.5）歲；鼻息肉30例， 鼻竇炎40 例， 鼻中隔偏曲20例， 其他6例。入選的患者排除嚴重的肝、腎等臟器疾病。隨機將其分成研究組與對照組， 每組48例。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組實施常規護理：積極為患者營造溫馨舒適的住院環境， 給予適當的健康宣教， 觀察患者術后引流管進食、術后疼痛情況， 動態監測患者術后生命體征等。

1. 2. 2 研究組在對照組的基礎上實施綜合護理干預， 包括：①心理護理：由于患者對自己的病情不知情， 對耳鼻喉疾病手術治療不了解， 在心理上容易產生抑郁、焦急、煩躁、不安等多種不良心理。為此， 護理人員要對患者加強心理護理干預， 針對患者的病情及手術治療方案向患者介紹清楚， 積極與患者溝通， 幫助患者消除內心憂慮及疑慮， 進而提高患者的治療依從性及戰勝病魔的自信心[2]。②臨床護理：患者術畢， 護理人員應該告知患者術后疼痛是臨床正常的一種現象， 并且要關心、鼓勵患者， 消除患者的擔憂， 穩定其情緒。如患者術后疼痛較厲害， 護理人員應該及時向醫生匯報， 并按照醫囑給予服用適量的止痛藥物。與此同時， 要密切觀察患者的體征及體溫變化， 防止術后感染等相關并發癥的發生。③飲食指導：護理人員應密切觀察患者的日常飲食狀況， 告知患者術前及術后的飲食注意事項。在術前， 可根據患者的自身需要積極補充營養， 可多食瘦肉與雞蛋等容易消化的食物。術后也要加強患者的飲食指導， 指導患者多食營養豐富及容易消化的食物。飯后要叮囑患者保持口腔的清潔衛生， 可以運用3% 硼酸漱口液幫助患者實施口腔護理[3]。④環境護理：護理人員應注意保持住院患者病房的干凈、整潔、衛生， 提高患者的住院舒適度及安全感， 促進患者早日康復。⑤并發癥護理：術后要密切觀察患者是否發生繼發性出血等并發癥， 如果存在并發癥， 則應該協助醫生給予妥善處理。

1. 3 觀察指標 經臨床治療及護理后， 運用疼痛問答法對兩組患者術后1 、3 、5、7 d 的疼痛程度進行評估：患者疼痛劇烈難以忍受記為 5 分；患者疼痛劇烈產生恐懼記為4 分；患者疼痛而感到痛苦記為 3 分；患者疼痛而感到不舒服記為2 分；患者疼痛感覺輕微記為 1 分；患者無痛記為 0 分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組術后1、3 d 的疼痛評分分別為（4.46±1.08）、（2.87±0.75）分， 對照組分別為（4.42±1.14）、（3.06±1.02）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。研究組術后 5、7 d疼痛評分分別為（1.32±0.53）、（0.47±0.22）分， 對照組分別為（2.51±0.92）、（1.41±0.64）分， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的日益提高， 人們對術后的舒適度也日益增加。由于耳鼻喉患者手術的部位比較特殊， 實施手術后容易對患者的舒適度及生活質量帶來影響[4]。所以， 要對耳鼻喉手術患者加強護理干預， 以減少患者的術后疼痛感。在對耳鼻喉手術患者實施臨床護理干預過程中， 護理人員需要結合患者實際病情、手術特點、術后恢復情況、術后疼痛程度等方面給予評估， 以便于運用針對性強、個性化的護理干預措施， 進而降低患者的疼痛敏感度與恐懼感。

為了降低患者術后疼痛， 將綜合護理干預措施運用于耳鼻喉手術患者的護理中。研究顯示， 研究組術后1、3 d 的疼痛評分與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；研究組術后 5、7 d疼痛評分與對照組比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 綜合護理干預可以減輕耳鼻喉手術患者的疼痛， 是耳鼻喉手術患者理想的護理干預措施， 值得在臨床中推廣及應用。

參考文獻

[1]師艷紅.護理干預對減輕外科患者術后疼痛的療效觀察. 河南外科學雜志 ， 2012， 18（4）：126-127.

[2]潘璟. 綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響觀察. 基層醫學論壇， 2014（24）：3213-3214.

[3]張慶玲， 李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會.護士進修雜志， 2013， 28（6）：537-538.

[4]李改云.護理干預對減輕外科患者術后疼痛的療效觀察.中國傷殘醫學， 2014， 22（7）：238-239.

[收稿日期：2016-01-15]