婦產科藥品不良反應原因分析及臨床合理用藥

胡麗萍

【摘要】 目的 分析婦產科藥品不良反應的原因， 進而為臨床合理用藥的保障提供決策依據。方法 92例婦產科圍術期患者， 根據用藥管理方式不同隨機分為觀察組和對照組， 各46例。對照組患者采用傳統藥物管理方法， 觀察組采用信息化藥物管理方法。對比兩組不同藥品管理方式對患者造成的影響。結果 婦產科藥品不良反應的原因主要是因藥品管理不合理所導致。對照組中21例患者用藥合理， 占45.65%；因用藥不合理導致的多藥物輔助治療患者8例， 占17.39%， 18例患者出現藥品不良反應， 占39.13%；觀察組中34例患者用藥合理， 占73.91%， 因用藥不合理導致的多藥物輔助治療患者3例， 占6.52%， 7例患者出現藥品不良反應， 占15.22%。兩組用藥合理率、聯合用藥率及藥品不良反應發生率對比， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 婦產科臨床合理用藥是降低患者不良反應發生率的有效手段， 而信息化藥品管理能夠切實保證藥品管理的科學性， 有利于通過對藥品質量和臨床用藥的有效監控來提升臨床用藥的合理性， 從而降低不良反應發生率。

【關鍵詞】 婦產科；藥品管理；不良反應；臨床合理用藥

婦產科患者屬于特殊群體， 保證患者用藥的合理性不僅決定著患者本身的健康， 更關乎著母嬰的安全。因此做好婦產科的藥品管理是新時期背景下醫院藥品管理的重要內容。婦產科的患者大多數用藥是在醫護人員的指導下進行。有研究顯示， 造成患者藥品不良反應的主要原因來自于院方的藥品管理質量， 因此提升藥品管理的科學合理性對于降低婦產科患者藥品不良反應發生率具有著積極的促進作用[1]。本研究擬對此做進一步證實， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院婦產科2014年5月～2015年7月收治的92例圍術期患者作為研究對象， 年齡20～39歲， 平均年齡（26.5±6.3）歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組， 各

46例。

1. 2 方法 對兩組患者的用藥進行不同方式的管理， 對照組患者采用傳統藥物管理方法， 對患者的用藥以及藥品管理進行控制。

觀察組采用信息化藥物管理方法， 充分利用本科室的信息網絡平臺， 藥物管理實施動態化管理， 包括藥品類別、使用情況以及臨床護理路徑管理體系的監管等， 由婦產科主任醫師和護士長聯合實施管理， 對所有藥品的出庫和患者的使用情況進行嚴格的控制。尤其是臨床護理路徑對圍術期患者的抗生素類藥物應用的合理性更具有積極的保障作用[2]。除此之外， 應用信息化藥品管理平臺的功能實施對藥物的細菌類級別進行檢測， 確保對患者的用藥情況和耐藥性進行實施的監控， 將結果進行統計處理， 有利于形成信息共享效應， 為婦產科各分支科室及時掌握相關藥品的綜合情況以及最新動態。對比兩組不同藥品管理方式對患者造成的影響。

1. 3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

婦產科藥品不良反應的原因主要是因藥品管理不合理所導致。對照組中21例患者用藥合理， 占45.65%， 因用藥不合理導致的多藥物輔助治療患者8例， 占17.39%， 18例患者出現藥品不良反應， 占39.13%；觀察組中34例患者用藥合理， 占73.91%， 因用藥不合理導致的多藥物輔助治療患者3例， 占6.52%， 7例患者出現藥品不良反應， 占15.22%。兩組用藥合理率、聯合用藥率及藥品不良反應發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

關于藥品不良反應的影響因素， 除了藥品作用機理之外， 在很大程度上來自于院方藥品管理不當。①護士因素：根據護士自身的經驗為患者提供用藥服務， 而不遵醫囑；②藥師因素：對于所有藥品的使用， 藥師均具有監督的職責和義務， 若此環節失去合理的指導， 則必然會增加患者用藥的不良反應隱患[3]。

隨著現代醫學的發展， 臨床藥品管理已經上升到一個新的層次， 在新時期， 只有全面保證患者臨床用藥的合理性， 才能為醫療機構的發展奠定基礎。對此， 應當充分融合臨床藥學和臨床用藥學科， 秉著以患者為本的理念切實落實科學化藥品管理以保證患者臨床用藥的合理性。信息化管理是當前普及于各個行業領域的新型管理手段， 能夠有效提升藥品管理質量[4]。本研究結果顯示， 觀察組施行信息化藥品管理方式后， 合理用藥率、聯合用藥率以及藥品不良反應發生率均明顯優于對照組 （P<0.05）。說明藥品不良反應的原因在很大程度上來源于藥品管理的不規范性。

綜上所述， 婦產科臨床合理用藥是降低患者不良反應發生率的有效手段， 而信息化藥品管理能夠切實保證藥品管理的科學性， 有利于通過對藥品質量和臨床用藥的有效監控來提升臨床用藥的合理性， 從而降低不良反應發生率。

參考文獻

[1]徐立春.藥品不良反應原因分析及臨床合理用藥.大家健康（學術版）， 2015， 31（10）：285.

[2]張穎， 方維軍.藥品不良反應的統計分析與臨床合理用藥的探討. 實用臨床醫藥雜志， 2012， 16（9）：88-89， 97.

[3]岳紅.藥品不良反應與臨床合理用藥分析.中國醫藥指南， 2012， 10（19）：265-266.

[4]陳艷紅， 李曉娥.兒童藥品不良反應/事件的類型及特點分析. 兒科藥學雜志， 2013， 19（8）：34-37.

[收稿日期：2015-12-29]