妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理分析

羅敏

【摘要】 目的 研究妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理分析。方法 107例妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血孕婦， 隨機分為觀察組（54例）與對照組（53例）。對照組給予常規護理， 觀察組在對照組基礎上采用綜合護理。比較兩組孕婦護理總有效率和對護理的滿意度。結果 觀察組總有效率和護理總滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理在對產后出血的護理效果和對護理滿意程度均優于常規護理， 值得推廣。

【關鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；宮縮乏力；產后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.154

妊娠期高血壓是在妊娠期獨有的病癥， 包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓等病癥。病因由多種因素構成， 如免疫功能缺失、胎盤缺血、遺傳因素等。妊娠期高血壓病狀表現為孕婦20周以后出現水腫和高血壓等， 輕度表現在頭暈或血壓稍微升高， 重度則會發生頭痛、惡性、嘔吐、血壓上升增強、水腫明顯、昏迷等情況。孕婦產后出血是一種容易發生的妊娠后并發癥， 發生率占5%～10%， 致死率占16%～32%， 嚴重的威脅著孕婦的身體健康和生命安全。在各種并發癥中又以妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血最為突出[1]。所以， 一個安全而科學的護理方法對于患者非常的重要。本院接收的妊娠期高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產后出血孕婦共107例， 采取不同的護理方法， 通過護理后的療效和對護理工作的滿意程度來進行比較， 實驗證明采用綜合護理方法更加優異， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院接收的107例妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血孕婦， 隨機分為觀察組（54歲）與對照組（53例）。對照組年齡20～44歲， 平均年齡32歲；對照組年齡21～41歲， 平均年齡31歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組給予常規護理， 觀察組在對照組基礎上給予有針對性綜合護理， 具體如下。①心理護理：因患者對疾病的了解有限， 懷有恐懼感， 護理人員要主動的和患者溝通， 讓患者了解疾病的危害性和護理的必要性， 讓患者對痊愈充滿信心， 減輕患者對病癥的疑慮和恐懼， 讓其在心理和身體都處于最佳狀態， 有助于身體恢復。②子宮護理：對患者的宮腔進行按壓， 使腔內積血得以排出；如宮縮不正常， 則需要按摩直到恢復正常。新生兒出生后， 對產婦的乳頭進行吮吸， 能增強患者子宮的收縮和出血減少。盡量讓患者排尿， 加強子宮收縮。③陰道護理：由于患者陰道和外陰部有血液粘存， 易發生細菌感染， 所以要及時的清理消毒， 確?；颊哧幍狼鍧崱?/p>

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患者的護理效果和滿意度。護理效果：顯效：臨床癥狀已基本消失；有效：臨床癥狀得以好轉；無效：臨床癥狀毫無改善或更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率?？倽M意度采用自制量表分為滿意、比較滿意、不滿意， 總滿意度=滿意率+比較滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理效果比較 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征稱為妊高癥， 它是妊娠期才會發生的疾病[2]。而引發產后大出血的原因較為常見的是宮縮乏力。臨床醫學證明產后的宮縮乏力會導致陰道的大出血， 因為胎盤的剝離面會出現血竇， 而宮縮乏力會導致血竇的開放， 讓血竇大量的出血。因此嚴重的威脅到患者的身體健康[3]。采用綜合護理可以在早期通過患者的一些身體癥狀發現， 有助于對患者采取一系列有效措施， 降低產后出血的發生， 有效的控制出血誘因， 控制了產后出血的發生。對于妊娠高血壓綜合征的孕婦， 在臨床上易會出現諸如視力不清晰、頭痛、出現高血壓、身體發生抽搐或者身體功能衰竭等情況。所以需要及時的對妊娠高血壓產婦進行護理， 幫助產婦在妊娠后身體的健康恢復[4]。對于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者， 給予一種有效的護理能促進患者臨床的治療和恢復效果[5]。

本院接收的107例妊娠期高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產后出血孕婦， 采取常規的護理方法和綜合護理方法， 護理后， 觀察組總有效率（92.59%）高于對照組（79.25%）， 總滿意度（96.3%）高于對照組（83.0%）（P<0.05）。

綜上所述， 采用綜合護理方法比常規的護理方法的護理效果更加優異， 值得推廣。

參考文獻

[1]買存玉.妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血的護理及帶教要點.中國繼續醫學教育， 2015， 7（10）：5-6.

[2]覃京珠.妊娠高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析.中國繼續醫學教育， 2015， 7（6）：120-121.

[3]何永麗.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（4）：518-219.

[4]鄭萬敏. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理探討. 中國社區醫師， 2014（29）：155-156.

[5]吳秀敏.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析. 中外女性健康研究， 2015（9）：123.

[收稿日期：2015-12-04]